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北京大学人民医院
男性中下腹痛可能由泌尿系统结石、前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝、阑尾炎等原因引起。中下腹痛是位于脐部以下至耻骨联合以上区域的疼痛，可能与内脏器官病变或腹壁结构异常有关，建议及时就医明确诊断。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石如输尿管结石可引起突发性绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴随血尿、尿频等症状。结石移动时刺激输尿管平滑肌痉挛是主要发病机制。确诊需通过超声或CT检查，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物，必要时需体外冲击波碎石治疗。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎表现为下腹隐痛或坠胀感，可能伴有尿频、尿不尽等排尿症状。发病与病原体感染、盆底肌肉痉挛等因素有关。直肠指检可见前列腺压痛，前列腺液检查可辅助诊断。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
3、肠易激综合征
肠易激综合征的功能性腹痛多与排便相关，可能表现为左下腹痉挛性疼痛，排便后缓解。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。诊断需排除器质性疾病，可遵医嘱使用匹维溴铵片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道功能，建议记录饮食日志排查诱因。
4、腹股沟疝
腹股沟疝在腹压增高时可能出现下腹坠胀感，站立位可见局部包块突出。发病与腹壁薄弱和腹内压增高有关，嵌顿时可引发剧烈疼痛。查体可见疝环扩大，超声可明确诊断。需避免重体力劳动，确诊后通常需要疝修补手术治疗。
5、阑尾炎
阑尾炎初期疼痛多始于脐周，后转移至右下腹，可能伴有发热、恶心等症状。发病与阑尾管腔阻塞继发感染有关。查体可见麦氏点压痛，血常规显示白细胞升高。确诊后需禁食并静脉抗感染治疗，多数情况下需行阑尾切除术。
出现中下腹痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。急性剧烈腹痛或持续超过6小时需急诊就医，慢性疼痛可预约消化内科或泌尿外科门诊。日常注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食宜清淡易消化，减少辛辣刺激食物摄入。适当进行盆底肌锻炼有助于改善慢性盆腔疼痛症状。
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