什么情况下需要肝移植
发布时间：2018-09-0659801次播放
视频内容：
由于各种急性或者是慢性疾病，导致患者需要肝移植的情况，包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等，用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者，或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者，在需要肝移植的情况下，都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况，都是进行肝移植手术良好的适应症。
肝移植在医学上，有准确的指征，一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人，建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏，会出现多发的癌变结节，在这种情况下需要尽快肝移植，否则就会治一个结节，另外一个结节又发展起来，这样患者的生命，就会很短暂。所以，对于出现肝功能严重恶化，以及肝脏多发癌变结节的病人，这种情况下需要肝移植。
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肝移植术后要注意什么
肝移植术后需注意排斥反应预防、感染控制、药物管理、饮食调整及定期复查等事项。术后护理直接影响移植肝的存活率和患者生活质量，需严格遵循医嘱进行综合管理。排斥反应是肝移植后最常见并发症，需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗...
肝移植术后感染怎么处理
肝移植术后感染可通过预防性用药、早期识别症状、调整免疫抑制剂、针对性抗感染治疗、手术干预等方式处理。感染可能由细菌、病毒、真菌、原虫或术后并发症引起，需根据病原体类型和感染部位采取个体化方案。
肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内，使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括，首先各种病因造成的终末期肝硬化，肝脏内正常肝细胞很少，导致肝脏不能起到应有的作用，使其合成、代谢、解毒等功能严重受损，出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死，出现肝衰竭，肝衰竭病死率也比较高，如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者，肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤，一般在没有出现血管或肝外转移时，可以进行肝移植手术治疗。最后，对于一些肝脏先天性代谢性疾病，它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
专家科普：肝移植手术后的注意事项有哪些？
肝移植手术后患者有很多需要注意的事情，首先要休息好，控制饮食，增加营养。另外要注意按时用药，有良好的生活，在这期间一定要注意做好预防感染的发生，也要做好复查工作。如果发现异常时一定要及时进行全面的检查，更好的应对。
近亲肝器官可以移植吗
近亲也就是亲体肝移植，亲体肝移植是可以进行移植的，但亲体肝移植的供肝体要满足几个条件1.健康自愿2.年龄在18到60岁之间3.无传染病4.伦理会审查。除此之外，供体还要进行严格的手术前的检查，比如病史的采集和术前的评估等。
肝移植可不可以进入医疗保险
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植，研究认为供体要切除60%~65%的肝脏，对于供体来讲是安全的。而且根据评分，供体要切除60%~65%的肝脏，受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全，就都能够保证。
肝移植术后该如何护理
肝移植术后护理分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手，最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理，密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征；晚期则不需过多关注，只要保证健康的生活方式即可。
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肝移植申请流程是什么样的
有很多患者，都想要了解肝移植申请流程是什么样的。实际上，肝移植申请流程是，符合肝移植的受体，需要进入门诊录入系统进行排队。然后根据MELD评分，进行调整，如果是MELD评分比较高，而且病情比较严重的患者，即使患者在排队的时候比较晚，也可能会向前排。如果是病情相对来说比较轻的患者，就可以按照正常的程序，进行排队，这些就是肝移植申请流程。肝移植后，需要注意一些事项，包括绝对禁止吸烟饮酒；不要接种牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗，不要接触近期有接种史的人员；禁止吃生的食物、饮生水；不要补食增加免疫力的中成药；定期检查肝功、B超及药物浓度；术前有活动性肝炎的病人，术后两年内要服用预防肝炎复发的药物；术前为中晚期肝癌的病人，术后须预防性化疗，降低肝癌复发率。
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肝移植供体的来源渠道有哪些
有很多患者，想要了解肝移植供体的来源渠道。实际上，肝移植供体的来源渠道，主要包括三个方面，脑死亡的供体、心死亡的供体以及亲体肝移植供体。由于国家现在的法律要求，以前所做的死囚的供体，现在已经完全没有再继续开展，国家这种供体渠道向世界范围展示，也得到了世界的认可。所以，肝移植供体的来源渠道，主要是这三种。另外，肝移植术后，由于免疫抑制剂的长期使用，就会不同程度地影响机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸等。合理的饮食，不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。—般肝移植术后，胃肠道功能恢复后，即可逐渐恢复正常饮食。起始以易消化的鸡蛋羹等为宜，逐渐过渡到普通饮食。
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肝移植术后该怎么护理
肝移植术后护理，分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手，最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理，密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征；晚期则不需过多关注，只要保证健康的生活方式即可。在肝移植术后的护理方面，短期内，随着肝功能恢复，机体的各方面将发生很大变化，肝功能的改善，食欲和营养状况好转，体重就会增加。体重变化，免疫抑制药物剂量，就需要作出调整。肝功能恢复后，高血压、心脏病等，也会得到改善，这些都需要医生调整治疗方案。肝移植术后的一定时间内，病情逐渐稳定，药物剂量也要调整，而药物剂量的调整相当复杂，必须由移植医生根据病情结合血药浓度来进行。因此，肝移植术后，患者必须进行规律的随访。
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肝移植术后能妊娠吗
肝移植术后能妊娠。对于肝移植受体来说，在怀孕之前的状态下，一定要保证健康，另外最重要的是免疫抑制剂的使用。但只有他克莫司这种免疫抑制剂，可以在妊娠期服用。所以，在怀孕之前提前一年，就要将抗排异药改为单用他克莫司。肝移植术后妊娠，对母儿均可造成较严重的影响。对母亲的影响包括，可以导致母亲发生肝功能损害，还可致母亲贫血，可出现病毒、细菌感染，以及高胆红素或者剖宫产率增加的情况。对围生儿的影响，因胎膜早破、早产、胎儿生长迟缓、低出生体重儿、胎儿窘迫增多，加上母亲出现妊高征、重度胆汁淤积等情况，均可使围生儿死亡率明显增高。尽管肝移植术后，妊娠母儿并发症较多，但肝移植并非是妊娠禁忌证。在妊娠过程中只要严密监测母儿安危，肝移植术后，不但能妊娠，且有分娩成功的机会。
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肝移植术后肝癌怎么办
肝移植术后肝癌复发的患者，首先就是免疫抑制剂的减量，其他的治疗手段，如肝部分切除术、肝脏的射频消融等，这些治疗方法，都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段；肝移植术后新发肝癌的患者，免疫抑制剂要减量，然后需要根据肿瘤的大小、位置，来选择不同的手术方式。对于肝移植术后肝癌的治疗方法，如果是原发性的肝癌，可以对患者进行手术切除、射频消融以及介入治疗，甚至还可以通过再次肝移植的方法，来进行治疗；如果是继发性的肝癌，就要根据原发病的不同，来采取相应的干预措施。在治疗原发病的同时，可以切除病肝，或者采取一些药物治疗。同时要复查患者的血尿常规、肝肾功能，最主要还要复查患者供肝的血供情况，检查患者抗排斥药物的血药浓度情况。
