什么是髌骨骨折
发布时间：2020-02-2759081次收听
语音内容：
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，膝关节肿胀积血，压痛明显，有移位的骨折可触及骨擦感，膝关节屈伸活动受限，不能主动伸膝。
髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类，具体如下：
1、无移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。
对髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复其关节面的形态，力争使骨折解剖复位，关节面平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，恢复其功能，防止创伤性关节炎的发生。治疗方面，对于无移位的髌骨骨折，建议石膏固定4-6周，根据骨折愈合情况拆除外固定；有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，膝关节肿胀积血，压痛明显，有移位的骨折可触及骨擦感，膝关节屈伸活动受限，不能主动伸膝。
髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类，具体如下：
1、无移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。
对髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复其关节面的形态，力争使骨折解剖复位，关节面平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，恢复其功能，防止创伤性关节炎的发生。治疗方面，对于无移位的髌骨骨折，建议石膏固定4-6周，根据骨折愈合情况拆除外固定；有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
髌骨骨折禁忌饮食
西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。
髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症，顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，非常韧的关节软骨，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，就是泡胀了，泡起来跟菜一样，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，肉眼看着就像的吃的蟹肉一样，螃蟹的蟹肉一样，所以就叫蟹肉样观，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？就是是因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面的一种软化、膨胀，是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症，而这种软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是，如果在跑步的时候髌骨受到撞击，承受的应力就比较大，如果在髌骨软化症的时候在跑步，这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步，髌骨软化症的病人一般不建议跑步，但是可以走平路，比如散步，适当的活动是可以的，上下楼梯也要扶着点，扶着楼梯手或者是上下山，用手杖支撑，通过支撑来保护膝关节，这是一个重要的问题。
髌骨骨折如何治
髌骨骨折是常见的一种骨折，髌骨骨折在早期的时候，一般骨折是单纯的上下分两半。以前机动车比较少的时候，都是单纯骨折，治疗起来相对比较容易，但是现在由于是高能量的汽车撞伤或者是更高处的坠落伤，这种情况更多见了，所以髌骨骨折相对也不那么单纯，比较复杂了，治疗的方法也就多种多样。如果是普通的，就是比如走路的时候摔倒了，不小心跪倒了，这种骨折往往是分成两半型的，两半型的治疗，如果没有明显的移位，或者移位很轻微，比如2mm以内，这时候可以采取保守治疗。保守治疗就是伸直腿，石膏固定，固定能够使髌骨骨折自己达到比较满意的愈合，损伤最小，而效果也很好，也是最理想的治疗方法。但是这里要说明一下，髌骨骨折可不是说固定时间越长越好，因为髌骨骨折，石膏固定如果超过了很长时间，比如超过两个月之后，膝关节可能不能够完全伸直，或者有一些不能打弯了，或者打弯的都不太充分，这种情况下当然是有害的。还有髌骨骨折如果是粉碎的，或者移位比较大，这个时候需要手术，大家不要犹豫不要害怕手术，一定是通过手术才能够达到理想的效果。如果髌骨骨折不能够达到准确复位，带来的后果还是很严重的，因为髌骨骨折虽然是小骨头，但是有关节面的，发挥着关节的润滑、光滑的作用，如果不平整了，走路的时候，尤其是爬坡或者蹲起的时候，会跟股骨的关节面发生摩擦，或者在股骨的关节面造成损伤，这就比较早的出现创伤性关节炎。
02:16
膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨，应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍，残留一些屈伸障碍，或者股四头肌的萎缩，还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了，但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛，或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下，不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折，我们有一个正确的理解，不但要注重髌骨本身，还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
02:25
髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折，可做支具或外固定，不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折，可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折，则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折，也需要手术治疗，或者除去病理因素后进行保守治疗，但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，则可暂时保守治疗。
02:22
髌骨撕脱性骨折严重吗
髌骨撕脱骨折是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱，从髌骨上撕脱下来。包括两种情况：上极撕裂、下极撕裂。无论哪种撕裂，都影响股四头肌传动装置的完整性，使伸膝力量发生了明显的改变。所以，必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性，这算比较严重的软组织损伤或者是骨折。但是对于髌骨本身，由于没有影响髌骨的完整性，所以对髌骨关节本身的影响反到不大。
02:49
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样，真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的，做了手术后手术切口要长好，还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开，髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型，较复杂就是放的内固定较多，对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点，在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险，要听医生安排。
髌骨骨折如何治
日常生活中不慎跌倒，膝部着地可能会造成髌骨的骨折。如果出现髌骨的骨折，第一时间是要制动，然后及时到医院就医，积极治疗，避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置，可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折，首先考虑手术治疗，切开复位内固定，恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患，手术风险极高的髌骨骨折患者，也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折，第一选择还是考虑手术治疗，这样才能取得比较好的愈后效果。
膝盖受伤怎么处理
膝盖受伤多因暴力导致，根据受伤程度不同，导致后果不同，治疗包括保守治疗和手术治疗。膝盖受伤可导致软组织损伤、膝关节韧带损伤、膝关节半月板撕裂，甚至髌骨骨折等病症。病人出现膝盖受伤时，尽早就诊，明确诊断。治疗措施主要包括：1、保守治疗：适用于软组织损伤、髌骨轻微骨折、软骨、半月板轻度损伤病人，可以采用卧床休息，抬高患肢，膝关节部位制动4到6周，遵医嘱口服活血化瘀、促进骨折愈合药物治疗，一般4到6周以后去掉外固定，指导病人行膝关节屈伸活动。2、手术治疗：适用于膝关节关节韧带撕裂、半月板、软骨撕裂及明显骨质损伤患者，需要行手术修复。术后遵医嘱口服消炎镇痛、活血祛瘀药物，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，同时配合针灸、中药外敷等理疗措施，指导病人功能锻炼，增强膝关节稳定性。
02:04
老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折，是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折，老年人经常出现髋骨骨折，髋部骨折对老年人比较疼痛，严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许，应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折，要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折，可以预防，应该避免老年人摔倒，要改善家里的光线和环境，不要让厕所湿滑，增加厕所、卧室光线的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
.jpg)
