孩子发烧伴随流鼻血是否严重需结合具体原因判断，多数情况与鼻腔干燥或轻微炎症有关，少数可能与血液系统疾病相关。

儿童鼻黏膜较薄且血管丰富，发烧时体温升高可能导致鼻腔毛细血管扩张，若空气干燥或存在挖鼻孔等刺激行为，容易引发鼻出血。常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病，出血量通常较少且可自行停止。此时建议家长用拇指和食指捏住孩子鼻翼压迫止血，头部稍前倾避免血液倒流，同时用冷毛巾敷前额帮助血管收缩。

若鼻出血反复发生且难以止血，或出血量较大呈持续性涌出，需警惕血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病。这类情况常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，实验室检查可发现凝血功能异常。白血病等严重疾病引起的鼻出血可能伴有持续高热、面色苍白、淋巴结肿大等全身症状，需立即就医进行骨髓穿刺等检查。

孩子发烧流鼻血期间应保持室内湿度，避免剧烈运动或情绪激动。饮食宜清淡温凉，可适量补充维生素C含量高的水果。若24小时内鼻出血超过3次或单次出血持续15分钟未止，应及时前往儿科或血液科就诊。观察孩子精神状态变化，出现嗜睡、呼吸急促等表现需紧急处理。

孩子发烧脚底热可能与体温调节中枢紊乱、感染性疾病、血液循环加快、代谢异常、环境温度过高等原因有关。可通过物理降温、抗感染治疗、调整环境温度、补充水分、就医检查等方式处理。

1. 体温调节中枢紊乱

儿童神经系统发育不完善，发热时体温调节中枢可能出现紊乱，导致末梢血管扩张表现为脚底发热。建议家长用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，避免使用酒精或冰水。若持续高热可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2. 感染性疾病

病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染、幼儿急疹等疾病可能导致发热伴脚底发热，通常伴随咳嗽、流涕等症状。家长需监测体温变化，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、奥司他韦颗粒等抗感染药物，同时观察是否出现皮疹等伴随症状。

3. 血液循环加快

发热时机体代谢率增高，血液循环加速可能导致末梢温度升高。建议保持室内温度在24-26℃，穿着透气棉袜避免局部过热。可适当饮用淡盐水或口服补液盐维持水电解质平衡，避免脱水加重循环负担。

4. 代谢异常

甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致基础代谢率异常增高，表现为持续性低热伴手足发热。家长需记录每日体温曲线，必要时就医检查甲状腺功能。医生可能根据情况开具甲巯咪唑片等调节代谢药物。

5. 环境温度过高

过度保暖或高温环境可能导致体温调节失衡，出现假性发热伴脚底发热。应立即调整环境温度，移除过多衣物被褥，用32-34℃温水沐浴。若2小时内体温未下降或超过38.5℃，需考虑使用小儿退热栓等药物干预。

家长应每2小时监测孩子体温并记录，保持每日饮水量达到1000-1500毫升，选择易消化的粥类、果蔬泥等食物。发热期间避免剧烈运动，保证充足睡眠。若持续发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐等症状，须立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。退热后仍要观察3天以防病情反复，期间保持清淡饮食并逐步恢复活动量。

12岁孩子发烧39度属于中度发热，是否严重需结合具体症状判断。若精神状态良好、无其他异常表现，通常不严重；若伴随持续呕吐、意识模糊、皮疹等症状，可能提示严重感染或其他疾病。

体温39度在儿童发热中属于中等偏高范围，但发热程度并非判断病情轻重的唯一标准。儿童免疫系统活跃，感染后易出现高热，常见于流感、扁桃体炎、肺炎等疾病。多数情况下通过物理降温、补充水分和适当使用退热药可缓解。布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物可在医生指导下使用，需注意避免与含相同成分的复方感冒药叠加服用。观察孩子是否有食欲下降、嗜睡或烦躁等表现，发热超过3天或体温反复升至40度以上需警惕。

少数情况下39度发热可能是严重疾病的信号。若出现颈部僵硬、抽搐、呼吸急促、皮肤瘀斑等表现，需考虑脑膜炎、脓毒症等急重症。川崎病患儿可能出现持续高热伴草莓舌和手足肿胀，自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎也会导致反复发热。这些情况往往伴随特异性体征，普通退热措施效果有限，需立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。特别提醒家长注意，儿童体温调节功能不完善，高温环境下可能出现热射病导致的发热，需与感染性发热鉴别。

建议家长保持室内通风，给孩子穿着轻薄棉质衣物，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位辅助散热。记录发热时间和体温变化，避免使用酒精擦浴或冰水灌肠等不当降温方式。可适量补充口服补液盐防止脱水，饮食选择易消化的粥类、果蔬泥。若发热伴咳嗽、耳痛等症状，需排查中耳炎、支气管炎等局部感染。发热期间避免剧烈运动，体温未稳定前不应返校。密切观察48小时，任何异常行为改变或症状加重都应及时就诊。