健康知道
山东大学齐鲁医院
阴囊上的疥疮结节越来越多通常提示疥疮未得到有效控制或存在重复感染。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，阴囊部位因皮肤薄嫩易形成顽固性结节，主要表现为剧烈瘙痒、红色丘疹及绿豆大小硬结。需通过规范用药、环境消杀和接触隔离阻断传播。
疥疮结节增多与疥螨在角质层内挖隧道的活动有关。雌螨每日产卵2-3枚，孵化后的幼虫继续扩散繁殖。阴囊皮肤皱褶多且温度适宜，成为疥螨活跃区域。患者可遵医嘱使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂或克罗米通乳膏进行局部灭螨，用药需覆盖颈部以下全身皮肤。贴身衣物需每日沸水烫洗。
夜间加重的剧痒易引发搔抓，破损皮肤可能继发金黄色葡萄球菌感染。表现为结节红肿化脓、渗出结痂。此时需联合莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。家长需给儿童佩戴棉质手套避免抓挠，成人应修剪指甲保持清洁。
疥螨分泌物和排泄物可诱发迟发型超敏反应，形成持久性结节性疥疮。此类结节即使疥螨被杀灭仍可能持续数月。短期外用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松凝胶可缓解炎症，严重者需口服氯雷他定片抗过敏。
家庭成员或集体生活环境中未同步治疗会导致交叉感染。疥螨离开人体能存活2-3天，共用床品、毛巾等均可传播。建议同居者全员接受筛查，地毯、沙发等织物用含氯消毒剂喷洒，棉质品60℃以上洗涤曝晒。
局部用药量不足或疗程中断会使疥螨产生耐药性。硫制剂需连续涂抹3天，林旦乳膏使用后8-12小时须彻底清洗。结节顽固者可配合液氮冷冻治疗。治疗期间禁止使用激素类药膏单独处理结节，可能掩盖病情。
患者应穿着宽松纯棉内裤减少摩擦，避免热水烫洗患处加重炎症。饮食需清淡少辛辣，补充维生素A、维生素B族促进皮肤修复。所有治疗需在皮肤科医生指导下进行，症状加重或发热需及时复诊。家庭成员出现类似症状应共同就医，宠物也需进行体外驱虫处理。
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