胆囊结石微创手术的术后护理
发布时间：2018-09-1459621次收听
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胆囊结石微创手术厚的术后护理是在手术当天麻醉以后，需要家人陪伴。在生活上，比如翻身或者周围活动需要有一定的护理。第二天早上可以吃一些清淡的流食，到中午了或者下午，可以到户外进行活动，下地活动都是可以的。
胆囊结石微创术后护理：针对最普通的人群，比如青年人或者是中年，没有什么基础疾病的，那么做完胆囊结石手术以后，在医院期间基本上没有什么太多需要特别去护理，因为它是个微创手术，恢复得相当快。
对于急性胆囊炎的病人来说，做完手术，护理是比较复杂的，因为病人的炎症比较重，抗感染治疗，包括术后的根据手术之间的情况，是否能够早期进食，都需要进一步的来斟酌，是临床里面需要具体情况具体对待了。
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胆囊结石微创手术厚的术后护理是在手术当天麻醉以后，需要家人陪伴。在生活上，比如翻身或者周围活动需要有一定的护理。第二天早上可以吃一些清淡的流食，到中午了或者下午，可以到户外进行活动，下地活动都是可以的。
胆囊结石微创术后护理：针对最普通的人群，比如青年人或者是中年，没有什么基础疾病的，那么做完胆囊结石手术以后，在医院期间基本上没有什么太多需要特别去护理，因为它是个微创手术，恢复得相当快。
对于急性胆囊炎的病人来说，做完手术，护理是比较复杂的，因为病人的炎症比较重，抗感染治疗，包括术后的根据手术之间的情况，是否能够早期进食，都需要进一步的来斟酌，是临床里面需要具体情况具体对待了。
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胆囊结石多少厘米必须手术
以下3种情况，考虑外科胆囊切除术：①疼痛无缓解或反复发作，严重影响生活和工作者；②胆囊壁逐渐增厚，或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变；③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下，可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片，可预防结石复发。
切除胆囊是大手术吗
临床外科手术可分为Ⅰ-Ⅳ级，要根据手术操作难度、手术过程复杂程度以及可能出现的并发症风险来进行分级，级别越高，难度越大。胆囊切除术一般属于Ⅲ级手术，大概需要1-3个小时，住院一周左右，并不能够称之为大手术，而且现在腹腔镜下胆囊切除术已逐步在临床上得到应用，患者创口较小，恢复也较快。虽然胆囊切除术并不算是大手术，患者也要提高对其重视程度，术后严格控制饮食，保持创口干燥、卫生，同时胆囊切除术后可能会出现消化不良、腹胀等症状，部分患者还可能会继发胆管结石，需遵医嘱坚持服用等药物，既能够帮助缓解胆囊切除术后综合征，又能起到一定的防石作用。
小儿长期反复上腹疼痛，有可能是胆囊结石
11岁的小患者两年来反复出现上腹部疼痛，未进行过诊治。就诊7天前患儿无诱因再次出现上腹部疼痛，呈持续性，未进行常规治疗，后续疼痛加重，我院腹部超声示：胆囊内结石，肠系膜淋巴结肿大。对患者予以头孢哌酮抗感染治疗，奥美拉唑抑制胃酸分泌，患者的上腹痛症状已经缓解。
胆囊结石如何确诊
临床中，胆囊结石的确诊其实很容易是通过辅助检查就能够有效的确诊。临床中，通过无创的B超彩超就能够有效的诊断胆囊结石，尤其是彩超当中的一些特殊改变。比如能够见到胆囊内有明显的声影表现，基本对于胆囊内形成的任何成分的结石，都能够有效的进行。诊断而且能够看到胆囊结石的大小部位，甚至胆囊壁的薄厚是否继发胆囊炎，这些都可以通过胆囊的彩超来进行诊断。另外有条件的也可以采取，胆囊CT或者是胆道的磁共振MRCP的这些辅助手段，对于诊断胆囊结石也是不错的一种辅助检查手段。
胆管结石和胆囊结石有哪些区别
很多病人询问，胆管结石和胆囊结石有什么样的区别？我们要把胆道系统的解剖简单的了解一下。我们的肝脏里面有复杂的胆管系统，打一个比喻，就特别形象地能了解肝脏的胆道系统，这个比喻就是用一棵树来表示。好比这棵树，树干就是我们的肝脏的外面的胆道，那么树上面的树杈，就是我们肝脏内的这些胆道，肝脏内的胆道，就像大的树杈再进一步的分成中的树杈，再分成小的树杈。所以我们胆道系统既包括肝内的这些肝内胆道，也就是我们树上的这些树杈，也包括肝外的胆道，也就是我们大树的树干，这就组成了我们整个的胆管系统。那么在肝外胆道，也就是树干的旁边还有一个附件，就是我们的胆囊。胆囊通过一个胆囊管与我们的大树干，也就是胆总管相连，这是我们的胆道系统。那么胆道系统里面，如果结石长在胆囊里，我们就称为胆囊结石。我们的病人俗称它为胆结石，实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石我们一般特指的是，在肝内胆管和肝外主管道长的结石，我们称为胆管结石，也分为肝内的胆管结石，和肝外的主干道的这种胆管结石，这是两个不同的概念。
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胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
治疗胆囊结石可以参考三条建议：第一，对于没有发生过胆绞痛，没有过任何症状，没有发过炎，年龄又不是特别大，结石不是很多，可以采用这种非手术的治疗方式，或者说带石生存。第二，结石数目比较多，或者结石过大，充满了胆囊，或者发生炎症疼痛，胆囊壁也有所增厚，病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况，建议尽早采用手术治疗。第三，对于一些年轻人，胆囊结石数目又比较少，经过功能测试它的功能非常好，那么这种情况下，适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
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胆囊结石的预防方法
胆囊结石的成因目前并不是很清楚，因此没有十分明确的方法预防胆囊结石的形成。从流行病学的角度看，有一些胆囊结石高发人群，比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖的人群、有家族胆囊结石病史的人群，多子女的女性等。从微观来看，胆汁内的成分比例也跟胆囊结石的形成相关，胆汁内的成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐，当这三者之间的比例在一个正常范围之内时，胆囊结石不容易形成，当三者比例失衡时，就容易形成胆囊结石。高脂血症的患者血液中的胆固醇成分多，胆汁中的胆固醇成分增加，还有一部分患者的肝功能对胆固醇的代谢有一些缺陷而导致胆汁中胆固醇的成分增加，这样也会导致胆囊结石的形成。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状
囊结石合并肝外胆管结石，如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现，需要及时到医院进行处理，轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理，得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，白细胞也会明显升高，肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。
胆囊结石疼痛怎么缓解
胆囊结石疼痛，一般患者在经过抗炎、止痛、解痉包括禁食水这些初步的保守治疗方法之后，症状基本上可以逐渐的缓解。胆囊结石最常见的临床症状其实就是腹痛，腹痛有几个特点：一个就是夜间痛，患者很多时候会在凌晨两三点钟、四点钟的时候突发疼痛，主要表现为右上腹或者中上腹的疼痛。另外在进食油腻饮食以后，疼痛容易被诱发。疼痛有放射性，一般会伴有肩背部的放射痛。1、任何进食进水的情况都可能会刺激胆囊的进一步收缩，从而导致疼痛症状的进一步加重。2、除此之外，建议立即到医院就诊，给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者，在给予了药物保守治疗之后，症状并没有明显的缓解，能解除疼痛的唯一办法就是外科手术，把胆囊连同结石一块切掉，才能使症状彻底的缓解。
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胆囊结石不能吃什么
需要严格控制脂肪摄入量，限制高胆固醇，高糖类食物，辛辣刺激以及过冷过热的食物摄入。一、要严格限制动物性脂肪的摄入，可适当摄入植物性油脂，促进胆汁排泄。二、若食用过多高胆固醇食物，会促进结石进展，甚至诱发胆绞痛症。三、高糖类食物会促进人体产生胰岛素，而胰岛素可促使胆固醇的产生，会促进胆结石进展。四、刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液，诱发胆绞痛。五、建议吃清淡、易消化食物。
胆囊多发性结石严不严重
胆囊多发性结石是否严重，主要与结石的大小有关。如果大结石比较大，占据胆囊的囊腔，会影响胆囊的功能；而且时间长了以后，对胆囊壁的炎症刺激也比较明显，会影响胆囊壁收缩，引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石，如果胆囊管相对较宽，小结石就容易从胆囊管进入胆总管，引起胆管结石。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要根据结石的情况具体分析。胆囊结石有不同的种类和不同的类型，胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石，合并有小的结石；也有可能是多发的小结石凑在一起。
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