来月经时肚子疼腿软浑身无力可能与痛经、贫血、激素水平波动、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。痛经分为原发性与继发性，贫血可能由经量过多导致，激素变化可引发肌肉无力，盆腔炎症或子宫内膜异位症会加重疼痛和乏力症状。

1、痛经

痛经是月经期子宫收缩引起的疼痛，分为原发性和继发性。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为下腹坠胀、腰酸，可能放射至大腿，伴随恶心或乏力。继发性痛经多由盆腔疾病引发，如子宫腺肌症，疼痛更剧烈且持续时间长。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊缓解症状，热敷腹部也有助于减轻不适。

2、贫血

月经量过多可能导致铁流失，引发缺铁性贫血。贫血时血红蛋白减少，血液携氧能力下降，会出现面色苍白、腿软无力、头晕心悸等症状。建议检查血常规确认贫血程度，轻度贫血可通过增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物改善，中重度贫血需遵医嘱补充硫酸亚铁片或琥珀酸亚铁口服液，同时搭配维生素C促进铁吸收。

3、激素波动

月经期雌激素和孕激素水平下降，影响神经肌肉功能，可能导致肢体酸软无力。部分女性对激素变化敏感，还会出现情绪低落、食欲减退等表现。保持充足睡眠、适度运动如瑜伽或散步，有助于调节激素平衡，严重时可咨询医生是否需短期使用谷维素片调节植物神经功能。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎在月经期可能急性发作，炎症刺激会导致下腹持续疼痛并放射至腰骶部，伴随发热、乏力等全身症状。需通过妇科检查及B超确诊，急性期需遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，或左氧氟沙星胶囊控制炎症，同时避免劳累加重症状。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者经期疼痛剧烈，异位内膜出血刺激盆腔神经，可能引起下肢放射性疼痛和全身虚弱感。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平，严重者需手术切除病灶。

月经期出现明显不适建议记录症状持续时间和强度，避免过度劳累及生冷饮食，适量饮用红糖姜茶缓解宫寒疼痛。若症状反复或加重，需及时就医排查器质性疾病，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。日常注意保暖腹部，规律作息有助于调节内分泌状态。