小儿肱骨髁上骨折术后该怎么护理

发布时间：2018-09-2159483次收听

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小儿肱骨髁上骨折比较特殊，因为它是肘关节，而且特别容易肿，肿胀后就容易引起骨筋膜室综合征。简单说就是缺血，缺血最大的问题就是组织得不到营养会坏死，所以非常重要。因为肌肉缺血一般比较敏感，四小时就可能导致肌肉坏死，神经可能六小时，所以肌肉坏死时间是最短的。一般缺血，一定要避免超过4个小时，1到2个小时会好一点，所以一旦发生局部肿胀，比较严重缺血，一定要及时找医生。最重要的是，如果出现5p征，或者哭闹、疼痛非常严重时，要及时把石膏打开，避免过度缺血，导致最终的功能障碍。所以最重要的一个注意护理是看有没有缺血的表现，有没有颜色的变化，有没有肿胀的加重，有没有疼痛的加重。如果术后渗血增多，就要及时找医生。如果判断不了或者心里没数，别怕麻烦，及时去找医生，因为大医院骨科，都有二十四小时急诊。这个病本身发生问题，可能是论小时数。有问题及时找医生，最好在1到2个小时之内解决，这样才能避免儿童骨折后出现严重的后果。

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2018-09-21

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2018-09-21

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小儿肱骨髁上骨折有什么手术方法

临床上，小儿肱骨髁上骨折现在都做微创手术，不需要切开，再做个简单的固定即可。小儿肱骨髁上骨折比较常见，手术经常做。因为要求比较多，容易出现后遗症。所以二度、三度，一般都会做手术，但现在都做微创手术，闭合复位，克氏针固定，不需要切开。克氏针固定有很多方法，一是交叉固定，还有一个是单侧固定。在肘关节内侧，交叉固定时，因为内侧有尺神经，所以胳膊肘会麻。如果骨折时，皮肤比较肿，有可能会伤到神经。一旦伤到此神经，后果比较严重。为了避免尺神经损伤，大部分从外侧打一根，现在改成打两根、三根，内侧不打，这样避免伤到尺神经。当然从力学上稳定性较差，交叉比单侧的平行固定好。当然从外侧交叉固定，第二根针不从内侧打，从外侧打，一个从近端，一个从远端，这是另外一个解决方案。

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2018-09-21

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