健康知道
北京大学人民医院
女性脚前掌疼痛可能与足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、拇外翻、应力性骨折等因素有关。足前掌疼痛通常表现为局部压痛、行走时疼痛加重、肿胀或皮肤发红等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，常见于长期站立或穿高跟鞋的女性。疼痛集中于足跟至前掌区域，晨起第一步疼痛明显。可采取足底筋膜拉伸、穿戴足弓支撑鞋垫缓解症状，急性期需减少负重活动。
2、跖骨痛
跖骨痛多因跖骨头受压导致，与穿窄头鞋、足弓异常有关。典型表现为前掌灼烧样疼痛，第二至第四跖骨下方压痛显著。建议更换宽楦鞋并使用跖骨垫分散压力，严重者需定制矫形鞋。
3、痛风性关节炎
痛风发作时尿酸结晶沉积于跖趾关节，引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。可能与高嘌呤饮食、代谢异常有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物，需严格控制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
4、拇外翻
拇外翻导致足部力学改变，使前掌外侧过度承重。表现为第一跖趾关节畸形伴第二三跖骨头下疼痛。轻度使用分趾矫形器，重度需行截骨矫形手术，日常应避免穿尖头高跟鞋。
5、应力性骨折
长期过度训练或骨质疏松易致第二三跖骨应力性骨折，疼痛随活动加剧且夜间持续。需通过X线确诊，治疗包括6-8周制动休养，配合钙剂与维生素D补充，恢复期逐步进行康复训练。
建议女性选择软底宽楦鞋并控制每日行走量，运动前后做好足部拉伸。出现持续疼痛或肿胀应及时就医，通过X线、超声等检查明确病因。日常可进行足趾抓毛巾训练增强足底肌力，避免赤足行走于硬质地面。体重超标者需合理减重以降低足部负荷。
