北京大学人民医院
胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式治疗。胆汁反流性胃炎通常由胃部手术后遗症、幽门功能失调、胃肠动力障碍、胆囊疾病、长期药物刺激等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入,避免加重胆汁反流。选择低脂易消化的食物如燕麦、蒸鱼,少量多餐减轻胃部负担。避免空腹饮用咖啡或酒精类饮品,餐后2小时内不宜平卧。
2、药物治疗
遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分,多潘立酮片促进胃肠蠕动。药物治疗需结合具体病因,如合并幽门螺杆菌感染需联用抗生素。长期服药者需定期复查肝功能。
3、内镜治疗
对于药物治疗无效的严重病例,可考虑内镜下射频消融或黏膜缝合术。内镜治疗能直接修复受损胃黏膜,但需评估患者心肺功能及出血风险。术后需配合抑酸药物辅助恢复。
4、手术治疗
顽固性病例可能需行Roux-en-Y胃肠改道术或幽门成形术。手术适用于解剖结构异常导致的胆汁反流,术后需严格遵循流质饮食过渡方案,监测营养吸收状况。
5、生活方式干预
控制体重避免腹压增高,睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒减少胃黏膜刺激,避免紧身衣物压迫腹部。规律作息配合适度有氧运动,如散步帮助改善胃肠动力。
患者应定期进行胃镜复查监测黏膜恢复情况,治疗期间记录饮食与症状变化供医生参考。合并焦虑或睡眠障碍时可尝试正念呼吸训练,避免情绪因素加重病情。日常避免使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物,出现呕血或黑便需立即就医。
临汾市人民医院
慢性胃炎可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、生活方式改善等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
避免辛辣刺激、过冷过热食物,选择易消化、富含优质蛋白的食物,少食多餐,减轻胃黏膜刺激。
根除幽门螺杆菌常用四联疗法,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。保护胃黏膜可使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物。
中医辨证施治,脾胃虚弱型可用香砂六君子汤,肝胃不和型可用柴胡疏肝散,需在中医师指导下用药。
戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,适当运动增强体质。
慢性胃炎患者应定期复查胃镜,遵医嘱规范治疗,同时注意保持良好饮食习惯和心态,有助于病情恢复。