腰椎管狭窄手术效果
发布时间：2018-09-2062992次播放
视频内容：
腰椎椎管狭窄症是指由于各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者是神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病；在一般情况下，腰椎椎管狭窄症是导致腰痛，以及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。
腰椎管狭窄，通过手术治疗的方法，能否根治，如果就病人改善疼痛，提高生活质量来讲，可以根治。人体变老退变是一个渐进的过程，通过手术可以解决当前的问题；但是，随着时间的推移，患者可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但是，并不是所有的患者，都会发展到再次需要进行手术治疗的地步。所以，采用根治或者是不根治的说法，就不是很科学；如果患有腰椎管狭窄的患者，生活质量得到相应的改善，患者能够回归社会，就可以认为达到手术根治的目的。
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什么是腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病；可能是先天性脊椎发育不良引起，也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的；患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状；可以药物止痛，想要根治需要手术治疗。
腰椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症是一个老年性疾病，是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，目前没有一种药物能改善发沉的症状，建议尽早手术治疗，因身体状态不好情况下后期干预比较困难。还可以制动和休息、康复保健等治疗。如果患者是因为受凉而出腰椎疾病，那么在平时还要注意保暖工作。
腰椎椎管狭窄症的治疗方法
腰椎管狭窄症这种疾病的治疗，目的在于缓解疼痛以及缓解麻木这些不良症状，倘若所诱发的不良症状比较轻微，那么就可以采用一些诸如卧床休息以及药物治疗的保守治疗；倘若病情严重，或者保守治疗无效，那么就需要借助手术来进行治疗。
退行性腰椎管狭窄症的症状
退行性腰椎管狭窄症的症状主要有下肢麻木疼痛、间歇性跛行、腰部活动受限、肌肉无力、大小便功能障碍等。退行性腰椎管狭窄症是腰椎管因退变导致空间缩小，压迫神经或脊髓引起的疾病。
什么原因能导致双腿无力
双腿无力可能与生理因素如剧烈运动等有关，也可能以病理因素如脑出血、腰椎管狭窄等有关。1.生理因素：日常运动锻炼过于剧烈，坐的时间较长等，都可能会导致出现双腿无力的情况。2.病理因素：（1）脑出血：主要由于高血压、动脉硬化等引起，肥胖、饮酒吸烟等也容易诱发该病，常表现出头晕、头痛、肢体无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。（2）腰椎管狭窄：主要由于骨质增生、椎间盘突出、外伤等引起，常表现出腰背痛，下肢酸、麻、胀、疼痛，走路无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。建议出现双腿无力时，首先应适当休息，如果不见好转需要及早就医。
小腿肌肉萎缩的原因
小腿肌肉萎缩病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、失用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩，多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。小腿肌肉萎缩是指小腿横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。如颅脑外伤长期卧床的病人，无法活动下肢，可能导致颅内支配下肢的神经损伤，下肢活动减少导致下肢失用性萎缩。小腿胫腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢实失用性肌肉萎缩。后期通过功能锻炼，可以使肌肉达到正常水平，肌容级饱满。退行性腰椎疾病如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症都可能压迫支配小腿肌肉的神经根，造成下肢失神经性萎缩。
腰椎椎管最佳治疗方法
腰椎椎管的治疗主要是根据椎管狭窄的具体程度，以及患者自身的症状来确定的，如果是先天性的椎管狭窄，没有任何的症状可以不用特殊治疗，后天型的椎管狭窄多次，由于椎间盘突出椎体的骨质增生，椎体滑脱，以及黄韧带的增生肥厚，以及肿瘤或者是结核等原因引起的，如果症状比较轻微，单纯的腰部疼痛为主，可以采取保守治疗，主要是进行理疗，卧床休息，避免弯腰等缓解肌肉痉挛，来减轻疼痛。另外可以口服一些布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛，保守治疗没有效果，出现下肢间歇性跛行，肌肉萎缩或者大小便，有障碍的患者，可以考虑手术治疗，目前手术多，包括椎管减压内固定和椎管狭窄的微创手术治疗，以解除神经压迫和重建腰椎的稳定性，建议去正规医院的脊柱外科手术治疗。
腰椎管狭窄保守治疗
腰椎管狭窄保守治疗主要包含绝对卧床休息、口服抗炎、活血化瘀以及营养神经类药物，中医针灸、推拿、理疗等。腰椎管狭窄症，是指除导致腰椎管狭窄独立临床疾病以外任何原因引起椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压综合征。依据其病因可分为先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性。椎弓峡部裂、腰椎椎体滑脱等所致的椎管狭窄，临床上多见为退行性椎管狭窄。保守治疗方法有以下几种：一、卧床休息，一般严格卧床3周，带腰围逐步下地活动；二、口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托昔布、罗非昔布等，以及活血化瘀药物，如大活络丸以及营养神经药物治疗。三、中医针灸、推拿、理疗。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗。
腰椎椎管狭窄怎么康复？很多人都忽视了，快看看了解下
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚，导致神经根管和椎管狭窄，从而刺激马尾神经和神经根形成的一系列综合征。根据患者的X光、CT、磁共振检查结果，选择电针、穴位注射、红外线TDP治疗、中频脉冲电等中西结合康复治疗手段，并制定最优的个体化系统康复方案。
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腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症多见于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治疗腰椎管狭窄症包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是采用药物治疗，如非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通络的中成药，如大活络丹，同时配合用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。对于急性期的病人，由于症状比较严重，可以采用液体治疗配合小剂量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，来配合地塞米松或者甲强龙，可以消除神经根的水肿及神经根的炎症反应。还可以用一些营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除此之外还可应用针炙、理疗、推拿等治疗方法，对保守治疗效果不佳的病人，建议手术治疗。
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间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者，血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者，需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗，重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长，或者走路距离的延长，患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木，犹如灌铅感。患者走的距离越长，这种程度会越重，直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟，又可以走一段距离，这种走走停停的症状，称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种，一种是血管源性的间歇性跛行，主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压，血供减少引起下肢症状，这类患者往往比较年轻，多见于男性，尤其抽烟的患者，需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行，主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者，在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者，需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄的危害有哪些
腰椎管狭窄的患者会出现疼痛麻木、行走困难、生活不能自理，严重时会出现排尿排便困难的症状。腰椎管狭窄是慢性压迫神经的一种表现，会造成神经根和马尾神经缺血、营养不良，造成椎管狭窄的原因主要有退行性变、老化、黄韧带骨化、多种退变型压迫等。
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腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险不大，很多患者只要提到腰椎手术，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构这么多，是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下，以及显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，目前这些腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，所以患者可以放心地接受这类手术，不用担心这类手术的风险。
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腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似，主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候，出现的症状有，腰腿疼、不能走路；严重时出现不走路也会有疼痛和麻木；肌肉运动功能受限，严重时大小便会出现功能障碍，这种现象是最严重的一种状态。
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腰椎管狭窄预防保健
对于腰椎管狭窄症的病人来说，可以采取以下措施进行预防：第一，在年轻的时候，就应该要重视起来，要注意少弯腰、少低头，减少弯腰的次数和时间；第二，在平时的日常生活当中，就要注重进行腰部肌肉力量的锻炼，要注意减少腰椎之间不稳定导致的磨损；第三，注意不要受凉，平时一定要注意保暖，中医认为邪气对于身体会有伤害；第四，在平时，还要注意避免一些大外伤，以及急性炎症的发生。一般情况下，人体可以具有很好的自我修复能力，往往神经在受压以后，会有一个慢慢的承受能力过程。所以，通常患有腰椎管狭窄的病人，在疾病的早期，可以没有任何的临床症状。因此，患有腰椎管狭窄症病人的保健，应该强调要进行早期疾病的预防，也要注重日常的养生。
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