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中国医学科学院阜外医院
冠心病患者可出现胸闷、胸痛、心悸等症状，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧引起，需在医生指导下规范用药并配合生活方式调整。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病患者抗凝治疗。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测出血倾向。服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用，胃溃疡患者慎用。
硝酸甘油片能扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作，舌下含服起效快。用药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应，低血压患者需谨慎使用。该药需避光保存，开封后6个月未用完应丢弃。
酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量改善心肌缺血。用药期间需监测心率和血压，支气管哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重，需遵医嘱逐步减量。
阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块，需长期规律服用。少数患者可能出现肌痛或肝功能异常，用药期间应定期复查肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服。
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张外周血管减轻心脏负荷，适用于慢性稳定性心绞痛。服药可能出现体位性低血压，建议坐位服药后缓慢起身。青光眼患者禁用，酒精可能增强降压作用。
冠心病患者需低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带急救药物，胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
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一级冠心病通常表现为心绞痛、胸闷、气短、心悸和乏力等症状。一级冠心病可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、活动后加重、休息后缓解、伴随出汗和恶心等症状。
心绞痛是一级冠心病的典型症状，主要表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关，患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片或阿托伐他汀钙片等药物。
胸闷是一级冠心病的常见症状，患者常感觉胸部压迫感或窒息感，尤其在爬楼梯、快步行走时加重。胸闷可能与心肌供血不足导致缺氧有关，伴随呼吸急促和焦虑。建议患者保持情绪稳定，避免过度劳累，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片或瑞舒伐他汀钙片等药物。
气短表现为活动后呼吸困难，严重时静息状态下也可出现。一级冠心病患者因心脏泵血功能下降，肺部淤血可能导致气短，伴随咳嗽或夜间阵发性呼吸困难。需控制钠盐摄入，避免平卧时症状加重，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片或依那普利片等药物改善症状。
心悸指患者自觉心跳加快、不规律或沉重感，可能与冠心病引发的心律失常有关，如房性早搏或室性早搏。心悸常由咖啡因、酒精或精神紧张诱发，需减少刺激性饮品摄入，监测心率变化，遵医嘱使用普罗帕酮片、胺碘酮片或地高辛片等药物。
乏力是一级冠心病的非特异性症状，表现为持续疲劳、活动耐力下降，可能与心肌缺血导致全身供血不足有关。患者需保证充足睡眠，避免过度劳累，适当进行低强度有氧运动如散步，可遵医嘱使用曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊或生脉饮等药物改善能量代谢。
一级冠心病患者需长期保持低盐低脂饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，每日适量食用燕麦、深海鱼和新鲜蔬菜水果。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免寒冷刺激和情绪波动。定期监测血压、血糖和血脂水平，严格按医嘱服药，若出现胸痛持续不缓解或加重，应立即就医。
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