大脚骨该怎么办
发布时间：2019-10-2566320次播放
视频内容：
大脚骨平时尽量穿宽松的平底鞋，建议先保守治疗，包括中药的外洗、贴膏药、戴小型的鞋垫、矫形的支具。
大脚骨临床上叫拇外翻、拇囊炎，就是大脚指内侧有个大的骨赘，然后大脚趾向外倾斜。这个病是有一定遗传倾向的，后天的因素如：穿过紧的鞋、穿船鞋、穿过紧的尖头鞋、穿高跟鞋有一定的关系。
经过保守治疗无效或者不愿意穿宽松平底鞋的患者就需要进行手术治疗，手术切除大脚趾内侧的骨赘或增生的拇囊，再将脚趾摆正可以彻底治愈。
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做大脚骨手术疼吗
医学上大脚骨诊断叫踇外翻，指的就是脚的大踇趾向外发育的畸形，向外成角会造成足趾的畸形。随着踇外翻畸形严重程度的逐渐增加，疼痛会明显，且会局部发现关节有肿痛。因此采取相应的手术方法进行治疗，对于比较轻微的采取单纯的软组织矫形术，软组织矫形术就是进行软组织矫形以后，恢复的也比较快，疼痛比较轻。如果是比较重的，将采取截骨手术，把骨骼变形纠正，这时疼痛要比单纯的软组织矫形，要稍微重一点，但是这种手术还是属于比较小的矫形和骨科手术，疼痛不会太明显，恢复一般也比较快，不用过于担心。
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拇外翻可以微创手术治疗吗
拇外翻可以微创手术治疗。拇外翻的程度不一样，伴随的病理改变不一样，所以治疗的方式好多。拇外翻一般情况下可以微创治疗。但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能需要截骨，才能够把角度整过来，微创就不会完成解决下来，可能需要做小切口，把骨块接入，把拇指顺直。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，可能单纯微创也做不下来。所以拇外翻根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变，看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
拇外翻的保守治疗方法
大拇趾外翻对成人而言是相当普遍的，对有拇指外翻症状疑虑者，应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查，以选择最合适的治疗方式，并根据病患疼痛的部位、畸形的程度，来考虑、选择改善治疗的最佳方式，那么，拇外翻的保守治疗方法都有哪些呢？
踇外翻怎么预防
踇外翻存在遗传倾向，再就是和穿鞋习惯有关，预防应注意穿鞋方面以及做足内在肌锻炼。一、穿鞋方面有特殊要求：建议不要穿过于坚硬、过于挤的鞋。推荐穿的鞋是露脚趾或者比较宽松、柔软、舒适的鞋，建议可以穿跑步鞋或者篮球鞋，鞋前脚掌部位往往比较宽松。二、做足内在肌相关锻炼：推荐在沙滩上进行慢跑或者做赤足活动，比如在地板上赤足进行踮脚尖轻度跳跃。通过活动可以促进足内在肌的肌肉力量增长，从而保持拇趾周围的肌肉力量平衡。对于扁平足病人可通过矫形鞋垫，延缓踇外翻发生。对于已形成踇外翻病人，病情较轻可佩戴矫形支具对症治疗。畸形明显可考虑手术矫形治疗。
拇外翻能不能跑步
拇外翻的患者可以跑步，但拇外翻严重时则不能跑。拇外翻分轻、中、重度，轻度、中度的患者可以跑步。拇外翻的患者因为他足部有畸形，发展到一定时，比如竞技体育时，此时本身的潜能肯定是不如正常人，患者平常的功能锻炼，或平常锻炼身体，跑步、散步可以允许，但若跑步时间长，肯定是不如正常人。有拇外翻的患者，跑步时需注意，时间不宜过长，这也是临床上多年的经验。
拇外翻要手术吗
患有拇外翻的病人必须手术。拇外翻是一个进行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。假如轻度拇外翻的患者不及时治疗，虽然刚开始患者疼痛较轻，中度拇外翻时候，它会引起患者锤状趾，横弓塌陷，足底的疼痛，如果此时患者不及时治疗，病情会更加严重，引起患者整个前足溃疡，甚至无法穿鞋，所以，当患有拇外翻时患者应越早治越好。若患者此时骨骺已经闭合，此时应该下决心手术治疗，虽然以前需要打钢针，钢板，痛苦大，然而现在可以通过微创手术治疗，十几分钟就能解决病人的拇外翻的手术，所以病人的痛苦很少，手术的优良率能达到98。5％，是效果非常好的治疗方法，因此拇外翻的患者一定要做手术，而且手术并不可怕。
什么是拇外翻
拇外翻通常俗称为“脚孤拐”，指患者足的拇趾向外撇，拇指的跖趾关节突出，向内收鼓出来。拇外翻往往合并拇囊炎。拇外翻指足的拇趾向外撇，大小超过正常拇指的15度，造成拇指的跖趾关节突出，向内鼓出来，形状犹如大头蛇。患者穿鞋时引起鞋帮附近膜的内侧，引起拇囊炎，出现疼痛、肿胀的症状。所以患者有时候拇外翻往往合并拇囊炎。拇外翻严重时可引起一系列症状，严重危害人类的健康，特别是中老年的女性患者，而且拇外翻是很常见的疾病。
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拇外翻手术方法
拇外翻的常用手术方法有大切口手术，还有小切口即微创手术两种。一、大切口。硬膜外麻醉后，给患者拇指打钢针，钢板，做内固定，有时候需用石膏。术后病人生活不能自理，恢复时间长，痛苦较大。而且存在感染、恢复不良、转移性跖痛症等术后风险。二、小切口的微创手术。15分钟可解决拇外翻，不打钢针、石膏、钢板。微创手术采用中医理念，病人术后可下地活动，生活能自理，恢复快、痛苦少，优良率高达98.5％~99％，且术后拇指外表美观，所以深受病人的欢迎。
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拇外翻手术矫正效果怎么样
拇外翻手术矫正效果还是不错的，现在由于术式，技术，内固定物的改进，目前手术治疗完以后，患者可以佩戴前足减压鞋，这样可以下地负重，不用长期的卧床，坐轮椅。所以可以让患者佩戴前足减压鞋走路，走4到6个星期，复查以后，如果患者骨头愈合很好，就可以穿上普通的鞋进行负重。拇指外翻矫正器，对于拇外翻情况比较轻的患者有一定的效果，相对于重度拇外翻且症状较严重的患者起不到多大的作用，需要进行手术治疗。
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穿高跟鞋会拇外翻吗
高跟鞋跟拇外翻是有一定关系的。籽骨在穿高跟鞋的情况下比较容易向外侧偏移，趾骨头上面有一个骨突是阻挡这两个籽骨的，在穿高跟鞋的时候，骨突对籽骨的遮挡就会减小，籽骨一旦往外侧偏移以后，这种拇外翻的发生发展就会进一步的加速。
拇外翻矫正器有效果吗
拇外翻矫正器对关节挛缩不厉害的轻症患者，的确能缓解拇囊部位的摩擦，但是只能起一个维持位置的作用，不能真正意义上的治疗畸形达到治愈的目的，拿掉矫正带以后畸形还会跟原来一样，所以说它只能缓解症状但起不到真正治疗畸形的作用。
