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脑脊液鼻漏的症状有哪些

发布时间:2020-06-0256827次播放

视频内容:

脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来,或者顺着鼻腔流到咽喉,引起咳嗽。
如果患者本身没注意,很容易引起颅内感染,出现脑膜炎的症状,出现头痛、发热甚至意识性障碍,同时一些病人还会出现颈部强直的症状,一定要引起患者的重视。

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常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏怎么办
脑脊液鼻漏最重要的一个治疗方式是保守治疗。在外伤性脑脊液鼻漏的患者当中,有90%左右的患者都可能通过保守治疗自愈。保守治疗主要是绝对的卧床两周。卧床的时候头部要抬高30度,头部抬高30度可以缓解颅内压,同时可以使大脑发生沉降,脑组织覆盖在漏口的上面可以促进漏口的自愈,而且在平卧的这两周当中,还要保持大便的通畅,预防咳嗽、喷嚏这种使颅压瞬间增高的原因。但是如果患者通过两周左右的保守治疗,脑脊液鼻漏没有缓解,就需要进行手术治疗。手术治疗通常是两种方式,一种是开颅治疗。开颅治疗通常治愈率比较低,一次开颅治疗之后,脑脊液鼻漏的治愈率大概是70%左右。目前临床上比较常用的脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜的修补术。这种修补术的最大优点就是成功率很高,一次修补的成功率可以在90%以上。
语音时长 01:20

2020-07-22

48835次收听

02:50
脑脊液鼻漏怎么确诊
确诊脑脊液鼻漏可以根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查来确诊。对于确诊病情病史非常重要,因大多数患者是在头部外伤,特别是颌面部外伤后造成脑脊液鼻漏。由于颅底肿瘤和颅底肿瘤术后,以及不明原因,也可造成脑脊液鼻漏。典型症状是端坐及身体前倾时,鼻腔流出清亮液体。要想确诊,就要确定鼻腔流出液体是不是脑脊液,主要检查有几种:一、葡萄糖定量和定性检查。定性检查是通过测定β-2转铁蛋白确定,当鼻腔流出液体含β-2转铁蛋白时,可明确诊断。二、定位检查,定位检查主要是薄层扫描CT及磁共振。
02:25
脑脊液鼻漏会有哪些后果
脑脊液鼻漏是临床中非常严重的一种病症,有时会被患者忽视,因为不疼也不痒,就是鼻腔中会流出液体,但其实脑脊液鼻漏会导致非常严重的后果。第一,脑脊液鼻漏会产生颅内感染。含有细菌的鼻腔分泌物,可通过漏口进入颅内,引起中枢系统感染的后果,可危及生命;第二,脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。脑脊液流出,颅压显著降低,病人会出现头痛、眩晕,可继发慢性硬膜下血肿,严重时可产生危及生命的后果;第三,气颅。大多数患者会出现气颅,少数可出现张力性气颅,严重时也可危及患者生命。
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脑脊液鼻漏怎么治疗
脑脊液鼻漏的治疗方式有保守治疗和手术治疗。在外伤性脑脊液鼻漏患者当中,有90%左右的患者都可能通过保守治疗而自愈,主要方法是是绝对卧床两周,卧床的时候头部要抬高30度,可缓解颅内压,促进漏口自愈。平卧两周内要保持大便通畅,预防咳嗽、喷嚏。若保守治疗脑脊液鼻漏无缓解,要进行手术治疗。手术通常是两种,一种是开颅治疗,一次开颅治疗后,治愈率是70%左右。目前临床常用脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜修补术,优点是成功率高。
01:57
脑脊液鼻漏修补术恢复要多长时间
脑脊液鼻漏修补术的恢复时间根据修补材料来决定,通常是1~2周。脑脊液鼻漏修补术的修补材料一般是两种,一种是通过腿部或腹部取肌肉、脂肪或者筋膜,这种修补材料,恢复时间大概在5天到一周。另一种是现在较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补措施,通常愈合时间在3天左右。脑脊液鼻漏修补术后通常还需卧床一周到两周以上。在卧床休息的时候,要求头部抬高30度,有利于额叶下降,可紧贴漏口,促进愈合。
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脑脊液鼻漏有什么危害
脑脊液鼻漏的危害特别严重,使颅内和鼻腔相通,鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内,在颅内繁殖,从而导致颅内感染,引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿,出现意识障碍、头痛,严重危害患者的身体健康。
什么是脑脊液鼻漏
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等,可能会导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外时,就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水,严重时会有颅内感染、低颅压综合征等,有致命危险。
脑脊液鼻漏是什么原因
脑脊液鼻漏顾名思义是脑脊液从鼻腔内流出,脑脊液是清亮的液体,如果出现鼻子流清水,患者要尽快尽早的处理。如果处理不及时会引起颅内的感染,甚至威胁患者的生命健康。要尽早的把颅内恢复成密闭的腔,减少感染的可能性。
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内镜脑脊液鼻漏修补术适用于什么病人
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的适用范围非常广泛,大多数情况下都可以进行鼻内镜处理。除非在内镜下看不到的位置,否则都能在内镜下通过器械进行手术。具体情况需要在ct的影像评估下进行测量,从而确定是否可以进行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
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内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项,首先避免剧烈的运动,尽量不要触碰鼻子,一般患者术后三天就可以下地运动,没有特殊的限制。另外术后十天复查,如果出现鼻漏,还需要进一步的调整,这些都需要视病情而定。
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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术成功率一般在百分之九十以上,要注意术后避免打喷嚏等情况,大小便通畅,避免剧烈运动、搬重物,减少低头弯腰这些造成颅内压力变化的行为。如果有这些行为可能造成填充物位移从而再次导致鼻漏,要病人密切观察注意。
语音时长 02:11

2018-09-29

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