肝硬化患者吃什么药最好
发布时间：2018-07-1355353次播放
视频内容：
肝硬化分类三种类型，包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等，治疗方法不同，需要具体问题具体分析。
1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治疗，适当使用保肝药，合并腹水者口服利尿药，必要时使用药物降低门脉高压；
2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒药物，同时保肝、降酶、利水，以及对症治疗；3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、对症治疗；
4、自身免疫性肝硬化：暂无治愈方法，口服熊去氧胆酸，同时保肝、降酶，利水、对症治疗或中药治疗。
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肝硬化会癌变吗
肝硬化会发生癌病。在肝硬化的基础上发生癌变的几率会明显增加。我们国家常见的肝硬化为乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，乙型肝炎肝硬化患者每年约3%-6%发生原发性肝癌，丙型肝炎肝硬化患者每年约2%-4%发生原发性肝癌。对于肝硬化病人，应定期筛查甲胎蛋白、肝脏影像学等检查，以期早期发现肝癌。如果近期出现不明原因的体重下降、反复低烧、肝区疼痛，皮肤和眼睛开始发黄，尿液颜色变得像深棕色的尿液。在这种症状下，应该警惕肝癌的发生。
肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水严重。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，肝硬化患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。腹水出现较为迅速，常有明显诱因，预后较好。如与门静脉高压有关，或者是低蛋白血症造成的，或者严重的肝功能失常，出现肝功能失常以后在腹水的基础上，病人可以出现其他的不良反应，比如肝性脑病等，同时失代偿期肝硬化是肝癌发生的极高危人群。
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肝硬化会导致营养不良吗
肝病到达终末期，肝脏的功能会明显下降。肝硬化患者会出现如低蛋白血症，甚至血脂水平下降、各种维生素缺乏、激素代谢功能障碍，这实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良，对于患者长期的预后会有明显影响。在临床上出现低蛋白血症的患者，可能会合并有腹水或是出现水肿等表现，对于感染的抵抗功能下降。终末期如果蛋白代谢出现严重障碍，患者可能会出现少肌症。所以肝病到了终末期，会导致患者出现明显的营养不良。对于肝硬化患者，建议进行营养、热量、蛋白的摄入，从而使患者的整体状态有所改善。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需，所以检查结果上，肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏，不足以维持正常生理所需，开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症，就是失代偿期肝硬化，而且一旦发生并发症，就容易反复发生。
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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面，一是要限制盐的摄入，比如每天氯化钠摄入量要小于6克，二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面，早期可以给患者使用一些口服利尿剂，比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳，患者尿量增加不明显，或者腹水有持续增加的情况，建议患者住院，给予静脉利尿剂，同时配合人血白蛋白使用，以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在，如果感染非常严重，建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的，比如碳青霉烯类抗生素；如果感染比较轻微，可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期症状表现出乏力、厌油腻、易疲劳、面色晦暗等等。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损，由于外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在，肝脏不断修复而形成的肝纤维化，甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能没有任何症状，也可能由于出现肝功能异常而表现出来乏力、厌油腻、易疲劳，有的患者会面色晦暗，或由于激素代谢的异常而出现面色潮红，皮肤出现蜘蛛痣、毛细血管扩张，手掌容易出现肝掌的表现。单纯地靠临床症状或者是抽血化验，并不能判断肝脏已经形成了肝硬化，要根据影像学特别是腹部的CT或者是核磁，以及可以通过肝脏弹性测定来检查肝脏的硬度以及肝脏的具体功能，还有针对引起肝脏疾病的病因来进行综合的诊断。对于早期肝硬化来讲，一旦识别出来病因，一定要进行针对病因治疗。对于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒药物，饮酒导致要及时戒酒，还有自身免疫性的肝病，要采取保肝药物或者是利胆的药物，都能够在一定程度上来逆转肝脏的炎症、甚至肝硬化早期的临床表现。
乙肝肝硬化的影响是什么
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后，肝细胞弥漫性的损伤，假小叶生成，其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变，导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期，一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感，或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期，大部分都是临床表现比较明显，主要以门脉高压、腹水，或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。
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肝硬化病人消化道出血怎么办
肝硬化病人消化道出血，可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血，病情变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救，抗休克，迅速补充循环血容量，为首要措施，在抗休克治疗的基础上，应尽快止血治疗，措施包括：1.药物治疗，要尽早给予血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等，减少门静脉血流，降低门静脉压力，从而止血，2.内镜治疗，包括：内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术，对于急性大出血的止血率可达到95%。4.三腔二囊管压迫止血。5.手术治疗，如经过严格内科治疗，48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。
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