治疗高血压的药物
发布时间：2019-09-0966518次播放
视频内容：
治疗高血压的药物需要小剂量、多药联合，首选长效机制用药，血压不足160，可使用单纯降压药，老年人首选钙离子拮抗剂和利尿剂；年轻人选择血管紧张素转化酶或血管紧张素手提拮抗剂，心率片快选择β受体阻滞剂。
高血压的药物治疗永远都是在生活方式改善的基础上进行。降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。
用药的原则一般首选小剂量，多药联合，首选长效机制的用药。如果收缩压超过一百六十毫米汞柱，可能需要两种降压药物同时使用。如果收缩压不足以到一百六十毫米汞柱，此时可使用一个单纯的降压药。
如果病人是老年人，治疗药物首选钙离子拮抗剂和利尿剂。如果病人是年轻人，选择血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。如果病人的心率偏快，β受体阻滞剂是首选治疗药物。
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何时测量血压最准
血压的测量，是针对于不同的病人，要求是不一样的。首先，对于高血压的患者，他长期服用降压药物，血压控制比较稳定，这种时候，建议病人一天两次进行测量血压，第一次测量的就是清晨没有服用药物之前，起床之后还需要做的准备工作就是排空膀胱，坐位进行测量，一般来说，需要做五分钟以上再进行测量，第二个测量的时间就是晚饭后，睡前这一段时间所有的测量都是需要安静的休息五分钟以上，尽量在测量前的半小时不要进行剧烈的这种活动，或者喝浓茶和咖啡，这个是针对于血压比较稳定的一天两次测量，如果是近期发现血压有明显的升高，或者是血压波动比较大，或者是以往并没有血压升高，刚刚发现有血压升高，这个时候，就需要进行多个时段的测量。一般来讲，我会建议病人最少在四个时段进行测量，这四个时段分别是刚才所说的早晚进行测量，另外还要加测两个时段，一个是上午大约九十点钟，一个下午3~5点这个期间，也就是说这一天四个时段的早上，上午，下午或晚上进行测量，当血压波动得非常的大，就是感觉到一会高一会低，这四个时段也说不是很够，只要时间允许，可以从早晨清晨起床之后一直到睡觉之前每隔两三个小时测量一次，可以观察3~7天，把所有的测量结果都把记录下来，这样的话，去医院就诊的时候医生可以更加清楚地了解血压波动的趋势，部分的时候可以替代24小时动态血压的监测，因为毕竟自己测量的这个时间更长，24小时监测，毕竟只是一天的一个测量结果。所以，当血压波动的比较大，就要多个时段进行测量，时间越多，次数越多，了解血压的这种趋势或者情况的越清楚，越有利于后期血压的管理。
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血压180吃什么降压药
血压180，已经达到了高血压三级的程度，建议患者及时到医院就医。目前对高血压的治疗主要有以下两种方式：首先是改善生活方式的治疗。其次要对患者进行个体化的降压治疗。主要根据患者合并症的情况，以及他对不同药物的疗效及耐受性，还有患者的个人意愿或是长期承受能力来选择不同的降压药物。同时，一定要及时和医生沟通随访，合理规范地降压，争取早日的降压达标，预防发生心脑血管疾病，预防猝死。
24小时血压监测仪的使用方法
使用24小时血压监测仪的时候，要先通过手动的方法测量双侧上肢的血压，将血压监测仪的袖带捆绑在患者上臂血压偏高的一侧，袖带的下缘应该距离肘窝上约两分公分左右，袖带捆绑不要过紧，也不要过松，应该以能伸入一个手指为宜。将记录盒的开关打开，应该放置在专用的包内，挂在患者的身体上。进行血压监测的时候要尽量避免去磁场非常强烈的地方。应该稳定好情绪，不要过度剧烈的运动，也不要熬夜，可以根据血压的测量结果，选择方法治疗。
放血能降高血压吗
放血只能够暂时性的降低血压，而对高血压的长期控制并没有效果，因此有高血压的患者不能够通过放血来进行降压治疗而使血压得到控制。目前规范的降压治疗当中并没有放血疗法这种治疗措施，高血压的患者应该要采取规范的治疗方法去治疗高血压。只有采取规范的降压治疗方法才能使血压长期得到有效的控制，不建议高血压的患者采用一些不正规的方法去进行降压治疗，以免导致血压控制不佳，甚至对患者造成不良的后果。要采用长期进行生活方式的调控以及选用临床一线的降压药物去进行降压治疗，定期监测血压的情况，要使血压长期控制在目标的范围。
降压药能停吗
如果治疗原发性高血压，是不能够随便停止服用降血压药物的。因为原发性高血压属于慢性疾病，将终身存在，只有持续的服用降血压的药物，才能够使血压长期控制平稳。如果原发性高血压的患者服用降血压的药物，当经过降压治疗血压控制平稳后，如果这时候停止服用降血压的药物，血压还会再次升高，甚至有时候还会引起血压出现明显的波动，导致出现严重的高血压并发症发生，从而对患者造成不良的影响。高血压的患者在服药的过程中要自觉规律的长期服用降血压的药物，提高自己服药的依从性，要在医生的指导下长期进行降压治疗，使血压长期控制达标，才能改善高血压患者的长期预后。
血压高会出虚汗吗
血压高是可以出虚汗的症状的。虚汗一般是在身体没有大量释放热量时却有许多汗产生的现象。这种情况在一些高血压急症时会出现，例如急性的心肌梗死、心力衰竭、甚至主动脉夹层等疾病时均可出现大量的虚汗。同时，高血压危象及高血压亚急症，也可出现烦躁不安、大汗的症状。在继发性高血压中如嗜铬细胞瘤，也会出现大汗的症状并伴发血压升高、恶心呕吐、面色苍白等症状，但是嗜铬细胞瘤的临床表现较多，一般会在许多指标中来明确这种疾病，例如血、尿、儿茶酚胺或其代谢产物、超声、CT、核磁共振等。
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高血压5项检查有哪些项目
高血压5项检查有常规的血液生化检查、心电图检查、心脏X线检查、心脏超声检查、眼底检查。新5项的检查包括血浆肾素、血浆血管紧张素、血浆醛固酮以及血浆皮质醇和血浆促肾上腺皮质激素。新旧5项检查，对高血压的整个病因的筛查，还有高血压的危险因素确定和整个心脑肾的损伤情况，得到一个比较全面的评估。对于高血压患者，不仅要评估血压水平，医生要结合全身状况进行评估。评估发生心血管疾病的风险，制定合适的治疗方案，能够更好的对高血压患者进行治疗和改善长期的预后。
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高血压的重点筛查对象有哪些
高血压的重点筛查对象包括以下几类：一、普通人群中大于15岁以上的就可以进行高血压筛查。血压多久测量一次，15-30岁的每三年一次，31-50岁的每两年测一次，50岁以上每年一次。二、出现了超重和肥胖的，除了要进行体质指数的监测外，也要进行血压的测量；三、糖尿病患者，除了要监测常规的血糖水平，还要进行血压水平的不定期测量；四、对于胆固醇水平升高的患者，除了定期监测血脂水平，还要进行血压水平的测定。合并有血糖、血脂异常和肥胖的患者也要进行一个重点的血压的筛查。
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降压药有哪些
目前降压药的主流是五大类，β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂。一、β受体阻断剂，就是后面带洛尔两字药物比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔；二、钙离子拮抗剂，简称CCB类，这类药物后缀是地平两字，常用包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平；三、血管紧张素转化酶抑制剂也叫ACEI类，后面带有普利两字比如贝那普利、福辛普利；四、血管紧张素受体拮抗剂，带有沙坦两个字包括科素亚、厄贝沙坦、缬沙坦，还有替米沙坦和奥美沙坦；五、利尿剂，如氢氯噻嗪、寿比山、吲达帕胺。
治疗高血压用什么药好
高血压是生活中比较常见的一种疾病，而这种疾病也并非只会出现在老年人群身上，必须要尽快的服用药物，其实可以服用的药物有很多，比如说选择利尿剂，受体阻滞剂又或者是转换酶抑制剂等等，但是在服用药物时也应该知道并非所有人都适合。
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高血压跟心情有关系吗
人在情绪激动，无论是愤怒、焦虑、恐惧，还是大喜大悲时，都会使血压升高。这是由于情绪激动时在大脑皮层的影响下，兴奋延髓的心血管调节中枢，使肾上腺系统和交感神经系统的活动明显增强，一方面心脏心肌收缩力加强，心跳加快，心排血量增多，另一方面，全身小血管收缩，外周阻力增大，由于心排血量增多和外周阻力加大，导致血压升高。情绪稳定下来后，来自大脑皮层的神经冲动减少，交感、肾上腺系统的活动减弱，血压下降。所以高血压患者应当控制好自己的情绪，尽量避免大的情绪波动。
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