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小儿结核病会传染给大人吗

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小儿结核病会传染给大人吗

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

小儿结核病可能会传染给大人,主要通过呼吸道飞沫传播。结核病的传染性主要取决于患儿是否处于活动期、是否规范治疗以及接触密切程度等因素。若患儿痰涂片阳性且未接受规范治疗,传染概率较高;若已规范治疗或处于非活动期,传染风险显著降低。

患儿处于结核病活动期时,肺部病灶中的结核分枝杆菌可通过咳嗽、打喷嚏等方式释放到空气中,形成飞沫核。密切接触者吸入含菌飞沫后可能被感染,尤其是与患儿同处密闭空间、长时间接触的大人。免疫功能低下者如老年人、糖尿病患者、HIV感染者等更易被传染。

若患儿已接受规范抗结核治疗超过2周且痰菌转阴,或属于潜伏性结核感染,其传染性会明显下降。此时日常接触如共同就餐、短暂交谈等通常不会导致传播。但免疫功能异常的大人仍需保持适当防护,避免密切接触患儿分泌物。

大人接触患儿后应观察是否出现持续咳嗽、低热、盗汗等结核病症状,必要时进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。建议家庭成员做好居室通风消毒,患儿咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,规范处理痰液。所有密切接触者均需到结核病定点医疗机构进行专业评估,根据结果决定是否需预防性服药。

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手足口病疱疹的特点包括口腔、手部、足部等部位出现水疱样皮疹,伴有疼痛或瘙痒感,皮疹通常不结痂,病程约7-10天。 1、口腔疱疹:手足口病的口腔疱疹多出现在舌、颊黏膜和硬腭等部位,表现为红色斑疹或水疱,水疱破溃后形成浅表溃疡,伴有疼痛感,影响进食和饮水。口腔疱疹是手足口病的典型症状之一,通常在发病初期出现。 2、手部疱疹:手部疱疹多出现在手掌、手指侧面和指端,表现为红色斑疹或水疱,水疱直径约2-5毫米,周围有红晕,疱液清亮,通常不结痂。手部疱疹的分布具有对称性,可能伴有轻微瘙痒或疼痛感。 3、足部疱疹:足部疱疹多出现在足底、足背和趾端,形态与手部疱疹相似,表现为红色斑疹或水疱,疱液清亮,周围有红晕。足部疱疹的分布也具有对称性,通常不结痂,可能伴有轻微瘙痒或疼痛感。 4、皮疹特点:手足口病的皮疹通常为水疱样,疱壁较薄,疱液清亮,周围有红晕,皮疹分布具有对称性,不结痂,病程约7-10天。皮疹的出现和消退具有一定的规律性,通常在发病后1-2天内出现,7-10天内逐渐消退。 5、伴随症状:手足口病疱疹可能伴有发热、咽痛、食欲不振等全身症状,部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。发热通常为低热或中度发热,持续时间较短,约2-3天。咽痛和食欲不振与口腔疱疹有关,可能影响患儿的进食和饮水。 手足口病疱疹的护理应注意保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,防止继发感染。饮食上宜选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物。多饮水,保持口腔清洁,可使用温盐水漱口。注意休息,避免剧烈运动,保持室内空气流通。如症状加重或出现高热、惊厥等情况,应及时就医。

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