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北京大学第一医院
肺结核的病原体是结核分枝杆菌，主要通过呼吸道飞沫传播，感染后可能引起咳嗽、低热、盗汗等症状。
结核分枝杆菌属于放线菌目分枝杆菌科，具有抗酸染色阳性特性，生长缓慢且对干燥和化学消毒剂有较强抵抗力。
主要通过空气传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有病原体的飞沫被他人吸入后可能导致感染。
免疫功能低下者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群及密切接触者感染风险较高。
接种卡介苗可降低重症风险，保持通风、佩戴口罩及避免密切接触患者是有效预防手段。
出现持续咳嗽、咳痰超过两周应尽早就医检查，确诊后需规范完成抗结核治疗以防耐药性产生。
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肺炎与肺结核在CT影像上的区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变过程四个方面，需结合临床综合分析。
肺炎多呈肺叶或肺段分布，常见于单侧下叶；肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，易累及双侧且多伴播散灶。
肺炎表现为斑片状实变影，边界模糊；肺结核典型表现为结节状、条索状影，可见空洞形成，边缘多清晰伴卫星灶。
肺炎常合并支气管充气征、胸腔积液；肺结核多见钙化灶、树芽征，纵隔淋巴结肿大伴环形强化更具特异性。
肺炎经抗感染治疗后2-4周病灶明显吸收；肺结核病灶吸收缓慢，治疗中可能出现暂时性恶化，钙化灶长期存在。
出现呼吸道症状应及时进行胸部CT检查，结合痰培养、结核菌素试验等明确诊断，避免延误治疗时机。
北京大学第一医院
结核性肺炎是肺结核的临床类型之一，两者区别主要在于病变范围、影像学表现、症状特征及治疗侧重点。
肺结核特指结核分枝杆菌感染肺部组织；结核性肺炎则属于肺结核中炎症反应强烈的特殊类型，常伴随肺实质渗出性病变。
肺结核典型表现为上叶尖后段结节影或空洞；结核性肺炎多呈肺叶段分布的斑片状实变影，易与细菌性肺炎混淆。
肺结核常见低热盗汗；结核性肺炎起病更急骤，高热咳嗽明显，部分患者出现胸痛及铁锈色痰。
两者均需规范抗结核治疗，结核性肺炎重症患者需短期加用糖皮质激素控制炎症反应。
确诊需结合痰涂片、结核菌素试验及胸部CT检查，治疗期间应加强营养支持并定期复查肝功能。
北京大学第一医院
肺炎与肺结核是两种不同的肺部疾病，肺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引起，肺结核则由结核分枝杆菌导致，两者在传染性、症状和治疗方式上存在明显差异。
肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感病毒等，肺结核由结核分枝杆菌感染引起，具有较强传染性。
肺炎多表现为突发高热、咳嗽咳痰，肺结核常见低热盗汗、消瘦乏力，症状进展较缓慢。
肺结核通过飞沫传播具有强传染性，肺炎中仅部分类型具有传染性，传染力相对较弱。
肺炎多采用抗生素治疗，疗程较短；肺结核需联合使用抗结核药物，治疗周期长达6-9个月。
出现持续咳嗽、发热等症状应及时就医检查，肺结核患者需严格遵医嘱完成全程治疗，避免传染他人。
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