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肝移植后会有哪些并发症

发布时间:2018-09-0656959次播放

视频内容:

肝移植后的并发症,可以分为早期并发症以及晚期并发症。肝移植后,早期的并发症包括胆道出血、胆道感染、肝动脉血栓以及胆漏;肝移植后,晚期的并发症更多见的是肝功能异常,包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部以及泌尿系统等部位感染。
目前来说,肝移植手术非常成熟,引发的并发症可能会比较少。有些患者在做完肝移植手术以后,可能会出现早期的并发症为急性排异反应,也就是移植入人体的肝脏,会被免疫系统排斥;血栓,其中包括门静脉血栓以及肝动脉血栓等;由于做完手术之后,患者需要使用免疫抑制剂,则患者的胆道系统、呼吸道、切口、腹腔内均容易出现感染的症状;如果胆管的吻合口出现狭窄的现象,患者可以出现黄疸等情况。

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有很多患者,想要了解肝移植供体的来源渠道。实际上,肝移植供体的来源渠道,主要包括三个方面,脑死亡的供体、心死亡的供体以及亲体肝移植供体。由于国家现在的法律要求,以前所做的死囚的供体,现在已经完全没有再继续开展,国家这种供体渠道向世界范围展示,也得到了世界的认可。所以,肝移植供体的来源渠道,主要是这三种。另外,肝移植术后,由于免疫抑制剂的长期使用,就会不同程度地影响机体的代谢,其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸等。合理的饮食,不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应,而且还可以促进身体健康,延长移植肝的存活时间。—般肝移植术后,胃肠道功能恢复后,即可逐渐恢复正常饮食。起始以易消化的鸡蛋羹等为宜,逐渐过渡到普通饮食。
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肝移植术后该怎么护理
肝移植术后护理,分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手,最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理,密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征;晚期则不需过多关注,只要保证健康的生活方式即可。在肝移植术后的护理方面,短期内,随着肝功能恢复,机体的各方面将发生很大变化,肝功能的改善,食欲和营养状况好转,体重就会增加。体重变化,免疫抑制药物剂量,就需要作出调整。肝功能恢复后,高血压、心脏病等,也会得到改善,这些都需要医生调整治疗方案。肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度来进行。因此,肝移植术后,患者必须进行规律的随访。
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肝移植术后肝癌复发的患者,首先就是免疫抑制剂的减量,其他的治疗手段,如肝部分切除术、肝脏的射频消融等,这些治疗方法,都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段;肝移植术后新发肝癌的患者,免疫抑制剂要减量,然后需要根据肿瘤的大小、位置,来选择不同的手术方式。对于肝移植术后肝癌的治疗方法,如果是原发性的肝癌,可以对患者进行手术切除、射频消融以及介入治疗,甚至还可以通过再次肝移植的方法,来进行治疗;如果是继发性的肝癌,就要根据原发病的不同,来采取相应的干预措施。在治疗原发病的同时,可以切除病肝,或者采取一些药物治疗。同时要复查患者的血尿常规、肝肾功能,最主要还要复查患者供肝的血供情况,检查患者抗排斥药物的血药浓度情况。