首都医科大学附属北京天坛医院
瘢痕疙瘩可能会越长越大,但并非所有情况都会持续增长。瘢痕疙瘩的增大与局部刺激、遗传因素、炎症反应等因素有关。
瘢痕疙瘩属于异常瘢痕增生,其生长趋势与局部机械刺激密切相关。反复摩擦、牵拉或外伤可能导致胶原纤维过度沉积,促使疙瘩体积增大。部分患者存在家族遗传倾向,成纤维细胞活性异常增强,即使没有外界刺激也可能缓慢生长。炎症反应会持续释放生长因子,刺激瘢痕组织扩张,表现为红肿、瘙痒伴随体积增大。临床观察发现,胸骨前区、肩背部等张力较大部位的瘢痕疙瘩更易进展。
少数瘢痕疙瘩可能进入相对稳定期。当病灶血供减少、胶原代谢趋于平衡时,疙瘩可能停止生长甚至轻微萎缩。婴幼儿期形成的瘢痕疙瘩在青春期激素影响下可能突然增大,而中老年患者病灶往往趋于稳定。某些特殊类型如环形瘢痕疙瘩,其边缘持续扩展而中央部分可能自发平坦化。
建议避免搔抓或外力刺激瘢痕疙瘩,穿着宽松衣物减少摩擦。若发现病灶增大伴疼痛、破溃应及时就诊,可通过硅酮制剂、皮质类固醇注射或激光治疗控制进展。瘢痕体质者应特别注意预防皮肤损伤,外伤后尽早使用减张胶带或压力疗法。
首都医科大学附属北京天坛医院
瘢痕疙瘩割掉后可能会再长,具体与个人体质、术后护理等因素有关。瘢痕疙瘩是皮肤创伤后异常增生的纤维组织,医学上称为增生性瘢痕或瘢痕瘤。
部分患者术后瘢痕疙瘩复发概率较低,尤其是配合规范治疗的情况下。手术切除后联合放射治疗、局部药物注射或压力疗法,可显著降低复发风险。术后需严格遵循医嘱使用硅酮凝胶等外用制剂,避免伤口牵拉和感染。瘢痕体质者复发风险相对较高,这类人群术后需更长期的综合干预。
少数患者即使经过规范治疗仍可能复发,常见于瘢痕体质严重或术后护理不当的情况。反复刺激原切口部位、未持续进行抗增生治疗、存在慢性炎症等因素均可能导致瘢痕组织再次异常增生。对于这类患者,医生可能建议采用更积极的治疗方案,如多次小剂量放射治疗联合皮质类固醇注射。
建议术后定期复诊观察瘢痕变化,避免搔抓或摩擦伤口区域。保持创面清洁干燥,严格防晒以减少色素沉着。若发现瘢痕出现红肿、瘙痒或增厚等复发迹象,应及时就医干预。日常生活中注意补充维生素E和优质蛋白,有助于皮肤修复。
首都医科大学附属北京天坛医院
瘢痕疙瘩耳朵内痒可能与局部刺激、过敏反应、感染等因素有关,可通过外用药物、物理治疗、手术切除等方式缓解。瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的良性肿物,耳部瘢痕疙瘩因解剖位置特殊易受摩擦刺激。
耳部瘢痕疙瘩因佩戴眼镜、耳机等物品反复摩擦,可能导致局部充血瘙痒。建议避免机械刺激,选择宽松耳饰,瘙痒明显时可冷敷缓解。若疙瘩表面破损,需预防性使用莫匹罗星软膏预防感染。
接触金属耳钉、染发剂等致敏物质可能诱发瘢痕疙瘩周围接触性皮炎,表现为红肿瘙痒。可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒,同时进行斑贴试验明确过敏原。日常需避免接触镍、铬等易致敏金属。
搔抓导致皮肤屏障破坏可能继发金黄色葡萄球菌感染,出现渗液、结痂伴剧烈瘙痒。需取分泌物培养后选用敏感抗生素,如夫西地酸乳膏联合口服头孢呋辛酯片。感染控制后瘙痒可显著缓解。
耳道潮湿环境易滋生念珠菌或曲霉菌,表现为脱屑、皲裂伴阵发性刺痒。确诊需刮取皮屑镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
长期搔抓可能诱发局部神经纤维增生,形成瘙痒-搔抓恶性循环。可局部注射复方倍他米松注射液抑制增生,配合加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。心理压力过大者需进行认知行为干预。
日常应保持耳部清洁干燥,避免搔抓或自行挑破瘢痕疙瘩。瘙痒发作时可用冷藏生理盐水湿敷,穿着低领衣物减少摩擦。若瘢痕持续增大、出现溃烂或听力下降,需及时至皮肤科或耳鼻喉科就诊评估是否需要手术联合放射治疗。
山东省立医院
瘢痕疙瘩与疤痕增生属于同一病理过程的不同表现,两者均属于异常瘢痕组织,但存在临床特征差异。
瘢痕疙瘩表现为超出原始伤口边界的增生性瘢痕,质地坚硬且持续生长,常见于胸背部和耳垂等区域,多与遗传易感性相关。其病理特征为成纤维细胞过度增殖和胶原沉积紊乱,可能伴随瘙痒或疼痛症状。治疗需综合采用局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液、压力疗法或手术联合放射治疗,但复发率较高需长期随访。
疤痕增生则局限于原始创伤范围内,表现为红色隆起斑块,通常在创伤后数月内逐渐软化消退。该现象与伤口张力、感染或异物刺激等因素相关,常见于关节和烧伤部位。临床干预包括硅酮制剂外用、脉冲染料激光或局部注射复方倍他米松注射液,早期干预可显著改善预后。
日常护理需避免搔抓或摩擦瘢痕区域,瘢痕体质者应谨慎选择有创操作。伤口愈合期保持清洁干燥,使用医用硅胶贴可能有助于抑制增生。若瘢痕出现持续增大、破溃或功能障碍,建议尽早就诊整形外科或皮肤科进行专业评估。
中日友好医院
瘢痕疙瘩手术后复发概率较高,复发率可能达到30%-90%,具体与个人体质、术后护理等因素相关。
瘢痕疙瘩是皮肤创伤后结缔组织过度增生形成的病理性瘢痕,手术切除后复发风险受多种因素影响。瘢痕体质患者因基因导致的成纤维细胞异常增殖,术后复发概率显著增高。手术方式选择不当如单纯切除未联合其他治疗,局部张力未有效减轻时易刺激瘢痕再生。术后未规范进行放射治疗或药物注射等辅助治疗,胶原纤维会再次无序增生。伤口护理不当引发感染或持续牵拉,可能激活局部炎症反应促进瘢痕形成。特殊部位如胸肩背部的皮肤张力较大区域,机械应力持续刺激更易导致复发。
极少数规范治疗案例中复发率可控制在较低水平。采用手术联合电子束放射治疗可使部分患者五年复发率低于10%。术中配合糖皮质激素局部注射、术后坚持加压疗法满6个月等措施能显著抑制瘢痕再生。使用可吸收缝线减少异物反应,配合硅酮制剂持续外用也有一定预防效果。但总体而言,瘢痕疙瘩仍是易复发的难治性皮肤病变。
建议术后严格遵医嘱进行综合治疗,包括放射治疗、药物注射、压力疗法等联合干预。保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致皮肤牵拉,瘢痕部位需防晒至少6个月。定期复诊评估恢复情况,发现早期增生迹象及时处理。日常生活中应避免搔抓摩擦瘢痕部位,穿着宽松棉质衣物减少刺激。
中日友好医院
瘢痕疙瘩通常可以治疗改善的,但完全消除存在一定难度。瘢痕疙瘩的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗、综合干预等。瘢痕疙瘩可能与遗传因素、创伤修复异常、炎症反应持续等因素有关,表现为局部隆起性硬结伴瘙痒或疼痛。
瘢痕疙瘩早期可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶抑制纤维增生,曲安奈德注射液局部封闭减轻炎症,硅酮凝胶敷料辅助软化瘢痕。药物治疗适用于面积较小的病灶,需持续使用数月观察效果,可能出现皮肤萎缩或色素改变等不良反应。
压力疗法通过持续压迫抑制瘢痕血供,冷冻治疗利用低温破坏过度增生的胶原纤维。物理治疗需配合定制弹力衣或定期门诊操作,治疗周期较长,可能出现局部水疱或皮肤敏感等暂时性反应。
脉冲染料激光可靶向封闭瘢痕血管,点阵激光刺激胶原重塑。激光治疗需3-5次间隔进行,术后可能出现短暂红斑或结痂,需严格防晒避免色素沉着,对红色隆起型瘢痕效果较显著。
手术切除联合术后放射治疗适用于顽固性瘢痕疙瘩,术中需采用减张缝合技术降低复发概率。术后需24小时内开始低剂量放射治疗,存在伤口感染或放射性皮炎风险,需严格评估适应症。
联合药物注射、激光和压力疗法可提高疗效,如先手术切除后配合激素注射与硅凝胶使用。综合方案需根据瘢痕分期和个体反应调整,治疗期间需定期复诊评估,避免过度治疗导致皮肤损伤。
瘢痕疙瘩患者应避免搔抓或摩擦病灶,穿着宽松棉质衣物减少刺激,术后严格防晒6个月以上。饮食注意补充维生素E和优质蛋白促进皮肤修复,避免辛辣食物诱发瘙痒。治疗期间每月复诊记录瘢痕厚度和硬度变化,顽固性瘢痕可能需要多次治疗周期才能获得满意效果。