冠状动脉心脏病的症状主要有胸痛、胸闷、气短、心悸、乏力等。冠状动脉心脏病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起的疾病，严重时可引发心肌梗死。

1、胸痛

胸痛是冠状动脉心脏病最常见的症状，通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、下颌或背部。疼痛性质多为压迫感、紧缩感或烧灼感，持续时间从数分钟到数十分钟不等。胸痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛可能与心肌缺血、冠状动脉痉挛等因素有关，通常表现为心绞痛、心肌梗死等症状。

2、胸闷

胸闷是指胸部有压迫感或不适感，常伴有呼吸不畅。胸闷可能在静息或轻微活动时出现，严重时会影响日常生活。胸闷可能与冠状动脉狭窄、心肌供血不足等因素有关，通常表现为呼吸困难、心前区不适等症状。

3、气短

气短是指呼吸急促或感觉空气不足，尤其在活动后加重。气短可能与心肌缺血导致心脏泵血功能下降、肺部淤血等因素有关，通常表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状。

4、心悸

心悸是指自觉心跳加快、不规则或强烈，可能伴有心前区不适。心悸可能与心肌缺血引发的心律失常、自主神经功能紊乱等因素有关，通常表现为心跳过速、心律不齐等症状。

5、乏力

乏力是指全身无力、易疲劳，即使在休息后也难以缓解。乏力可能与心肌供血不足导致全身器官灌注减少、代谢产物堆积等因素有关，通常表现为活动耐力下降、精神不振等症状。

冠状动脉心脏病患者应注意保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用抗血小板药物、降脂药物等。出现胸痛、胸闷等症状时应及时就医，避免延误治疗。保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑，有助于病情的控制与康复。

缺血性心脏病的主要症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短和乏力。缺血性心脏病通常由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足引起，可能伴随心律失常、心绞痛等症状，严重时可发生心肌梗死。

1、胸闷

胸闷是缺血性心脏病的常见症状，表现为胸部压迫感或紧缩感，可能与冠状动脉血流减少导致心肌缺氧有关。患者常在体力活动或情绪激动时加重，休息后可缓解。伴随症状可能包括出汗、恶心。治疗需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区压榨性疼痛，可向左肩、背部或下颌放射，通常由心肌缺血引发。疼痛持续时间从数分钟至数十分钟不等，含服硝酸酯类药物可能缓解。伴随症状包括面色苍白、呼吸困难。需及时就医排除急性心肌梗死，常用药物包括硫酸氢氯吡格雷片、美托洛尔缓释片等。

3、心悸

心悸表现为心跳不规则或自觉心跳强烈，可能与心肌缺血引发的心律失常有关。部分患者会感到心前区不适或头晕，尤其在夜间或静息状态下明显。需通过心电图检查明确类型，治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

4、气短

气短常在活动后出现，严重时静息状态下也会发生，与心肌供血不足导致心功能下降有关。患者可能伴有咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全表现。治疗需控制基础疾病，可遵医嘱使用培哚普利叔丁胺片、呋塞米片等改善心功能的药物。

5、乏力

乏力表现为持续性的体力下降和易倦感，是心肌长期缺血导致全身供氧不足的结果。患者可能伴随食欲减退、活动耐量降低。需通过改善冠状动脉供血治疗原发病，常用药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等。

缺血性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪波动，戒烟限酒并控制血压血糖。定期监测心电图和心脏功能，遵医嘱规范用药。若出现持续胸痛超过20分钟或伴有冷汗、晕厥等症状，须立即就医排除急性冠脉综合征。

心肌炎与心脏病的症状区别主要体现在胸痛性质、伴随症状及发病速度上。心肌炎多表现为与呼吸相关的锐痛或压迫感，常伴随发热、乏力等感染征象；心脏病胸痛多为压榨性，可放射至左肩臂，突发且伴冷汗。两者均可出现心悸、气短，但心脏病更易引发晕厥或濒死感。

心肌炎胸痛多位于心前区，咳嗽或深呼吸时加重，与心包膜炎症刺激有关。早期可能出现流感样症状如肌肉酸痛、咽痛，部分患者有腹泻等消化道表现。病情进展时可能出现夜间阵发性呼吸困难，但较少出现典型端坐呼吸。心电图常见ST-T改变但无特异性，心肌酶谱升高程度与症状严重度不完全一致。

心脏病胸痛典型表现为胸骨后压榨感，持续数分钟至半小时，含服硝酸甘油可缓解。急性发作时常伴面色苍白、恶心呕吐，疼痛可向颌部或后背放射。慢性冠心病患者可能出现劳力性胸痛，上楼或饱食后加重。心律失常型心脏病以突发心悸为主，可能伴意识丧失，心电图可见明显ST段抬高或室性心动过速。

建议出现胸痛症状时立即停止活动并测量血压心率，记录症状发作时间与诱因。避免自行服用阿司匹林等药物，不同病因的急救处理存在差异。需完善心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声等检查，心肌炎患者应严格卧床休息，心脏病患者需根据分型选择冠脉介入或药物治疗。