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过敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么办

考虑为过敏性皮炎,主要是皮肤过敏致使的。如果皮肤上面的皮疹并不多,而且没新发的红色疙瘩的话,可以外搽点药物,如皮炎平、无极膏、风油精都可以,如果有新发的皮疹,最好互相配合口服抗过敏药物,如氯雷他定这个药物、西替利嗪等。饮食宜清淡,忌醪糟、牛羊肉、海鲜等发物。

普通内科儿童过敏性紫癜能治疗好吗

周小凤
周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院

儿童过敏性紫癜通常可以治疗好,治疗方法主要有避免接触过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、中医调理等。过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。

1、避免接触过敏原

过敏性紫癜患儿需避免接触已知过敏原,如某些食物、药物或环境因素。家长应记录患儿日常接触的物品和饮食,发现可疑过敏原后及时规避。对于食物过敏引起的过敏性紫癜,需严格避免食用致敏食物,如海鲜、鸡蛋、牛奶等。环境过敏原如花粉、尘螨等也需尽量避免接触。

2、使用抗组胺药物

抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等可缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等症状。这些药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,但需在医生指导下使用。家长需注意观察患儿用药后反应,如出现嗜睡等不良反应应及时告知医生。

3、糖皮质激素治疗

对于症状较重的过敏性紫癜患儿,医生可能会建议短期使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等。这类药物可快速控制炎症反应,减轻血管炎症状。使用时需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或突然停药,以免引起反跳现象。

4、免疫抑制剂治疗

反复发作或病情严重的过敏性紫癜患儿可能需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、霉酚酸酯胶囊等。这类药物通过抑制免疫系统过度反应来治疗疾病,但可能引起骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规等指标。家长需密切观察患儿用药后反应,发现异常及时就医。

5、中医调理

中医认为过敏性紫癜多与血热、血瘀有关,可采用清热凉血、活血化瘀的中药如紫草、丹参、赤芍等进行调理。常用中成药包括紫癜消颗粒、血府逐瘀口服液、清热凉血颗粒等。中医治疗需辨证施治,家长不可自行给患儿服用中药,应在专业中医师指导下使用。

儿童过敏性紫癜的治疗过程中,家长需注意让患儿充分休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,可适量补充维生素C含量丰富的食物如猕猴桃、橙子等,有助于增强血管弹性。患儿衣物应选择柔软棉质材料,避免摩擦皮肤。治疗期间定期复诊,监测病情变化。多数患儿经过规范治疗后预后良好,但需注意预防复发,避免接触已知过敏原。如出现新发皮肤紫癜、腹痛加重或血尿等症状,应及时就医。

皮肤性病科过敏性紫癜身上起疙瘩

汪晨
汪晨主任医师

中日友好医院

过敏性紫癜患者身上起疙瘩通常是皮肤紫癜的典型表现,可能与免疫异常、感染、药物刺激等因素有关。皮肤紫癜主要表现为下肢对称分布的红色或紫红色丘疹或瘀斑,可伴随关节肿痛、腹痛、血尿等症状。建议及时就医,通过血常规、尿常规、皮肤活检等检查明确诊断,并在医生指导下使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷片等药物控制症状,避免抓挠皮损部位。

1、免疫异常

过敏性紫癜多由免疫复合物沉积导致小血管炎性反应。患者可能出现皮肤紫癜、关节肿痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片缓解瘙痒,严重时可短期口服泼尼松片抑制免疫反应。日常需避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。

2、细菌感染

链球菌感染是常见诱因,可能引发皮肤紫癜伴咽痛、发热。需通过咽拭子培养确诊,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。皮损处可外用炉甘石洗剂止痒,同时监测尿常规排除肾损害。

3、药物刺激

青霉素、磺胺类等药物可能诱发血管炎性反应,表现为突发皮肤紫癜。需立即停用可疑药物,并在医生指导下更换为头孢克洛干混悬剂等替代抗生素。配合口服芦丁片改善血管通透性。

4、食物过敏

海鲜、蛋奶等食物可能引起IgE介导的过敏反应,导致皮肤紫癜和消化道症状。建议家长记录饮食日记协助排查过敏原,急性期可遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂,必要时进行过敏原检测。

5、遗传易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因多态性,更易发生免疫紊乱。这类患者需长期避免剧烈运动和外伤,定期复查尿常规。皮损发作时可外用丁酸氢化可的松乳膏,配合口服双嘧达莫片改善微循环。

过敏性紫癜患者日常需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激及已知过敏食物。急性期卧床休息,恢复期逐步增加活动量。监测尿液颜色变化,出现茶色尿或水肿需立即复诊。病程中避免自行使用非甾体抗炎药,所有治疗均需在风湿免疫科或儿科医生指导下进行。

中医小儿过敏性紫癜肾炎好治吗

刘茂静
刘茂静副主任医师

山东大学齐鲁医院

小儿过敏性紫癜肾炎多数情况下经过规范治疗可以控制病情,但需长期随访管理。治疗效果与肾脏受累程度、是否及时干预等因素相关,部分患儿可能出现病情反复或迁延。

过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现,典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿。早期肾损伤较轻时,通过卧床休息、低盐优质蛋白饮食、避免接触过敏原等基础措施,配合抗组胺药物如氯雷他定糖浆、钙剂如葡萄糖酸钙口服溶液等对症治疗,多数患儿1-3个月内症状可缓解。对于尿蛋白明显的患儿,医生可能建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,或短期应用糖皮质激素如泼尼松片。

当出现大量蛋白尿、肾功能异常等严重肾脏损害时,治疗难度相对增加。此时可能需要联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等药物,部分患儿对治疗反应不佳可能进展为慢性肾脏病。此类情况约占患儿的10%-20%,需通过肾活检评估病理类型,制定个体化方案。

建议家长定期监测患儿尿常规、血压及肾功能,避免剧烈运动和感染诱发加重。急性期需限制高钾食物如香蕉、橙子,恢复期可逐步增加鱼肉、蛋清等优质蛋白。若出现水肿加重、尿量减少或精神萎靡,应立即就医调整治疗方案。

血液内科儿童过敏性紫癜肾炎过敏源

张文同
张文同主任医师

山东大学齐鲁医院

儿童过敏性紫癜肾炎的过敏原主要有食物、药物、感染、花粉尘螨、昆虫叮咬等。过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿,需通过过敏原检测明确具体致敏物质。

1、食物

牛奶、鸡蛋、鱼虾等动物蛋白是常见诱因,部分儿童对花生、坚果或小麦过敏。食物过敏可能通过免疫复合物沉积损伤肾小球毛细血管。急性期需严格规避可疑食物,可尝试氨基酸配方奶粉替代。长期管理建议在医生指导下进行食物激发试验。

2、药物

青霉素类抗生素、头孢菌素、解热镇痛药等可能诱发超敏反应。药物过敏多表现为用药后24-48小时内出现紫癜皮疹加重,需立即停用可疑药物。对于必须使用的药物,可在医生监护下进行脱敏治疗。

3、感染

链球菌感染、支原体肺炎等呼吸道感染是重要触发因素,病毒如柯萨奇病毒、腺病毒也可能参与发病。感染后免疫紊乱导致IgA免疫复合物沉积在肾脏。确诊后需积极抗感染,必要时使用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒。

4、花粉尘螨

春秋季花粉浓度增高时症状易反复,尘螨过敏患儿需保持室内湿度低于50%。环境过敏原可能通过黏膜免疫激活加重肾脏炎症,建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。

5、昆虫叮咬

蜂毒、蚊虫唾液蛋白等可作为变应原诱发Ⅰ型超敏反应,严重叮咬后可能出现紫癜复发。户外活动需穿着长袖衣物,随身携带肾上腺素自动注射笔应急处理。

家长应记录儿童症状日记,详细记录接触物与症状关系。急性期限制剧烈运动,选择棉质柔软衣物减少皮肤摩擦。恢复期每3-6个月复查尿常规和肾功能,避免接触新装修环境。冬季注意预防呼吸道感染,接种疫苗前需咨询肾病专科医生。长期随访中如出现水肿或尿量异常应及时就医。

皮肤性病科过敏性紫癜身上会发痒吗

王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

过敏性紫癜患者可能出现皮肤瘙痒症状,但并非所有患者都会出现。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病,典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。皮肤紫癜通常高出皮面、压之不褪色,部分患者会伴随瘙痒感,可能与局部炎症反应或皮肤敏感性增高有关。

过敏性紫癜引起的瘙痒通常与皮肤紫癜同时出现,多见于下肢和臀部。瘙痒程度因人而异,轻者仅轻微不适,重者可能影响睡眠。这种瘙痒感源于血管炎症反应释放的组胺等物质刺激皮肤神经末梢。患者可能因搔抓导致紫癜加重或继发感染,需避免用力摩擦或抓挠皮肤。部分患者瘙痒症状在紫癜消退后仍会持续一段时间,可能与皮肤修复过程中的敏感性变化有关。

少数过敏性紫癜患者可能不出现明显瘙痒,尤其是以腹部症状或肾脏损害为主要表现的类型。这类患者的皮肤紫癜往往数量较少、分布局限,炎症反应相对较轻。儿童患者中无瘙痒症状的比例略高于成人,可能与儿童皮肤神经末梢发育尚未完善有关。极少数情况下,患者可能因合并其他过敏性疾病如湿疹或荨麻疹而出现剧烈瘙痒,此时需要医生进行鉴别诊断。

建议过敏性紫癜患者穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高。若瘙痒明显可在医生指导下使用炉甘石洗剂或氯雷他定片等抗过敏药物,切勿自行使用含激素药膏。日常需密切观察紫癜形态变化及是否出现新症状,如腹痛、血尿等应及时就医。保持皮肤清洁干燥,避免接触可能加重过敏的化学物质或致敏食物。