脊柱骨折有什么症状

脊柱骨折的症状主要有局部疼痛、活动受限、神经功能障碍、脊柱畸形、内脏损伤等。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，严重时可能导致瘫痪或死亡。

1、局部疼痛

脊柱骨折后最明显的症状是受伤部位的剧烈疼痛，疼痛可能向周围放射。骨折部位在受到压力或活动时疼痛会加重，休息时可能稍有缓解。胸椎或腰椎骨折可能导致肋间神经痛或腹痛，容易被误诊为其他疾病。疼痛程度与骨折严重程度相关，轻微骨折可能仅有隐痛，严重骨折则会出现难以忍受的剧痛。

2、活动受限

脊柱骨折会导致脊柱稳定性下降，患者常因疼痛和结构损伤而不敢活动。颈椎骨折可能导致头部无法转动，胸腰椎骨折会使弯腰、转身等动作受限。严重骨折患者可能完全无法坐起或站立，需要绝对卧床休息。活动受限程度与骨折类型有关，压缩性骨折可能仅轻度影响活动，而爆裂性骨折则会导致完全不能活动。

3、神经功能障碍

脊柱骨折可能压迫脊髓或神经根，导致神经功能障碍。患者可能出现肢体麻木、刺痛、无力等症状，严重时可导致瘫痪。颈椎骨折可能导致四肢瘫痪，胸腰椎骨折可能引起下肢瘫痪。神经症状可能在受伤后立即出现，也可能在数小时至数天内逐渐加重。马尾综合征是腰椎骨折的严重并发症，表现为大小便失禁和会阴部感觉障碍。

4、脊柱畸形

严重脊柱骨折可能导致脊柱外观异常，表现为驼背、侧弯或短缩畸形。椎体压缩性骨折常导致身高降低和驼背，多发骨折可能引起严重脊柱后凸。畸形程度与骨折数量、部位和严重程度相关，骨质疏松引起的多节段骨折往往畸形更明显。畸形不仅影响外观，还可能加重神经压迫和呼吸功能障碍。

5、内脏损伤

严重脊柱骨折可能合并胸腔或腹腔内脏器损伤。胸椎骨折可能损伤肺脏导致气胸、血胸，腰椎骨折可能伤及肾脏、脾脏等器官。患者可能出现呼吸困难、血尿、休克等表现。内脏损伤常发生于高能量创伤导致的脊柱骨折，如车祸、高处坠落等。这类损伤往往危及生命，需要紧急处理。

脊柱骨折患者应严格卧床休息，避免加重损伤。使用硬板床保持脊柱中立位，翻身时保持躯干整体转动。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入，促进骨折愈合。康复期在医生指导下进行循序渐进的康复训练，避免剧烈运动和负重。定期复查影像学评估骨折愈合情况，及时发现并处理并发症。出现神经症状加重或新发功能障碍时应立即就医。