健康知道
山东大学齐鲁医院
早期肾病主要表现为尿液异常、水肿、疲劳乏力、食欲减退和血压升高等症状。这些症状可能由肾小球滤过率下降、水钠潴留、代谢废物堆积、营养不良和肾素分泌异常等因素引起。
1、尿液异常：
早期肾病最常见的表现是尿液中泡沫增多或夜尿频繁，医学上称为蛋白尿和夜尿症。由于肾小球滤过膜受损，血液中的蛋白质漏入尿液，形成泡沫尿。夜间平卧时肾脏血流增加，导致夜尿次数超过2次。部分患者可能出现尿色加深或血尿，提示存在肾小球肾炎或泌尿系统结石。
2、下肢水肿：
晨起眼睑或踝部水肿是肾性水肿的典型特征。肾脏排水功能下降导致钠水潴留，组织间隙液体积聚。水肿特点为对称性、凹陷性，按压后留下明显压痕。严重时可出现体重短期内增加2公斤以上，需与心源性水肿鉴别。
3、持续疲劳：
肾功能减退时体内代谢废物如肌酐、尿素氮蓄积，引发慢性尿毒症症状。患者常感倦怠无力，即使充分休息也难以缓解。伴随血红蛋白合成减少，可能出现肾性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸气短。
4、消化系统症状：
尿素等毒素刺激胃肠黏膜，导致食欲下降、恶心呕吐，尤其晨起时明显。部分患者出现口腔金属味或口臭，与尿素酶分解产生氨有关。长期营养不良可造成体重减轻、肌肉萎缩，需警惕蛋白质能量消耗综合征。
5、血压波动：
肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，引起继发性高血压。表现为血压突然升高或原有高血压难以控制，舒张压多在90mmHg以上。血压剧烈波动可能伴随头痛、视物模糊，需警惕高血压肾损害恶性循环。
建议定期检查尿常规和肾功能，尤其有糖尿病、高血压等基础疾病者。日常需控制食盐摄入量每日不超过5克，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。注意观察尿量变化，24小时尿量少于400毫升或超过2500毫升应及时就医。避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物，保持每日饮水量1500-2000毫升促进代谢废物排出。
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