脑脊液鼻漏的症状有哪些
发布时间：2020-06-0256827次播放
视频内容：
脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来，或者顺着鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。
如果患者本身没注意，很容易引起颅内感染，出现脑膜炎的症状，出现头痛、发热甚至意识性障碍，同时一些病人还会出现颈部强直的症状，一定要引起患者的重视。
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常流清水鼻涕，原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类，下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏，出现鼻腔流清水的症状，被患者误当作感冒、鼻炎等疾病，所幸治疗比较及时，未出现颅内感染等严重并发症，经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口，恢复良好。
脑脊液鼻漏有什么症状
脑脊液鼻漏症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体，患者伴有头痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现。脑脊液是无色透明液体，通常由大脑分泌，平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液作用保护大脑、参与新陈代谢。颅腔和鼻腔之间，通常情况下有阻隔层，即很薄的颅骨和比较薄的脑硬膜。外伤、肿瘤、颅脑手术后，阻隔可能出现破损。若硬脑膜和颅骨同时出现破损，脑脊液会从鼻腔当中流出，形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏主要症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体，流出速度和体位有关，通常端坐、身体前倾状态下流出较多；发烧。发烧通常是由脑脊液鼻漏后继发感染造成，出现发烧非常危险，严重时可危及生命。头痛。头痛通常由于低颅压综合症造成。脑脊液平时参与颅压维持，但从鼻腔流出之后，颅压会变低，患者出现头痛、恶心、呕吐，甚至精神症状、昏迷。严重情况下，会继发硬膜下血肿，部分继发出现脑疝，甚至死亡。
脑脊液鼻漏会有什么后果
对于脑脊液鼻漏的患者，临床当中非常严重的病症，会被患者所忽视，因为不疼也不痒，就是鼻腔当中会流出液体，但会发生一种非常严重的并发症就是颅内感染，严重的会危及生命。因为颅腔通常是密闭的，跟外界没有接触，但是脑脊液鼻漏就是说明颅腔跟鼻腔相互交通，中间的阻隔——颅骨和硬脑膜破损，脑子里的液体可以通过鼻腔流出，鼻腔当中比较脏的就是含有细菌的分泌物，也可以通过这个漏口进入颅内，引起很严重的中枢系统感染。中枢系统感染可以危及生命，这是需要治疗脑脊液鼻漏非常重要的原因。脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。因为脑脊液平时参与颅压形成，脑脊液从鼻腔流出后，颅压就会显著降低，病人会出现头痛、眩晕，严重时还可继发慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿严重时可危及生命。再者，还会出现气颅。大多数脑脊液鼻漏患者都会出现气颅，少数患者可能会出现张力性气颅。张力性气颅是气体通过漏口进入颅腔后，产生很高的压力，严重时也可危及患者生命。
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脑脊液鼻漏有哪些症状
脑脊液鼻漏的常见症状是鼻腔会流出清澈、无色、透明液体，发烧，颅压变低。鼻腔流出液体速度和体位有关，端坐、身体前倾状态下流出较多，是脑脊液鼻漏最典型的症状。如果出现继发感染会导致发烧，严重时可危及生命。脑脊液从鼻腔流出后可能会导致颅压变低，会出现头痛、恶心、呕吐的症状，甚至昏迷。严重时还会继发硬膜下血肿，患者可能会出现脑疝，甚至死亡。脑脊液存在颅腔和脊髓腔中，颅腔和鼻腔间，通常有阻隔，是很薄的一层颅骨，还有一层较薄的脑硬膜。但在外伤、肿瘤还有颅脑术后，阻隔可破损，脑也脊液会从鼻腔流出。
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脑脊液鼻漏会自愈吗
脑脊液鼻漏能否自愈，依据病因决定。脑脊液鼻漏由很多种原因造成，最常见是外伤引起的脑脊液鼻漏。外伤性脑脊液鼻漏，有90%的患者可以自愈，但是也需要干预，即绝对卧床1~2周。卧床时头部要抬高30度，目的是降低颅内压，暂时缓解症状，同时大脑可因为重力作用下降，盖住漏口，可促进漏口自行愈合。在保守治疗的过程中，还要注意防止便秘、咳嗽、打喷嚏，这些可以使颅压瞬间增高，造成脑脊液鼻漏复发。其他原因，比如肿瘤、颅脑术后，以及不明原因的自发性鼻漏，或者外伤性鼻漏，自愈之后，再次复发，再自愈的可能性非常小，通常需手术治疗。
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脑脊液鼻漏手术危险吗
脑脊液鼻漏手术危险程度与手术方式有关。脑脊液鼻漏手术主要有两种：开颅手术和经鼻内镜手术。另外，还有一种治疗脑脊液鼻漏的手术方法，临床上使用较少，即颅外经鼻显微镜修补方法，通常会在面部留下手术瘢痕，患者往往不能接受。而通过开颅进行手术，是比较常规的手术方法，但缺点是手术切口较长，通常需20~30公分。还要打开颅骨，抬高额叶。手术风险较大，失血较多，会造成脑组织、嗅神经以及视神经损伤。治愈率较低，一次手术成功率是70%左右。通过经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏，风险较小，手术成功率较高，病人的住院时间及手术费明显降低。
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什么是内镜脑脊液鼻漏修补术
内镜脑脊液鼻漏修补术是通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口，使其恢复成一个密闭的腔。脑脊液鼻漏的病人多发病于前颅底或者中颅底位置，内镜从这个路径进入处理鼻漏最直接，对周围组织的创伤也小。通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口，使其恢复成一个密闭的腔，这样的微创手术就叫做经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
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内镜脑脊液鼻漏修补术有什么优点
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点就是创伤小，传统手术会引起脑组织牵拉，对脑组织造成损伤。而经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术是通过自然孔径，找到鼻漏的位置，使用一些肌肉脂肪或者筋膜进行修补，有利于患者术后的恢复，而且花费少，不需要后续的治疗。
什么是脑脊液鼻漏？医生科普的太全面了！
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等，可能会导致颅骨缺损、破裂，脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔，流出体外时，就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水，严重时会有颅内感染、低颅压综合征等，有致命危险。
脑脊液鼻漏是什么原因
脑脊液鼻漏顾名思义是脑脊液从鼻腔内流出，脑脊液是清亮的液体，如果出现鼻子流清水，患者要尽快尽早的处理。如果处理不及时会引起颅内的感染，甚至威胁患者的生命健康。要尽早的把颅内恢复成密闭的腔，减少感染的可能性。
脑脊液鼻漏的症状有什么
脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来，或者顺着鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。如果患者本身没注意，很容易引起颅内感染，出现脑膜炎的症状，出现头痛、发热甚至意识性障碍，同时一些病人还会出现颈部强直的症状，一定要引起患者的重视。
内镜脑脊液鼻漏修补术后会再次复发吗
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术成功率一般在百分之九十以上，要注意术后避免打喷嚏等情况，大小便通畅，避免剧烈运动、搬重物，减少低头弯腰这些造成颅内压力变化的行为。如果有这些行为可能造成填充物位移从而再次导致鼻漏，要病人密切观察注意。
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