没怀孕但月经不来可能由多囊卵巢综合征、精神压力、过度节食、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。主要有内分泌紊乱、营养不良、药物影响、慢性疾病、生殖系统病变等因素。

1. 内分泌紊乱

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，表现为月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节激素，配合减重改善胰岛素抵抗。长期熬夜或轮班工作导致生物钟紊乱也会抑制下丘脑功能，引发继发性闭经。

2. 营养不良

短期内体重下降超过10%可能引发闭经，常见于过度节食或神经性厌食症患者。当体脂率低于17%时，瘦素水平下降会影响促性腺激素释放。需逐步增加每日热量摄入至1800千卡以上，重点补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，以及含铁丰富的动物肝脏。

3. 药物影响

长期服用抗精神病药如利培酮片可能引起高泌乳素血症，导致月经停止。避孕药停药后可能出现3-6个月经周期紊乱，通常可自行恢复。化疗药物如环磷酰胺注射液可能直接损伤卵巢功能，这类情况需妇科与肿瘤科联合评估。

4. 慢性疾病

甲状腺功能减退患者可能出现月经量少或闭经，伴随怕冷、便秘等症状，需检测促甲状腺激素水平。未控制的糖尿病易引发卵巢功能障碍，血糖稳定后月经多可恢复。慢性肾病晚期因代谢废物蓄积也会干扰生殖轴功能。

5. 生殖系统病变

宫腔粘连多继发于人工流产术后，表现为闭经伴周期性腹痛，需宫腔镜分离粘连。卵巢早衰患者在40岁前出现绝经症状，可通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗。垂体瘤压迫视交叉时除闭经外还可伴有头痛、视力下降。

建议记录基础体温观察排卵情况，避免剧烈运动或快速减重。每日保证7-9小时睡眠，适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物。若闭经超过3个月或伴随潮热、盗汗等症状，需进行妇科超声、性激素六项等检查。突发剧烈腹痛需排除宫外孕等急症。

女性来月经主要与子宫内膜周期性脱落有关，通常由卵巢激素调控、黄体功能变化、子宫内膜增厚、排卵过程及遗传因素共同作用。月经是生育系统正常功能的体现，可能伴随下腹坠胀、乳房胀痛、情绪波动等症状。

1、卵巢激素调控

卵巢分泌的雌激素和孕激素水平周期性变化是月经形成的基础。卵泡期雌激素促进子宫内膜增生，黄体期孕激素维持内膜稳定性。若激素失衡可能导致月经周期紊乱，表现为经量异常或周期延长。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2、黄体功能变化

排卵后形成的黄体分泌孕激素，若未受孕则黄体萎缩导致激素水平骤降。这种变化触发前列腺素释放，引起子宫收缩和内膜脱落。黄体功能不足可能引发经前淋漓出血，可通过超声监测卵泡发育评估功能。

3、子宫内膜增厚

雌激素作用下子宫内膜从基底层开始修复增厚，为受精卵着床做准备。未受孕时功能层内膜因螺旋动脉收缩缺血坏死，最终混合血液排出形成经血。异常增厚可能引发子宫内膜息肉，需宫腔镜检查确诊。

4、排卵过程触发

成熟卵泡破裂释放卵子后，卵巢进入黄体期。排卵障碍如多囊卵巢综合征会导致月经稀发，表现为周期超过35天。克罗米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物可帮助恢复规律月经。

5、遗传因素影响

初潮年龄、经期长度等特征具有家族聚集性。某些基因突变可能导致原发性闭经，如特纳综合征患者卵巢发育不全。染色体核型分析可明确诊断，需终身激素替代治疗。

保持规律需注意经期避免剧烈运动，每日摄入含铁食物如动物肝脏预防贫血，使用暖水袋热敷缓解痛经。记录月经周期有助于早期发现异常，若出现闭经超过3个月或经期大量出血应及时就诊妇科，通过性激素六项、盆腔超声等明确病因。经期卫生需勤换卫生巾，选择透气材质避免感染。