健康知道
首都医科大学宣武医院
宝宝晚上阵发性咳嗽可通过保持室内湿度、调整睡姿、拍背排痰、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。晚上阵发性咳嗽通常由空气干燥、过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。
1、保持室内湿度
空气干燥可能刺激呼吸道黏膜导致咳嗽加重。使用加湿器将湿度维持在50%-60%，避免冷空气直吹。定期清洗加湿器水箱防止霉菌滋生，过敏体质宝宝建议选择超声波加湿器。睡前用温水拖地也能增加湿度，但需避免过度潮湿诱发尘螨繁殖。
2、调整睡姿
鼻后滴漏或胃食管反流引起的咳嗽可通过抬高床头15度缓解。一岁以下婴儿应采用仰卧位，头部垫毛巾折叠成2-3厘米高度。避免使用松软枕头以防窒息风险。侧卧易加重单侧鼻腔堵塞，俯卧可能压迫胸腔，均不建议采用。
3、拍背排痰
呼吸道分泌物刺激是咳嗽常见诱因。餐前或餐后1小时进行拍背，五指并拢呈空心掌，由外向内、由下向上轻拍背部，每次5-10分钟。配合蒸汽吸入效果更佳，可将浴室放满热水制造蒸汽环境，但需有家长陪同防止烫伤。痰液黏稠时可遵医嘱服用氨溴索口服溶液。
4、遵医嘱用药
细菌感染需使用阿莫西林颗粒，支原体感染可选阿奇霉素干混悬剂，过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆。切忌自行服用镇咳药，尤其含可待因成分药物。病毒感染通常无须抗生素，但出现黄绿色脓痰、发热超过3天等情况需及时复诊。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
5、雾化治疗
哮喘或毛细支气管炎引起的痉挛性咳嗽，需使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入。雾化前清洁面部避免药物残留，选择安静状态进行，面罩需紧贴面部。结束后漱口洗脸，婴幼儿可用棉签清洁口腔。长期雾化者应监测身高体重变化，定期评估用药方案。
家长需记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状，如是否伴随喘鸣音、呕吐、发热等。避免接触二手烟、香水等刺激物，过敏体质宝宝每周用60℃热水清洗床品。饮食宜清淡温软，睡前2小时避免进食。若咳嗽持续超过2周、出现呼吸急促或口唇发绀，应立即就医排查百日咳、支气管异物等特殊情况。日常可适当饮用温蜂蜜水缓解干咳，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。
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