北京大学第一医院
基孔肯雅热引起的腹泻可通过补液治疗、对症止泻、抗病毒治疗、并发症管理等方式缓解。该症状通常由病毒感染直接损伤肠道、免疫反应过度激活、电解质紊乱、继发细菌感染等原因引起。
1、补液治疗优先口服补液盐预防脱水,严重时需静脉输注葡萄糖氯化钠溶液。病毒侵袭肠黏膜导致水钠吸收障碍是主要发病机制,可能伴随呕吐症状。
2、对症止泻蒙脱石散可吸附毒素保护肠黏膜,消旋卡多曲减少肠道分泌,洛哌丁胺适用于无发热的非血便腹泻。免疫系统过度应答会加重肠道炎症反应。
3、抗病毒治疗利巴韦林或干扰素可能抑制病毒复制,但需在病程早期使用。病毒血症期可能出现水样便伴肌痛症状。
4、并发症管理继发细菌感染时需用头孢曲松或阿奇霉素。电解质紊乱可诱发心律失常,需监测血钾浓度。
腹泻期间建议食用低渣流质饮食,适量补充含钾食物如香蕉,避免高渗饮料加重脱水。出现血便或持续高热需立即就医。
中日友好医院
小儿肠鸣腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、蒙脱石散等方式治疗。小儿肠鸣腹泻通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因引起。
小儿肠鸣腹泻期间应避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物,可给予米汤、稀粥等易消化食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。饮食调整有助于减轻肠道负担,避免症状加重。家长需观察患儿进食后的反应,及时调整食物种类。
腹泻可能导致脱水,家长需少量多次给患儿补充温开水或淡盐水。每1-2小时喂50-100毫升液体,婴幼儿可使用滴管或小勺喂服。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现,需立即就医。补液时避免一次性大量饮用,防止呕吐。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡,缓解腹泻症状。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。使用前家长应确认患儿无相关过敏史,服用后观察是否有腹胀等不适反应。
口服补液盐散Ⅲ能有效预防和纠正轻中度脱水,需按说明书比例配制。每袋加250毫升温开水,分次服用。补液盐含特定比例的葡萄糖和电解质,比普通糖盐水更科学。配制后24小时内未用完需丢弃,避免污染。
蒙脱石散能吸附肠道内的病原体及毒素,保护肠黏膜。常用剂量为1岁以下每日1袋,分3次服用。服药需与进食间隔1-2小时,避免影响药效。蒙脱石散可能引起便秘,症状缓解后应及时停用。
家长需保持患儿臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。密切观察精神状态、尿量及大便性状变化,若出现血便、持续高热、嗜睡等症状应立即就医。恢复期逐渐增加饮食种类,避免生冷食物。注意餐具消毒与手部卫生,防止交叉感染。腹泻期间暂停添加新辅食,症状完全缓解1周后再逐步尝试。