脑脊液鼻漏的症状有哪些

发布时间：2020-06-0256827次播放

视频内容：

脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来，或者顺着鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。

如果患者本身没注意，很容易引起颅内感染，出现脑膜炎的症状，出现头痛、发热甚至意识性障碍，同时一些病人还会出现颈部强直的症状，一定要引起患者的重视。

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什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底缺损部位流入鼻腔或鼻窦的异常现象，多由外伤、手术或先天缺陷导致。颅脑外伤是脑脊液鼻漏最常见的原因，例如颅底骨折可能撕裂硬脑膜，使脑脊液经筛板、蝶窦等薄弱部位漏出。患者可能出现单侧清水样鼻涕，低...

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常流清水鼻涕，原来是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类，下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏，出现鼻腔流清水的症状，被患者误当作感冒、鼻炎等疾病，所幸治疗比较及时，未出现颅内感染等严重并发症，经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口，恢复良好。

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脑脊液鼻漏有什么症状

脑脊液鼻漏症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体，患者伴有头痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现。脑脊液是无色透明液体，通常由大脑分泌，平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液作用保护大脑、参与新陈代谢。颅腔和鼻腔之间，通常情况下有阻隔层，即很薄的颅骨和比较薄的脑硬膜。外伤、肿瘤、颅脑手术后，阻隔可能出现破损。若硬脑膜和颅骨同时出现破损，脑脊液会从鼻腔当中流出，形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏主要症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体，流出速度和体位有关，通常端坐、身体前倾状态下流出较多；发烧。发烧通常是由脑脊液鼻漏后继发感染造成，出现发烧非常危险，严重时可危及生命。头痛。头痛通常由于低颅压综合症造成。脑脊液平时参与颅压维持，但从鼻腔流出之后，颅压会变低，患者出现头痛、恶心、呕吐，甚至精神症状、昏迷。严重情况下，会继发硬膜下血肿，部分继发出现脑疝，甚至死亡。

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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点是什么

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点主要是手术成功率高。手术成功率通常是在90%，个别医院可以达到98%，相对经颅的脑脊液修补方法，成功率也只有70%左右。第二，手术失血量比较少。因为开颅手术最大的危险就是出血量多。因为头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。要是经颅做脑脊液修补手术的时候会有大量的出血，通常出血量都在200~300毫升，但是经鼻行脑脊液修补手术，大概出血量也就是传统修补手术的1/10左右。第三，经鼻脑脊液修补手术可以精准的定位，使手术的成功率明显升高。第四，不会造成手术瘢痕。因为鼻腔是一个自然的腔隙，并不需要切开头皮，也不需要在面部或者头部留有手术瘢痕，也不会有颅骨缺损。

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2020-07-22

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脑脊液鼻漏是怎么回事

由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因，使颅骨和硬脑膜同时破损，脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤，发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上，特别是头部外伤后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。

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脑脊液鼻漏怎么治疗

脑脊液鼻漏的治疗方式有保守治疗和手术治疗。在外伤性脑脊液鼻漏患者当中，有90%左右的患者都可能通过保守治疗而自愈，主要方法是是绝对卧床两周，卧床的时候头部要抬高30度，可缓解颅内压，促进漏口自愈。平卧两周内要保持大便通畅，预防咳嗽、喷嚏。若保守治疗脑脊液鼻漏无缓解，要进行手术治疗。手术通常是两种，一种是开颅治疗，一次开颅治疗后，治愈率是70%左右。目前临床常用脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜修补术，优点是成功率高。

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脑脊液鼻漏手术危险吗

脑脊液鼻漏手术危险程度与手术方式有关。脑脊液鼻漏手术主要有两种：开颅手术和经鼻内镜手术。另外，还有一种治疗脑脊液鼻漏的手术方法，临床上使用较少，即颅外经鼻显微镜修补方法，通常会在面部留下手术瘢痕，患者往往不能接受。而通过开颅进行手术，是比较常规的手术方法，但缺点是手术切口较长，通常需20~30公分。还要打开颅骨，抬高额叶。手术风险较大，失血较多，会造成脑组织、嗅神经以及视神经损伤。治愈率较低，一次手术成功率是70%左右。通过经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏，风险较小，手术成功率较高，病人的住院时间及手术费明显降低。

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