健康知道
北海市人民医院
山东大学齐鲁医院
哺乳期乳腺炎脓肿症状主要包括乳房红肿热痛、局部硬块、发热寒战、脓液排出及淋巴结肿大。哺乳期乳腺炎脓肿多由乳汁淤积、细菌感染等因素引起，需及时就医处理。
1、乳房红肿热痛
乳房皮肤发红、肿胀、触痛明显，局部温度升高是乳腺炎脓肿的典型表现。炎症反应导致毛细血管扩张，引发充血和水肿。患者可能伴有持续性胀痛或搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。早期可尝试冷敷缓解症状，若48小时内无改善或加重，需就医排除脓肿形成。
2、局部硬块
乳房内出现边界不清的硬结，质地较韧且压痛显著，提示局部已形成炎性包块。随着病情进展，硬块中心可能软化形成脓腔。触诊时可发现波动感，此时禁止自行挤压，避免感染扩散。超声检查可明确脓肿范围，必要时需穿刺引流。
3、发热寒战
体温超过38.5℃并伴随寒战、乏力等全身症状，表明感染可能已进入全身反应阶段。细菌毒素入血会引起畏寒、心率加快等表现。血常规检查常见白细胞计数升高，C反应蛋白增高。需警惕脓毒症风险，出现持续高热不退需急诊处理。
4、脓液排出
脓肿自行破溃或切开引流后，可见黄白色脓性分泌物从乳头或皮肤破口流出，可能带有血丝。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，脓液培养可明确病原体。需保持引流口清洁，每日消毒换药，避免继发感染。哺乳期可使用头孢克洛干混悬剂等哺乳期安全抗生素。
5、淋巴结肿大
患侧腋下淋巴结常肿大压痛，直径多超过1厘米，提示区域淋巴系统参与免疫防御。淋巴结质地较硬但活动度尚可，与恶性肿瘤转移的固定性淋巴结不同。随着炎症控制，淋巴结会逐渐缩小。若淋巴结持续增大需排除其他病因。
哺乳期乳腺炎脓肿患者应暂停患侧哺乳，但需定期排空乳汁防止淤积加重。饮食宜选择清淡高蛋白食物如鱼肉、豆制品，避免高脂肪饮食。每日饮水量保持2000毫升以上，注意休息并穿戴宽松哺乳文胸。出现乳房皮肤发紫、意识模糊等危急症状须立即急诊救治。
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