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首都医科大学宣武医院
诺如病毒感染儿童后可能出现呕吐、腹泻、发热等症状，治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。诺如病毒感染具有自限性，多数患儿在3天内症状缓解，但需警惕脱水等并发症。
1、蒙脱石散
蒙脱石散适用于诺如病毒引起的急性腹泻。该药物可覆盖消化道黏膜，吸附病毒和毒素，减少水分丢失。使用时应空腹服用，避免与其他药物同服影响吸收。可能出现轻度便秘等不良反应，症状缓解后应及时停药。
2、口服补液盐散
口服补液盐散用于预防和治疗诺如病毒感染导致的轻中度脱水。其含有葡萄糖和电解质，能纠正水电解质紊乱。家长需按照说明书比例配制，少量多次喂服。呕吐剧烈时可每5分钟喂5毫升，症状缓解后逐渐增加剂量。
3、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群，改善诺如病毒引起的肠道微生态失衡。该药物需用温水冲服，避免与抗生素同用。可能出现腹胀等不适，一般不影响继续用药。建议家长在患儿食欲恢复后继续使用3天巩固疗效。
4、消旋卡多曲颗粒
消旋卡多曲颗粒适用于6月龄以上儿童的病毒性腹泻。该药物通过抑制肠道分泌减少便次，使用不超过7天。可能出现嗜睡、皮疹等反应，严重时应停药。家长需注意该药不能替代补液治疗，脱水患儿须同时使用口服补液盐。
5、枯草杆菌二联活菌颗粒
枯草杆菌二联活菌颗粒含粪链球菌和枯草杆菌，可竞争性抑制诺如病毒复制。需用40℃以下液体冲服，避免与抗菌药物间隔不足2小时服用。少数患儿可能出现轻微过敏反应，建议家长观察用药后的大便性状变化。
诺如病毒感染期间，家长应让患儿进食米汤、面条等清淡易消化食物，避免高糖高脂饮食加重腹泻。注意餐具消毒与手卫生，患儿粪便需用含氯消毒剂处理。如出现持续高热、血便、尿量减少等严重症状，须立即就医。恢复期可适量补充锌制剂帮助肠黏膜修复，但所有药物使用均需严格遵医嘱。
