补颅骨手术风险大吗
发布时间：2019-07-2957080次播放
视频内容：
颅骨修补手术本身是神经外科比较常见且是常规的手术，手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都可能出现的并发症，比如术后的切口感染、术区的出血，还有术后术区局部的积液，还有局部水肿等比较常见的并发症。
总体来讲，颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中，全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作，术区所有的东西都放大三点五倍，术中不管是分离操作还是止血操作，都看得非常仔细。所以，请广大患者放心来做颅骨修补手术。
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颅骨修补术是什么
颅骨修补术是一个神经外科的手术，在神经外科分级当中属于二级手术。颅骨修补术对技术的要求并不是很高，但是它也是个修补术，对材料的要求反而更高一些。颅骨修补风险率很低，它主要面临着一个短期内出血感染和长期排斥的风险。随着纤维技术越来越发达，术后出血的几率越来越小。随着抗生素药效的越来越高，感染的可能性越来越小，并且随着生物组织的相容关系也越来越好，将来排斥反应越来越小。现在来看，颅骨修补术的风险可以控制到2%~3%以下，所以说这是一个非常安全的手术，也是一个非常必须要做的手术。颅骨修补使颅腔达到一个密闭的环境，使脑组织有一个稳定的环境，保持一定的这种生理功能，对患者有很大的益处。
颅骨修补材料用什么好
目前颅骨修补材料主流的就是两个，一个是peek，一个是钛合金，各有优缺点。如果修复材料用钛合金好，钛合金应用的年限或者例数，目前看还要比peek多。但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点：一、组织相容性要好；二、有天然的一个防治颅骨的一些功能，包括它的硬度、弹性以及导热性，这都是与颅骨相似；三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影，这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点，它的费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：一、做核磁的时候有微影，在钛板底下一些微小细致的结构都看不见；二、长期来说有这种慢性排斥反应；三、患者心理障碍，好比夏天有导热性。但它的一个优点就是价钱相对便宜一些。
颅骨修补材料区别
聚醚醚酮的弹性、硬度、导热性跟颅骨相似，钛合金的价格相对便宜。随着年代的不同，颅骨材料的应用也在做着些改变。目前在颅骨缺损应用的主要是两类材料，第一个是钛合金类，第二个是高分子叫聚醚醚酮。目前是一个主流的修补材料，俩各有优缺点。聚醚醚酮的优点：一，弹性、硬度、导热性跟颅骨相似；二，组织相容性是目前修补材料当中最好的；三，对X线还有核磁没有微影，就是修完之后不影响做核磁、做CT，以上是优点。但是一个缺点就是价格相对略贵。钛合金的一个优点就是相对便宜，但缺点就是：一，有慢性排斥反应；二，有一定的导热性；三，做核磁之后有一定的微影，影响细节的观察。以上就是这两个材料的优缺点。
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颅骨修补材料的区别
颅骨缺损应用主流颅骨修补材料主要是钛合金类、高分子聚醚醚酮两类颅骨修补材料。它们的区别是聚醚醚酮优点多，费用贵；钛合金缺点多，费用便宜。随着年代不同，颅骨修补材料的应用也在改变。有机玻璃、骨水泥，目前在颅骨缺损术式中已被淘汰。聚醚醚酮的优点：1、弹性、硬度、导热性跟颅骨相似。2、组织相容性目前最好。3、对X线、核磁没有微影，不影响做核磁、CT。它的缺点是价格相对略贵。钛合金的优点是相对便宜，但缺点是：1、有慢性排斥反应。2、有导热性。3、做核磁后有微影，影响细节观察。
颅骨缺损严不严重
颅骨缺损是神经外科一个常见的疾病，是由于第一次做手术的时候，为了避免颅内压增高，对患者产生生命危险，术中未给予还纳骨瓣，这样的话，术后就产生颅骨的缺损。大家可以看我们手里的模型，这个局部就是颅骨缺损的区域。大家看颅骨缺损外侧是覆盖了头皮，内侧就是脑组织，在缺损的区域是没有颅骨的保护，这样的话，在生活中大家应该避免注意外伤，因为外伤会对脑组织直接产生伤害。如果造成血管的破裂，会产生颅内的血肿，脑组织的肿胀会产生颅内压的增高，这是我们生活中应该避免的一些事情。另外一个就是颅骨缺损会产生一些头痛、头晕的症状，尤其是弯腰低头活动的时候会加重，头晕的症状会非常明显。另外一些，我们在生活中应该避免对颅骨缺损区域的反复刺激，因为反应刺激会产生癫痫的症状，这些颅骨缺损的危害。
颅骨修补钛网有什么副作用
颅骨修补钛网的使用对于部分患者可能会出现伤口局部的不愈合、伤口流脓淌水、金属过敏、因天气而产生局部过冷过热的感觉等副作用。颅骨修补手术是神经外科常见的非常安全的手术，目前使用的材料包括钛网和聚醚醚酮材料。钛网在人体内已经应用了20多年的时间，总体来讲钛网是非常安全的手术。但近些年也出现了一些症状，比如有很少一部分人会对钛网有一定的排异，在安装完之后出现伤口局部的不愈合，或者伤口流脓淌水的情况，还有有极少一部分人会有对金属过敏的反应。还有一些患者安装钛网之后，在极寒或者极热的天气，会局部产生过冷或过热的感觉，这可能是因为这些患者对温度比较敏感引起的。上述这些症状都是非常少的个体情况出现了。，总体来讲，钛网还是非常安全的一种材料，可以放心的使用。
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颅骨修补术后并发症
颅骨修补术后并发症包括伤口不愈合、伤口感染、伤口血肿、局部水肿或皮下积液。颅骨修补手术安全性非常高，当然所有外科手术，在围手术期都可能产生并发症。首先，伤口的不愈合或者是伤口感染，只要医生严格进行无菌操作，术后可以避免伤口感染。其次，围手术期的伤口血肿，这属于严重并发症，要求医生术中仔细止血，可降低发生率。另外，局部水肿或皮下积液，可能与使用的材料有关，不过在颅骨修补手术中，发生率很低。总之，颅骨修补手术很安全，只要医生经验丰富，严格把控手术细节，就能降低并发症风险。
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颅骨修补后多久能好
颅骨修补术后7天拆线就可以离院活动，两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补是很常见也很安全的手术，在手术顺利的情况下，术后第二天可以拔除引流管，起身离床活动，自理生活没有问题。随着恢复的顺利进行，术后7天后可以出院，在家自行修养。术后两周，伤口愈合良好，无任何异常情况，患者基本可以恢复正常生活，进行轻体力活动，以及正常的学习、工作。总之，颅骨修补手术住院时间一般是术前3-4天，术后7天拆线就可以离院活动，两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补的手术很安全，只要在手术适应症3-6个月进行颅骨修复手术，术后恢复都很顺利。
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颅骨缺损是否需要修补
颅骨缺损的患者如果面积比较大，有手术指征，建议尽早做颅骨修补的手术。颅骨缺损修补的指征包括以下几个方面：一、缺损直径大于三个厘米。二、颅骨缺损产生了临床症状，如头痛、头晕等症状，尤其是缺损面积比较大的患者在低头弯腰去取物、拾物的时候，产生症状，尤其以头晕最为严重和明显。三、有严重的心理障碍，患者自身对颅骨缺损区域比较恐惧，严重者会影响生活和工作；都是神经外科的手术指征。
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peek颅骨修补材料缺点
peek颅骨修补材料最主要的缺点是价格比较贵，因为是新型材料，而且是个性化的生产，术前需要做ct扫描，用计算机模拟出形态以后，进行个性化的设计，价格比较贵是现在发现的唯一缺点。peek颅骨修补材料是一个新兴的材料，应用于颅内的颅骨修补手术，在国内应用只有五到六年的时间，在国外有八到九年的时间。但是这个材料应用于人体时间比较长，最早应用于是骨科做椎间盘置换时，已经有20多年的历史。peek材料本身与人体的相容性非常好，没有排斥反应，而且没有导电、导热等功能。
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