健康知道
北京大学人民医院
慢性非萎缩性胃炎可能引起胃黏膜损伤、消化不良、贫血等危害，长期未干预可能增加胃癌风险。该疾病主要由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激等因素引起，可通过胃镜检查确诊。
1、胃黏膜损伤
慢性非萎缩性胃炎持续存在会导致胃黏膜反复充血水肿，可能伴随胃黏膜糜烂或出血。部分患者会出现上腹部隐痛、餐后饱胀感，胃镜检查可见黏膜红斑或渗出性病变。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊等。
2、消化功能减退
胃黏膜炎症会影响胃酸分泌和胃蛋白酶活性，导致食物消化吸收障碍。患者可能出现早饱、嗳气、反酸等症状，长期可能引发营养不良。建议调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，必要时可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
3、缺铁性贫血
胃黏膜炎症可能影响铁元素吸收，部分患者会出现乏力、头晕等贫血症状。胃黏膜长期受损还可能导致维生素B12吸收障碍，引发巨幼细胞性贫血。需监测血常规指标，贫血严重时可补充琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12注射液。
4、溃疡形成风险
长期慢性炎症可能进展为胃溃疡，表现为规律性上腹痛、黑便等症状。胃溃疡可能并发穿孔或出血，需通过胃镜评估溃疡深度。治疗需联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物，并定期复查胃镜。
5、胃癌前病变
少数长期未控制的慢性胃炎可能发展为肠上皮化生或异型增生，这些属于胃癌前病变。伴有幽门螺杆菌感染、家族史的患者风险更高，需每1-2年进行胃镜监测。发现癌前病变时可考虑内镜下黏膜切除术预防癌变。
慢性非萎缩性胃炎患者需保持规律饮食，避免过饥过饱，戒烟限酒。日常可适量食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物，避免腌制、烧烤类食品。建议每6-12个月复查胃镜，出现持续腹痛、体重下降等症状时及时就诊。幽门螺杆菌阳性患者应完成规范的四联疗法治疗，治疗后4-8周需复查呼气试验确认根除效果。
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