慢性咳嗽的症状主要包括持续性干咳或咳痰、夜间加重、咽喉刺激感、胸骨后烧灼感等,可能由胃食管反流、哮喘、慢性支气管炎、上气道咳嗽综合征等疾病引起。
1、持续性干咳
表现为无痰或少量白黏痰,持续时间超过8周,可能与上气道咳嗽综合征有关,建议使用氯雷他定、孟鲁司特钠或布地奈德雾化剂缓解症状。
2、夜间加重
平卧时咳嗽加剧,常伴随喘息声,多见于咳嗽变异性哮喘,需通过肺功能检查确诊,可选用沙丁胺醇、丙酸氟替卡松或茶碱缓释片控制发作。
3、咽喉刺激感
咽喉部异物感诱发阵发性呛咳,常见于胃食管反流性疾病,建议使用奥美拉唑、多潘立酮或铝碳酸镁中和胃酸,同时抬高床头15-20厘米。
4、胸骨后烧灼感
咳嗽伴随反酸症状,提示胃酸刺激呼吸道,慢性支气管炎患者可能出现该症状,可尝试阿莫西林、左氧氟沙星或乙酰半胱氨酸进行抗感染治疗。
慢性咳嗽患者应避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度40%-60%,若症状持续2个月以上需完善胸部CT和肺功能检查。