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肺炎和肺结核的CT区别

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肺炎和肺结核的CT区别

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

肺炎与肺结核在CT影像上的区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变过程四个方面,需结合临床综合分析。

1、病灶分布

肺炎多呈肺叶或肺段分布,常见于单侧下叶;肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段,易累及双侧且多伴播散灶。

2、形态特征

肺炎表现为斑片状实变影,边界模糊;肺结核典型表现为结节状、条索状影,可见空洞形成,边缘多清晰伴卫星灶。

3、伴随征象

肺炎常合并支气管充气征、胸腔积液;肺结核多见钙化灶、树芽征,纵隔淋巴结肿大伴环形强化更具特异性。

4、演变过程

肺炎经抗感染治疗后2-4周病灶明显吸收;肺结核病灶吸收缓慢,治疗中可能出现暂时性恶化,钙化灶长期存在。

出现呼吸道症状应及时进行胸部CT检查,结合痰培养、结核菌素试验等明确诊断,避免延误治疗时机。

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