小儿睾丸扭转怎么治
发布时间：2019-12-2659167次收听
语音内容：
小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位，有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周，后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天，抬高阴囊以避免阴囊水肿，观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。
小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时，患侧睾丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死，影响生育及内分泌功能。
发生睾丸扭转后，4-6小时是最佳的手术复位时机，在这个时间内，睾丸挽救率可以达到90%以上，拖的时间越久，相对效果越差，超过24小时，睾丸多已缺血坏死。
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小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位，有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周，后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天，抬高阴囊以避免阴囊水肿，观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。
小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时，患侧睾丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死，影响生育及内分泌功能。
发生睾丸扭转后，4-6小时是最佳的手术复位时机，在这个时间内，睾丸挽救率可以达到90%以上，拖的时间越久，相对效果越差，超过24小时，睾丸多已缺血坏死。
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睾丸扭转造成睾丸坏死？手术切除联合药物治疗效果佳
该病例中的患者为18岁男性，因一周前下体受到撞击，出现左侧阴囊持续性疼痛，遂来我院就诊，通过B超检查，确诊为睾丸扭转。予以阴囊切开探查术，确定左侧睾丸坏死后，将坏死睾丸及其附件切除，并在对侧实施睾丸固定术。术后予以药物治疗进行止痛、补液、抗感染。患者切口愈合，无出血、感染等不良反应，予以出院。
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后，精索里面动脉、静脉血液不能正常流通，造成睾丸缺血，甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转，可以通过手法把睾丸复位，让精索里面动静脉血液正常顺利流通；如果精索扭转角度较大，或发生扭转时间较长，已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能，则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除，同时行对侧睾丸固定。所以一旦怀疑睾丸扭转，不要自行处理，一定要到医院由专业医生进行判断和治疗，尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转，不论在扭转程度是轻还是重，一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转，那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转，在6~8小时以后，那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大，需要及时治疗。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转是指睾丸顺着垂直于精索的部位发生横向的扭转，可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸扭转是急诊男科重要的疾病。如果扭转的角度过多，有时是扭转一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。在缺少血流，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞、生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生不可逆萎缩和坏死，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的急症，需要尽快就医。
03:11
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗，基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能，结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲，睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈，患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼，疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举，疼痛并不能减轻。如果是炎症，可能在托举时，有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转，到医院急诊做彩超检查，观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲，既是无创的，又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛，不管是睾丸扭转，还是睾丸炎或者附睾炎，一定首先看急诊。做B超，根据血流情况排除掉睾丸扭转，才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转，我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位，但是我们并不建议做手法复位，因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位，但是它有可能复发。比如说复位完了以后，过了几个月睾丸再次扭转，而手术的话，它通过术中将睾丸复位以外，它还可以将睾丸固定，这样的话避免它再次扭转。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分，第一个是手法复位，第二个是手术治疗。关于手法复位，有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢？就是复位完了以后，它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗，因为手术治疗可以明确：第一，睾丸扭转的程度。第二，可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三，最重要的一点，医生在手术中是要做睾丸固定的，这样做了睾丸固定以后，可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者，比如说是单侧扭转的患者，它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸，然后同时要做固定，一般情况下一侧睾丸扭转的病人，他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。一般通过彩超检查诊断，由于临床上判断睾丸扭转和睾丸炎非常困难，而通过彩超观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法，同时彩超检查具有无创，方便操作等优点。因此，彩超是睾丸扭转的首选诊断方法。如果明确了睾丸扭转的诊断，一般认为手术复位扭转的睾丸是首选的治疗方法。虽然有些医生建议可以行手法复位，但是手法复位只能短时间固定，有可能会复发。而手术治疗不仅将睾丸扭转复位以外，同时还可将睾丸固定，可以避免睾丸再次扭转。
睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转治疗应进行急诊手术或者保守治疗。一旦确诊为睾丸扭转，则应进行急诊手术，探查患侧睾丸的血运，松解精索静脉，同时固定对侧睾丸，避免对侧睾丸出现睾丸扭转。既往有保守治疗，即在出现睾丸扭转时进行手法复位，但手法复位治疗效果不确切，而且不能确切的判断睾丸是否有坏死。
睾丸扭转坏死怎么办
睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供，造成睾丸缺血坏死，12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实，睾丸坏死后一定要切除，因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障，引起体内产生抗精子抗体，进而对对侧睾丸产生损害。
睾丸扭转能够自愈吗
部分睾丸扭转可以自行恢复或自愈，但不能明确这部分患者睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转的严重程度。睾丸扭转发生时间较长会造成睾丸的缺血坏死，对对侧睾丸产生损害。所以睾丸扭转发生后，建议尽早到医院进行检查治疗。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转主要是因为男孩在胎儿时期，一侧或者两侧的睾丸系膜过长，在出生以后碰到剧烈的震荡，或者外力的影响，引起提睾肌的过度收缩，造成了睾丸和精索的360度以上的扭转。睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死，睾丸扭转最严重的并发症主要是坏死和睾丸萎缩，若患者没有得到及时治疗会对睾丸造成不可逆的损伤。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者，因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度，所以睾丸扭转发生以后，还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后，如果患者睾丸扭转时间比较长，会造成睾丸的缺血坏死，会造成对侧睾丸同时产生损害。因此，建议发生睾丸扭转以后，即便是出现自愈的情况，还是到医院，对两侧的睾丸进行手术固定。
