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什么是髌骨骨折

发布时间:2020-02-2759081次收听

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髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。

髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。

髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:

1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。

2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。

对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。

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髌骨骨折后遗症
髌骨骨折的后遗症之一就是膝关节屈曲活动障碍,通常都是因为后期没有好好锻炼所致。髌骨骨折的后遗症还包括骨性关节炎,如果没有及时进行复位治疗,有可能会留下骨折畸形的后遗症。除此以外,骨折处不连接以及伸膝障碍也是髌骨骨折的后遗症。
髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一类疾病,但是风险比较高,需要尽快的选择正确治疗,如果病情轻微可以选择固定治疗,如果情况严重,可以选择手术固定、药物性治疗或是康复性治疗,能够有效减少二次伤害,真正达到控制病情的作用。
膝盖髌骨骨折多久能好
膝盖髌骨骨折后,根据不同的治疗方法,愈合的时间也会有长有短,不管是什么样的治疗方法,只要是能够选择合适的治疗方法,治愈该病就不会成为难题,一般在手术后三个月左右就可以自己行走,最多也就用半年的时间,就会彻底的恢复。
髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指,以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在早期时,髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
语音时长 02:09

2021-06-25

99151次收听

髌骨撕脱性骨折要紧吗
髌骨撕脱骨折顾名思义,就是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱从髌骨上撕脱下来,这时候髌骨的边缘有时候附带的骨折块发生撕脱,这种骨折严重影响了髌骨和肌肉、韧带的完整性。这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响,但是却使伸膝装置连续性发生断裂,包括两种情况:一、是上极的撕裂,二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂,下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂,不管是上极撕裂,还是下极撕裂,还是上下极的撕裂,都影响了股四头肌传动装置的完整性,使伸膝力量发生了明显的改变。所以,必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性,使撕脱的位置通过固定的方式,然后让它愈合,再长起来,这样恢复它的完整,伸膝功能才能够有所恢复。应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折,但是对于髌骨本身,由于没有影响髌骨的完整性,所以对髌骨关节本身的影响,反到不大。
语音时长 01:41

2021-06-25

85128次收听

髌骨软化能跑步吗
髌骨软化症,顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下,髌骨软骨是有弹性的,非常韧的关节软骨,呈淡蓝色。在发病变过程中会发软,就是泡胀了,泡起来跟菜一样,泡胀,胀了以后会发软,发软以后会散,肉眼看着就像的吃的蟹肉一样,螃蟹的蟹肉一样,所以就叫蟹肉样观,然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化?就是是因为原来非常弹性,韧性的特性消失,发生了表面的一种软化、膨胀,是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症,而这种软化症证明就是软骨面的损伤,软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下,在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是,如果在跑步的时候髌骨受到撞击,承受的应力就比较大,如果在髌骨软化症的时候在跑步,这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步,髌骨软化症的病人一般不建议跑步,但是可以走平路,比如散步,适当的活动是可以的,上下楼梯也要扶着点,扶着楼梯手或者是上下山,用手杖支撑,通过支撑来保护膝关节,这是一个重要的问题。
语音时长 01:51

2021-06-25

93931次收听

02:25
髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折,可做支具或外固定,不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折,可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折,则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折,也需要手术治疗,或者除去病理因素后进行保守治疗,但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,则可暂时保守治疗。
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髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折,仅仅是裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法,首先立即制动,膝关节伸直,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周,让移位的骨折,逐渐地发生愈合。同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
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髌骨骨折的话要手术吗
髌骨骨折,我理解是髌骨发生了骨折,这时候有各种类型的髌骨骨折,有的髌骨骨折是无移位,没有发生移位的,对关节功能影响比较小的,膝关节伸直装置,没有明显破裂的骨折,这种骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,而这种就不需要手术,但是大部分髌骨往往是有移位,移位往往很明显横行的骨折。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的,还有一种病理性的髌骨骨折,骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的,这种骨折是需要手术治疗,然后进行髌腱的重建,这也是需要手术的。
03:20
小孩髌骨骨折多久复查一次
小孩髌骨骨折多久复查一次,这要根据具体情况决定。如果没有发生明显的移位,可能就不手术,采取打石膏固定,一个月以内去复查。这个时间可能会看到骨折线模糊了,就可以诊断为是临床愈合,能够下地,部分负重,就是拄着拐可以走一走。再过上一个月,看到骨折线基本上消失,或者骨折线已经非常模糊了,这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头已经足以支撑体重,支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查,但是每个医生可能掌握不一样,只要灵活把握,都没有什么原则问题。
髌骨骨折如何康复
髌骨骨折治疗后可调整日常的饮食,注意休息,防止摔倒等常规做好康复护理,避免过度疲劳。
膝盖受伤怎么处理
膝盖受伤多因暴力导致,根据受伤程度不同,导致后果不同,治疗包括保守治疗和手术治疗。膝盖受伤可导致软组织损伤、膝关节韧带损伤、膝关节半月板撕裂,甚至髌骨骨折等病症。病人出现膝盖受伤时,尽早就诊,明确诊断。治疗措施主要包括:1、保守治疗:适用于软组织损伤、髌骨轻微骨折、软骨、半月板轻度损伤病人,可以采用卧床休息,抬高患肢,膝关节部位制动4到6周,遵医嘱口服活血化瘀、促进骨折愈合药物治疗,一般4到6周以后去掉外固定,指导病人行膝关节屈伸活动。2、手术治疗:适用于膝关节关节韧带撕裂、半月板、软骨撕裂及明显骨质损伤患者,需要行手术修复。术后遵医嘱口服消炎镇痛、活血祛瘀药物,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,同时配合针灸、中药外敷等理疗措施,指导病人功能锻炼,增强膝关节稳定性。
语音时长 01:22

2019-12-05

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02:04
老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折,是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折,老年人经常出现髋骨骨折,髋部骨折对老年人比较疼痛,严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许,应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折,要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折,可以预防,应该避免老年人摔倒,要改善家里的光线和环境,不要让厕所湿滑,增加厕所、卧室光线的明亮度,要小心注意,要注意地面平坦,有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
髋部骨折的并发症
髋部骨折无论是保守治疗,还是手术治疗,要是不注意护理,都会导致很多的后遗症和并发症疾病的,髋部骨折必须卧床休息,会引发很多的卧床并发症,卧床的并发症有一定的风险,最常见的并发症就是肺炎,肺炎会造成病人心衰、心梗等并发症。
语音时长 01:02

2018-08-16

53344次收听