瘢痕疙瘩手术后复发几率大吗

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瘢痕疙瘩疙瘩手术

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瘢痕疙瘩手术后复发几率大吗

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汪晨中日友好医院主任医师

瘢痕疙瘩手术后复发概率较高，复发率可能达到30%-90%，具体与个人体质、术后护理等因素相关。

瘢痕疙瘩是皮肤创伤后结缔组织过度增生形成的病理性瘢痕，手术切除后复发风险受多种因素影响。瘢痕体质患者因基因导致的成纤维细胞异常增殖，术后复发概率显著增高。手术方式选择不当如单纯切除未联合其他治疗，局部张力未有效减轻时易刺激瘢痕再生。术后未规范进行放射治疗或药物注射等辅助治疗，胶原纤维会再次无序增生。伤口护理不当引发感染或持续牵拉，可能激活局部炎症反应促进瘢痕形成。特殊部位如胸肩背部的皮肤张力较大区域，机械应力持续刺激更易导致复发。

极少数规范治疗案例中复发率可控制在较低水平。采用手术联合电子束放射治疗可使部分患者五年复发率低于10%。术中配合糖皮质激素局部注射、术后坚持加压疗法满6个月等措施能显著抑制瘢痕再生。使用可吸收缝线减少异物反应，配合硅酮制剂持续外用也有一定预防效果。但总体而言，瘢痕疙瘩仍是易复发的难治性皮肤病变。

建议术后严格遵医嘱进行综合治疗，包括放射治疗、药物注射、压力疗法等联合干预。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致皮肤牵拉，瘢痕部位需防晒至少6个月。定期复诊评估恢复情况，发现早期增生迹象及时处理。日常生活中应避免搔抓摩擦瘢痕部位，穿着宽松棉质衣物减少刺激。

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