健康知道
临汾市人民医院
首都医科大学附属北京地坛医院
小儿结核病可能会传染给大人，主要通过呼吸道飞沫传播。结核病的传染性主要取决于患儿是否处于活动期、是否规范治疗以及接触密切程度等因素。若患儿痰涂片阳性且未接受规范治疗，传染概率较高；若已规范治疗或处于非活动期，传染风险显著降低。
患儿处于结核病活动期时，肺部病灶中的结核分枝杆菌可通过咳嗽、打喷嚏等方式释放到空气中，形成飞沫核。密切接触者吸入含菌飞沫后可能被感染，尤其是与患儿同处密闭空间、长时间接触的大人。免疫功能低下者如老年人、糖尿病患者、HIV感染者等更易被传染。
若患儿已接受规范抗结核治疗超过2周且痰菌转阴，或属于潜伏性结核感染，其传染性会明显下降。此时日常接触如共同就餐、短暂交谈等通常不会导致传播。但免疫功能异常的大人仍需保持适当防护，避免密切接触患儿分泌物。
大人接触患儿后应观察是否出现持续咳嗽、低热、盗汗等结核病症状，必要时进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。建议家庭成员做好居室通风消毒，患儿咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，规范处理痰液。所有密切接触者均需到结核病定点医疗机构进行专业评估，根据结果决定是否需预防性服药。
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