胆总管结石手术危险吗
发布时间：2019-12-2651248次播放
视频内容：
胆总管结石个手术方式有两种，一种经腹的胆管切开取石加T管引流，一种就是内镜下的ERCP胆管，乳头括约肌切开取石，他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉，对病人全身的情况评估要比较细致，如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候，风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石，它的创伤相对更小，对病人全身的状态影响小，但是它也会有一些潜在的风险，比如说有可能会引起术后的出血，包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟，这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
胆总管结石怎么检查
胆总管结石一般所需要的检查项目多数是采用彩色超声来检查，彩色超声是一种无创而且方便快捷的，可以作为胆总管是否有结石的一个常规筛查辅助手段。但是临床中最为精准，最为有效的检查方式还是胆总管的造影，包括磁共振下的MRCP的针对于胆总管的结石可能更为精准，而且非常定位确切的一种检查方式。因此临床中要想非常精准的确诊检查胆总管是否有结石，还是主张进行磁共振下的mrcp检查。另外，对于诊断明确的胆总管结石，一定要结合病情采取外科治疗手段，包括一些ERCP治疗，或者是采取介入治疗的方式。
胆总管结石能排出来吗
胆总管结石对于一些泥沙样的结石或者是胆总管结石小于八毫米，有可能会随着胆汁的分泌排出到肠道，从而能够减少堵塞胆总管的可能性。对于这类的小的泥沙样的结石是从理论上讲是能够排出来的。但是临床中有很多胆总管结石，一旦并发胆管炎或者是胆道狭窄时。即使是很小的结石，也很难排出来多数嵌顿于胆总管下段或者是十二指肠奥迪括约肌附近，这时很难通过正常的排泄胆汁排出，胆总管结石多数是通过一些外科手术，包括ERCP等多种方法来进行结石的取出。因此，对于胆总管结石一旦形成比较大的，原则上还是要进行手术治疗。
胆总管结石手术后多久复查
胆总管结石手术后，一般短期内需要两到四周左右就需要进行复查，因为普查的主要意义在于查看是否有残留的胆总管结石，或者是查看胆总管结石手术后T形管的位置，以及查看是否胆汁有淤积或者是不通的情况。而对于胆总管结石手术后，在出院的这一个时期以后，要定期每三到六个月进行一次复查，防止胆总管发生狭窄，或者是形成一些泥沙样结石的可能性。因此胆总管结石手术后，在一个月内要进行两到三次的复查，而在后期的复查中可以每三个月到六个月进行一次复查，包括彩色超声、磁共振或者是肝功生化等方面的检查。
胆总管结石如何判断
要想精准的判断清楚，临床上通过以下几种办法：第一种办法最为常见，而且最为精准的，应该首选做胆总管的磁共振检查。临床中通过磁共振的mrcp能够有效的、精准地看到胆总管内是否有结石或者是是否结石造成了胆管扩张，以及结石的大小、部位等多种情况，都能够在胆总管磁共振上显示得非常清晰。第二种方法，要想判断胆总管的结石，也可以通过一些有创的方式。比如临床上在内镜下行ERCP可以看到胆总管。都有解释的存在，相对来讲这是一种有创伤的检查。虽然判断胆总管结石也比较精准，但是有一定的风险和并发症。比如临床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等，这些都是需要引起重视和注意的。
继发性胆总管结石的原因是什么
继发性胆总管结石发作的原因有很多较为常见的因素就是不规律进餐以及异常的饮食结构。除此以外，该疾病的发作还和其他原发病症有密切的关系，比如胆道感染以及胆道寄生虫等。
胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现并发症时，需对症治疗。如并发胆瘘时，可以通过放置胆管支架、造瘘术等治疗；并发感染时可用药物抗感染；并发急性胰腺炎时也可对症用药治疗。
02:53
胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。主要表现为上腹绞痛和放射性背痛，寒颤、高热和随后发生的黄疸。在经过治疗后，病人身体状态会有一个逐步的恢复，这期间要注意的事项有以下几点：一是饮食的恢复一定要慢，早期要以一些流食为主，切记要以清淡、高纤维素、低脂肪饮食为主。二是要培养良好健康的生活方式，适当体育锻炼，提高集体抵抗力。三是要确定胆管里还有没有残余结石。四是要做定期的复查，一般建议每三个月到六个月要去主诊大夫要进行复查。
02:55
胆总管结石的症状
患者胆总管结石会出现腹痛、黄疸、发烧的症状。胆总管结石主要的发病原理，最终的病理改变就是胆道的引流发生梗阻，主要表现为：一、腹痛，以右上腹为主，可以伴有肩背部的放射性。二、黄疸，皮肤巩膜黄染，同时有小便颜色加深。对于胆道完全的梗阻患者，还可能会出现大便颜色变浅，但结石的患者出现这种可能性相对比较小。三、发烧，主要表现为：体温短时间内的突然升高到39度以上，伴有一个寒颤反应。对于比较危重的情况患者，还可能会合并有休克、意识障碍的出现，患者就需要立马的急诊手术解除胆道梗阻。
02:52
胆总管结石的饮食禁忌
胆总管结石患者有炎症患者禁食，没有炎症可食用少量流食，蛋白质类、脂肪类要严格限制。对于胆总管结石患者，在胆道梗阻解除之前或结石去掉之前，一般建议是最好不吃东西，如有相应的临床表现：如胆管炎发作，患者是要完全禁食的。如有胆管结石，但还没有出现一个胆管炎的任何的症状，可以让患者少量的进好消化的流食。但对于脂肪类、蛋白质类的食物要严格限制，饮食调整一定要在专科大夫的建议下去进行。而且对于胆管结石的患者来说，即使在手术解除了这种胆道梗阻的情况下，饮食也要逐渐恢复，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。
02:51
胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时，临床表现主要有：腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎，还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的，这个病也是比较危险的，除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他器官，所以对胆管结石来说，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则等出现相应的并发症再处理，可能病情会比较凶险。
胆总管结石微创手术后的注意事项
胆总管结石微创手术后如有鼻胆管引流，首先要注意保证引流管的通畅，因为手术方式不同，注意事项不同。胆总管结石微创手术分两大块，一是胃镜底下进行的微创取石，通过做胃镜到十二指肠找到胆管和十二指肠的开口，叫十二指肠乳头，从乳头逆行进到胆管去取石，这部分病人做完取石以后，常常会放一个支撑管从鼻腔里引出体外，叫鼻胆管引流，这个是为了减轻局部的刺激水肿，有可能会引起胆道的压力增高，这样把胆汁引到体外来就比较安全，对于这部分病人要注意保证引流管的通畅，不要误拔，一定要听医生的嘱咐，大部分在三天后会顺利拔除。一部分胆总管结石的微创手术是腹腔镜下胆总管切开取石，如果胆道的情况炎症不重，结石取的很干净，胆总管可能一期就缝上了，腹腔可能会放个引流管，这部分病人就是注意保证腹腔引流管的通畅，不要拔出来，饮食要清淡为主，还有很少的病人可能是通过开腹手术胆总管探查，放了T管引流的。这种胆总管一般炎症比较重，有可能结石一直不能取干净，因此医生会在胆管里放一个支撑管。支撑管是个T形管，上下端是联通的，还有一个侧孔可以引到体外，这样胆汁一个可以正常地从上走到下进入十二指肠，另外还可以从侧孔进入体外，这样为术后要留个通道，有残余结石还可以用胆道镜再去取石，这种病人术后也要注意T管的护理，T型管一般来讲一周要换药两次，术后经常放一个月左右，拔管之前一定到医院做造影，了解有没有胆道结石的残余，在医生指导下医生给予拔除，这个都是需要大家注意的地方。
02:59
胆总管结石是怎么引起的
胆管结石的原因非常多，常常与感染有关系，包括普通细菌、寄生虫引起的胆道炎症感染，胆总管的手术损伤引起粘膜变得粗糙，胆管狭窄，胆红素在失去了正常流通的路径压力等情况下，就会沉积形成胆总管结石。另外，胆总管结石在我国西南地区比较常见，有些地方的水质比较硬，容易引起胆总管结石。胆道系统结石分为两大类，一类叫胆囊结石，另一类就是胆管结石。胆囊结石常见于胆固醇结晶，而胆管结石常见于胆色素沉着。针对胆总管结石的原因，科研通过不同的措施减少胆总管结石的发生。
为你推荐
专家视频
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 胆总管结石是怎么引起的
- 2 什么叫胆总管结石
- 3 胆总管结石是怎么形成的
- 4 胆总管结石怎么来的
- 5 胆总管结石怎么形成
- 6 胆总管结石应该注意什么
- 7 胆总管结石怎么形成的
- 8 胆总管结石是如何形成的
健康资讯
更多>-
2026-08-13
-
2026-08-13
-
2026-07-23
-
2026-07-09
