| 1人回答 | 52次阅读
一级冠心病通常表现为心绞痛、胸闷、气短、心悸和乏力等症状。一级冠心病可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟等因素有关,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、活动后加重、休息后缓解、伴随出汗和恶心等症状。
心绞痛是一级冠心病的典型症状,主要表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关,患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片或阿托伐他汀钙片等药物。
胸闷是一级冠心病的常见症状,患者常感觉胸部压迫感或窒息感,尤其在爬楼梯、快步行走时加重。胸闷可能与心肌供血不足导致缺氧有关,伴随呼吸急促和焦虑。建议患者保持情绪稳定,避免过度劳累,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片或瑞舒伐他汀钙片等药物。
气短表现为活动后呼吸困难,严重时静息状态下也可出现。一级冠心病患者因心脏泵血功能下降,肺部淤血可能导致气短,伴随咳嗽或夜间阵发性呼吸困难。需控制钠盐摄入,避免平卧时症状加重,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片或依那普利片等药物改善症状。
心悸指患者自觉心跳加快、不规律或沉重感,可能与冠心病引发的心律失常有关,如房性早搏或室性早搏。心悸常由咖啡因、酒精或精神紧张诱发,需减少刺激性饮品摄入,监测心率变化,遵医嘱使用普罗帕酮片、胺碘酮片或地高辛片等药物。
乏力是一级冠心病的非特异性症状,表现为持续疲劳、活动耐力下降,可能与心肌缺血导致全身供血不足有关。患者需保证充足睡眠,避免过度劳累,适当进行低强度有氧运动如散步,可遵医嘱使用曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊或生脉饮等药物改善能量代谢。
一级冠心病患者需长期保持低盐低脂饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,每日适量食用燕麦、深海鱼和新鲜蔬菜水果。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,避免寒冷刺激和情绪波动。定期监测血压、血糖和血脂水平,严格按医嘱服药,若出现胸痛持续不缓解或加重,应立即就医。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。