首都医科大学宣武医院
两岁小儿感冒发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物治疗、就医评估等方式处理。感冒发烧通常由病毒感染、受凉、免疫力低下、细菌感染、过敏反应等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮肤刺激或寒战。可重复进行擦拭直至体温下降,每次操作间隔20-30分钟。监测体温变化,若持续超过38.5℃需结合其他干预措施。
2、补充水分
少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐,每日液体摄入量需达到正常量的1.5倍。观察排尿频率和尿液颜色,避免脱水发生。拒绝饮水时可尝试用滴管或勺子缓慢喂服,发热期间每2小时补充一次。适当饮用新鲜果汁补充维生素C,但需稀释后给予。
3、调整饮食
选择米粥、面条等易消化主食,搭配蒸蛋、蔬菜泥等清淡辅食。暂停摄入海鲜、坚果等易致敏食物,减少高糖高脂食物摄入。少食多餐减轻胃肠负担,发热期间每日可安排5-6次进食。食欲减退时不强制喂食,以液体营养补充为主。
4、药物治疗
体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。禁止自行使用阿司匹林等水杨酸类药物。合并细菌感染时需在医生指导下服用阿莫西林颗粒等抗生素。用药期间密切监测体温变化和药物不良反应。
5、就医评估
持续高热超过72小时、出现抽搐或意识改变需立即就医。伴随呼吸急促、皮疹、颈部僵硬等危险症状时应急诊处理。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检测判断感染类型。住院指征包括严重脱水、血氧饱和度降低或合并基础疾病加重。
保持室内空气流通但避免直接吹风,室温维持在24-26℃。每日测量体温4-6次并做好记录,观察精神状态和活动量变化。发热期间暂停疫苗接种,痊愈后1-2周再行补种。恢复期逐步增加户外活动,保证每日10-12小时睡眠。注意与其他儿童隔离,避免交叉感染。若咳嗽症状持续超过1周或反复发热,需复查排除肺炎等并发症。