脑脊液鼻漏的症状有哪些

发布时间：2020-06-0256827次播放

视频内容：

脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来，或者顺着鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。

如果患者本身没注意，很容易引起颅内感染，出现脑膜炎的症状，出现头痛、发热甚至意识性障碍，同时一些病人还会出现颈部强直的症状，一定要引起患者的重视。

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常流清水鼻涕，原来是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类，下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏，出现鼻腔流清水的症状，被患者误当作感冒、鼻炎等疾病，所幸治疗比较及时，未出现颅内感染等严重并发症，经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口，恢复良好。

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脑脊液鼻漏有什么症状

脑脊液鼻漏症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体，患者伴有头痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现。脑脊液是无色透明液体，通常由大脑分泌，平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液作用保护大脑、参与新陈代谢。颅腔和鼻腔之间，通常情况下有阻隔层，即很薄的颅骨和比较薄的脑硬膜。外伤、肿瘤、颅脑手术后，阻隔可能出现破损。若硬脑膜和颅骨同时出现破损，脑脊液会从鼻腔当中流出，形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏主要症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体，流出速度和体位有关，通常端坐、身体前倾状态下流出较多；发烧。发烧通常是由脑脊液鼻漏后继发感染造成，出现发烧非常危险，严重时可危及生命。头痛。头痛通常由于低颅压综合症造成。脑脊液平时参与颅压维持，但从鼻腔流出之后，颅压会变低，患者出现头痛、恶心、呕吐，甚至精神症状、昏迷。严重情况下，会继发硬膜下血肿，部分继发出现脑疝，甚至死亡。

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脑脊液鼻漏怎么回事

要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔，这个阻隔是一层很薄的颅骨，和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜，硬脑膜是一层很致密的薄膜，当由于外伤、肿瘤、颅脑手术，或者一些不明的原因，使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时，脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外，这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤，脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率，占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后，特别是头部外伤之后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。

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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点是什么

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点主要是手术成功率高。手术成功率通常是在90%，个别医院可以达到98%，相对经颅的脑脊液修补方法，成功率也只有70%左右。第二，手术失血量比较少。因为开颅手术最大的危险就是出血量多。因为头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。要是经颅做脑脊液修补手术的时候会有大量的出血，通常出血量都在200~300毫升，但是经鼻行脑脊液修补手术，大概出血量也就是传统修补手术的1/10左右。第三，经鼻脑脊液修补手术可以精准的定位，使手术的成功率明显升高。第四，不会造成手术瘢痕。因为鼻腔是一个自然的腔隙，并不需要切开头皮，也不需要在面部或者头部留有手术瘢痕，也不会有颅骨缺损。

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脑脊液鼻漏有哪些症状

脑脊液鼻漏的常见症状是鼻腔会流出清澈、无色、透明液体，发烧，颅压变低。鼻腔流出液体速度和体位有关，端坐、身体前倾状态下流出较多，是脑脊液鼻漏最典型的症状。如果出现继发感染会导致发烧，严重时可危及生命。脑脊液从鼻腔流出后可能会导致颅压变低，会出现头痛、恶心、呕吐的症状，甚至昏迷。严重时还会继发硬膜下血肿，患者可能会出现脑疝，甚至死亡。脑脊液存在颅腔和脊髓腔中，颅腔和鼻腔间，通常有阻隔，是很薄的一层颅骨，还有一层较薄的脑硬膜。但在外伤、肿瘤还有颅脑术后，阻隔可破损，脑也脊液会从鼻腔流出。

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脑脊液鼻漏是怎么回事

由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因，使颅骨和硬脑膜同时破损，脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤，发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上，特别是头部外伤后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。

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脑脊液鼻漏手术危险吗

脑脊液鼻漏手术危险程度与手术方式有关。脑脊液鼻漏手术主要有两种：开颅手术和经鼻内镜手术。另外，还有一种治疗脑脊液鼻漏的手术方法，临床上使用较少，即颅外经鼻显微镜修补方法，通常会在面部留下手术瘢痕，患者往往不能接受。而通过开颅进行手术，是比较常规的手术方法，但缺点是手术切口较长，通常需20~30公分。还要打开颅骨，抬高额叶。手术风险较大，失血较多，会造成脑组织、嗅神经以及视神经损伤。治愈率较低，一次手术成功率是70%左右。通过经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏，风险较小，手术成功率较高，病人的住院时间及手术费明显降低。

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