山东省立医院
中医治疗慢性胃炎有一定效果,可通过中药调理、针灸、推拿、饮食调节、情志调摄等方式改善症状。慢性胃炎多由饮食不节、情志失调、外邪侵袭、脾胃虚弱、药物刺激等因素引起,中医治疗注重整体调理与个体化方案。
中药治疗慢性胃炎以健脾和胃、疏肝理气为主,常用方剂如香砂六君子汤可改善脾胃虚弱型胃脘隐痛;柴胡疏肝散适用于肝气犯胃导致的胀满嗳气。中成药如气滞胃痛颗粒能缓解胃胀,温胃舒胶囊对寒凝气滞型胃痛有效,需在中医辨证后使用。中药需避免与西药混服,服药期间忌食生冷辛辣。
针灸通过刺激足三里、中脘等穴位调节胃肠功能,对胃酸过多、胃动力不足均有改善作用。隔姜灸适用于脾胃虚寒型患者,能减轻胃部冷痛;电针疗法可缓解胆汁反流性胃炎症状。一般需10-15次为一个疗程,急性发作期可配合耳针镇痛。皮肤感染、孕妇及晕针者禁用。
推拿通过揉按腹部穴位促进胃肠蠕动,掌摩法适用于餐后腹胀,指压内关穴可止呕。小儿慢性胃炎可用捏脊疗法调节脾胃功能。推拿需避开饭后1小时内操作,腹部肿瘤、消化道出血患者禁忌。配合艾灸神阙穴能增强疗效,每周2-3次为宜。
中医食疗强调定时定量、细嚼慢咽,脾胃虚寒者宜食生姜红糖水、山药粥;胃阴不足可饮用沙参麦冬汤。忌食油炸、腌制及过酸过甜食物,急性期推荐黄鱼炖豆腐等易消化菜品。日常可用陈皮代茶饮帮助消化,但胃食管反流者需控制饮茶量。
长期焦虑抑郁会加重胃炎症状,中医五音疗法中宫调音乐可安神和胃。八段锦"调理脾胃须单举"动作能疏通气机,每日练习20分钟为宜。避免情绪剧烈波动,严重情志问题可配合耳穴压豆治疗。保持规律作息有助于肝胆疏泄功能恢复。
慢性胃炎患者应建立饮食记录监测诱因,发作期选择软烂少渣食物,戒烟限酒。适度进行太极拳等舒缓运动,避免饭后立即平卧。定期复查胃镜监测病情变化,若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。中医治疗需坚持3-6个月,配合现代医学检查可提高疗效安全性。
北京大学人民医院
慢性胃炎患者应避免食用辛辣刺激食物、高脂食物、酸性食物、粗糙坚硬食物及酒精等。慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症,饮食不当可能加重症状或延缓恢复。
1、辛辣刺激食物
辣椒、花椒、芥末等辛辣调料会直接刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,加重胃部灼热感和疼痛。慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症或损伤,辛辣食物可能诱发或加重黏膜充血水肿。腌制食品如泡菜、腊肉也含大量刺激性成分,需避免食用。
2、高脂食物
油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物需要更长时间消化,可能增加胃部负担并延缓胃排空。脂肪会抑制胃蠕动功能,导致食物滞留时间延长,刺激胃酸持续分泌。长期摄入可能加重腹胀、嗳气等消化不良症状。
3、酸性食物
柑橘类水果、番茄、醋等酸性食物可能刺激胃酸分泌,加重胃黏膜损伤。胃酸过多会腐蚀已发炎的胃壁,导致烧心、反酸等症状。碳酸饮料中的二氧化碳会扩张胃部,增加胃内压力并引发不适。
4、粗糙坚硬食物
坚果、爆米花、未煮烂的粗粮等质地坚硬的食物可能摩擦损伤胃黏膜。慢性胃炎患者胃黏膜修复能力下降,物理性刺激可能导致微小出血或炎症加重。膳食纤维过高的食物如竹笋也需谨慎选择。
5、酒精饮品
酒精会直接损伤胃黏膜屏障,抑制黏膜修复能力并促进胃酸分泌。啤酒、白酒等含酒精饮品可能诱发或加重胃痛、恶心等症状。咖啡和浓茶中的咖啡因同样会刺激胃酸分泌,需限制摄入。
慢性胃炎患者建议选择易消化的食物如粥类、软烂面条、蒸蛋等,采用少食多餐的进食方式。烹饪时多用蒸煮炖等温和方式,避免煎炸烧烤。注意饮食温度适宜,避免过冷过热刺激。若症状持续加重或出现呕血、黑便等表现,应及时就医进行胃镜检查与规范治疗。日常可适当补充富含维生素B族的食物如南瓜、小米等,帮助黏膜修复。
北京大学人民医院
肝胃不和型慢性胃炎可能由情志不畅、饮食不节、脾胃虚弱、肝胆湿热、寒邪犯胃等原因引起,可通过疏肝和胃、健脾消食、清热化湿、温中散寒、理气止痛等方式治疗。
1、情志不畅
长期抑郁、焦虑或愤怒等不良情绪可能导致肝气郁结,进而影响脾胃功能。肝气横逆犯胃时,胃脘胀满疼痛常与情绪波动相关,可能伴随嗳气、反酸等症状。治疗需结合心理疏导,可遵医嘱使用柴胡疏肝散、逍遥丸等中成药调节气机。日常可通过冥想、八段锦等舒缓情绪。
2、饮食不节
暴饮暴食或嗜食辛辣油腻食物易损伤脾胃,造成食积不化。症状多见胃脘痞闷、恶心呕吐,舌苔厚腻。建议采用少量多餐原则,避免过冷过热饮食。可遵医嘱使用保和丸、枳实导滞丸等消食导滞类药物,配合山楂、神曲等药食同源食材辅助消化。
3、脾胃虚弱
素体脾虚或久病耗气者,运化功能减退会导致胃失和降。常见食欲不振、饭后腹胀、大便溏薄等表现。治疗需健脾益气,可选用香砂六君丸、参苓白术散等中成药。日常可食用山药、茯苓等健脾食材,避免过度劳累。
4、肝胆湿热
湿热蕴结肝胆时,胆汁上逆可引发胃部灼热疼痛,伴口苦咽干、小便黄赤等症状。治疗宜清利肝胆湿热,可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒等。饮食需忌酒及肥甘厚味,适当饮用菊花、蒲公英等代茶饮。
5、寒邪犯胃
外感寒邪或过食生冷会导致胃络拘急,表现为胃痛遇冷加重、得温减轻。可选用附子理中丸、良附丸等温中散寒,配合艾灸中脘、足三里等穴位。注意腹部保暖,烹饪时加入生姜、肉桂等温性调料。
患者需保持规律作息与情绪稳定,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激及生冷食物。建议记录饮食与症状变化,定期复查胃镜。症状持续或加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案,切勿自行长期服用抑酸药物掩盖病情。适当练习太极拳等舒缓运动有助于气机调畅。
山东省立医院
贲门炎非萎缩性慢性胃炎的症状主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。贲门炎非萎缩性慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症,病变未出现腺体萎缩,多与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激等因素有关。
上腹隐痛是贲门炎非萎缩性慢性胃炎的常见症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,呈持续性或间歇性钝痛,进食后可能加重。疼痛可能与胃酸刺激炎症黏膜或胃蠕动异常有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、复方颠茄铋镁片等药物缓解症状,同时需避免辛辣刺激性食物。
餐后饱胀表现为进食后上腹部胀满不适,可能伴有早饱感,与胃排空延迟或胃动力障碍有关。胃黏膜炎症会影响胃的正常蠕动功能,导致食物滞留时间延长。患者可尝试少食多餐,避免高脂饮食,必要时在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
反酸嗳气是由于胃酸反流至食管或口腔引起,常伴有烧心感,可能与贲门功能失调或胃酸分泌异常有关。炎症刺激可导致胃食管交界处括约肌松弛,增加反流概率。患者应避免餐后立即平卧,减少咖啡、巧克力等可能降低括约肌张力的食物,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑酸药物。
食欲减退是慢性胃炎的常见伴随症状,长期炎症刺激可影响胃的消化功能,导致患者对食物的兴趣降低。胃黏膜修复能力下降也会影响消化酶的分泌,进一步加重食欲不振。建议选择易消化、营养丰富的食物,少量多餐,必要时在医生指导下使用复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等辅助消化药物。
恶心呕吐多发生在胃黏膜炎症较重时,胃部不适刺激呕吐中枢导致。呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。这种情况可能与胃排空障碍或胃酸分泌异常有关。患者应保持充足水分摄入,避免空腹服用刺激性药物,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸伊托必利片等止吐促动力药物。
贲门炎非萎缩性慢性胃炎患者应注意规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣、油腻、过酸过甜等刺激性食物摄入,戒烟限酒。保持良好作息,适当进行散步等轻度运动有助于胃肠蠕动。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行胃镜检查,明确病情变化,在专业医生指导下调整治疗方案。定期复查有助于监测疾病进展,预防并发症发生。
山东省立医院
小儿慢性胃炎主要表现为上腹隐痛、食欲减退、恶心呕吐等症状,治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物。小儿慢性胃炎通常与饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素有关,建议家长及时带孩子就医检查。
铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,缓解胃部灼热感和疼痛,适用于胃酸过多引起的胃炎。该药可覆盖胃黏膜形成保护层,减少胃酸对黏膜的刺激。使用时应避免与酸性饮料同服,长期服用可能引起便秘或腹泻,家长需观察孩子用药后反应。
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,改善因胃炎导致的消化不良症状。该药含有益生菌,能抑制有害菌生长,促进胃肠功能恢复。服用时需用温水冲服,避免与抗生素同时使用,否则可能影响药效。
蒙脱石散对消化道黏膜有保护作用,能吸附病原体和毒素,缓解胃炎引起的腹泻症状。该药不被人体吸收,安全性较高,但可能引起轻度便秘。家长需注意按说明书调配药物浓度,避免影响孩子饮水需求。
奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,适用于幽门螺杆菌感染或胃酸分泌过多导致的胃炎。该药需整粒吞服,不可嚼碎,通常需要连续服用一段时间。用药期间可能出现头痛、腹痛等不良反应,家长应遵医嘱调整剂量。
硫糖铝混悬凝胶能在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复,适用于糜烂性胃炎。该药需空腹服用,服用后半小时内避免进食。可能出现口干、便秘等副作用,长期使用需监测血铝浓度。
家长应注意调整患儿饮食结构,选择易消化的米粥、面条等食物,避免辛辣、油腻及生冷刺激。保证规律进食,控制零食摄入量。可适当补充富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋等,促进黏膜修复。日常注意观察孩子腹痛发作频率和饮食情况,定期复查胃部状况。避免擅自调整药物剂量或更换药品,所有治疗需在儿科医生指导下进行。
北京大学人民医院
慢性胃炎伴贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、改善生活习惯、定期复查等方式治疗。慢性胃炎伴贫血通常由胃黏膜损伤、铁吸收障碍、营养不良、幽门螺杆菌感染、长期用药等原因引起。
1、调整饮食
选择易消化且富含铁和维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等。避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,减少胃黏膜刺激。可将菠菜、西蓝花等富含铁的蔬菜焯水后食用,有助于提高铁的吸收率。贫血患者可适量增加红枣、黑芝麻等辅助补血食材,但需注意膳食均衡。
2、补充铁剂
遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用。同时配合维生素C可促进铁吸收,但需避免与钙剂、浓茶同服。治疗期间需定期检测血红蛋白水平,避免铁过量。
3、治疗原发病
慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染有关,需进行碳13呼气试验确诊。感染者可采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。胃黏膜损伤者可短期使用瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊促进修复。贫血严重时可能需要静脉补铁或输血。
4、改善生活习惯
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒以减少对胃黏膜的刺激。进食时细嚼慢咽,每日少量多餐。饭后1小时内避免平卧,防止胃酸反流。适当进行散步等低强度运动,增强胃肠蠕动功能。
5、定期复查
治疗期间每1-2个月复查血常规和胃功能指标。贫血纠正后仍需每3-6个月随访,防止复发。胃镜复查时间根据病情严重程度决定,一般6-12个月一次。若出现黑便、乏力加重等症状应及时就诊。长期用药患者需监测肝肾功能。
慢性胃炎伴贫血患者需建立长期管理意识,避免自行服用非甾体抗炎药。日常可饮用温和的南瓜小米粥保护胃黏膜,烹饪时使用铁锅增加膳食铁含量。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌,冬季注意胃部保暖。若贫血症状持续不缓解或出现心悸、呼吸困难,需立即就医排除其他血液系统疾病。