经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点
发布时间:2020-07-2265369次播放
视频内容:
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。
第一,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高,通常在90%,个别医院可达到98%,相对经颅脑脊液修补法,成功率只有70%左右;
第二,有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多,头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术,会大量出血;
第三,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位,使手术成功率明显升高;第四,不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙,并不需要切开头皮,也不需在面部或头部留有手术瘢痕,不会有颅骨缺损。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏怎么能确诊

脑脊液鼻漏的确诊主要根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查确诊。病史非常重要,因为大多数脑脊液鼻漏的患者都是在发生头部外伤,特别是颌面部外伤之后造成脑脊液鼻漏,其次是由于颅底肿瘤和颅底肿瘤手术之后,以及不明原因,可能会造成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏的典型症状是在端坐以及身体前倾的时候,鼻腔中会流出清亮液体,要想明确诊断,最主要的是要确定鼻腔中流出的液体究竟是不是脑脊液,通过的检查葡萄糖的定量和定性,因为脑脊液当中含有的葡萄糖,比鼻腔分泌物中以及血液中高,所以可以检查鼻腔流出液体当中的葡萄糖,但是检查的假阳性率非常高。现在的定性检查,主要是通过测定β-2转铁蛋白确定,因为转铁蛋白只有存在于脑脊液当中,当查出鼻腔流出液体里含有β-2转铁蛋白时,就可以明确诊断鼻腔流出的是脑脊液,其次,进行定位检查,定位检查主要通过影像学检查,第一是薄层扫描的CT,通过一毫米一层的薄扫CT进行三维重建,可以清晰看到脑脊液的漏口。第二是磁共振水成像,磁共振水成像也可以很明确的诊断脑脊液漏出的部位。这两种检查结合在一起,对于脑脊液鼻漏的定位诊断,准确率可以达到百分之90以上。
脑脊液鼻漏怎么办

脑脊液鼻漏最重要的一个治疗方式是保守治疗。在外伤性脑脊液鼻漏的患者当中,有90%左右的患者都可能通过保守治疗自愈。保守治疗主要是绝对的卧床两周。卧床的时候头部要抬高30度,头部抬高30度可以缓解颅内压,同时可以使大脑发生沉降,脑组织覆盖在漏口的上面可以促进漏口的自愈,而且在平卧的这两周当中,还要保持大便的通畅,预防咳嗽、喷嚏这种使颅压瞬间增高的原因。但是如果患者通过两周左右的保守治疗,脑脊液鼻漏没有缓解,就需要进行手术治疗。手术治疗通常是两种方式,一种是开颅治疗。开颅治疗通常治愈率比较低,一次开颅治疗之后,脑脊液鼻漏的治愈率大概是70%左右。目前临床上比较常用的脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜的修补术。这种修补术的最大优点就是成功率很高,一次修补的成功率可以在90%以上。
脑脊液鼻漏修补术恢复需要多长时间

脑脊液鼻漏修补术的恢复时间通常是1到2周。根据修补材料来决定。修补材料一般是两种。一种是通过腿部或者腹部取的肌肉、脂肪,或者是筋膜,从别处取材的这种修补材料,通常在鼻腔当中的愈合时间大概在5天到一周左右。另一种是比较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补的措施,通常愈合的时间在3天左右。手术修补之后,通常还需要病人卧床一周到两周以上。在病人卧床休息的时候,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。

脑脊液鼻漏有哪些症状
脑脊液鼻漏的常见症状是鼻腔会流出清澈、无色、透明液体,发烧,颅压变低。鼻腔流出液体速度和体位有关,端坐、身体前倾状态下流出较多,是脑脊液鼻漏最典型的症状。如果出现继发感染会导致发烧,严重时可危及生命。脑脊液从鼻腔流出后可能会导致颅压变低,会出现头痛、恶心、呕吐的症状,甚至昏迷。严重时还会继发硬膜下血肿,患者可能会出现脑疝,甚至死亡。脑脊液存在颅腔和脊髓腔中,颅腔和鼻腔间,通常有阻隔,是很薄的一层颅骨,还有一层较薄的脑硬膜。但在外伤、肿瘤还有颅脑术后,阻隔可破损,脑也脊液会从鼻腔流出。

脑脊液鼻漏怎么治疗
脑脊液鼻漏的治疗方式有保守治疗和手术治疗。在外伤性脑脊液鼻漏患者当中,有90%左右的患者都可能通过保守治疗而自愈,主要方法是是绝对卧床两周,卧床的时候头部要抬高30度,可缓解颅内压,促进漏口自愈。平卧两周内要保持大便通畅,预防咳嗽、喷嚏。若保守治疗脑脊液鼻漏无缓解,要进行手术治疗。手术通常是两种,一种是开颅治疗,一次开颅治疗后,治愈率是70%左右。目前临床常用脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜修补术,优点是成功率高。

脑脊液鼻漏的症状有哪些
脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来,或者顺着鼻腔流到咽喉,引起咳嗽。如果患者本身没注意,很容易引起颅内感染,出现脑膜炎的症状,出现头痛、发热甚至意识性障碍,同时一些病人还会出现颈部强直的症状,一定要引起患者的重视。

内镜脑脊液鼻漏修补术适用于哪些病人
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的适用范围非常广泛,大多数情况下都可以进行鼻内镜处理。除非在内镜下看不到的位置,否则都能在内镜下通过器械进行手术。具体情况需要在ct的影像评估下进行测量,从而确定是否可以进行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。

内镜脑脊液鼻漏修补术后改怎么护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后要避免剧烈运动、避免触碰鼻子,术后三天可以下地,术后十天复查。内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项,首先避免剧烈的运动,尽量不要触碰鼻子,一般患者术后三天就可以下地运动,没有特殊的限制。另外术后十天复查,如果出现鼻漏,还需要进一步的调整,这些都需要视病情而定。
内镜脑脊液鼻漏修补术适用于什么病人
内镜脑脊液鼻漏修补术后会再次复发吗
为你推荐
专家视频
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 什么是脑脊液鼻漏
- 2 脑脊液鼻漏什么引起的
- 3 什么是脑脊液鼻漏?
- 4 脑脊液鼻漏严重吗
- 5 脑脊液鼻漏的症状有哪些?
- 6 脑脊液鼻漏的危害
- 7 脑脊液鼻漏怎么确诊
- 8 脑脊液鼻漏有什么症状?