胆总管结石的首选手术方式是什么

发布时间：2021-04-1575565次收听

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胆总管结石手术的首选方式一般多数是采用腹腔镜介入下的胆道镜切开取石，这种情况是治疗胆总管结石首选的手术方式。

但是临床中有些特殊部位的胆总管结石，首选手术方式也可以变化，比如对于结石比较小或者是症状不明显的，可以通过ERCP来进行结识的处理。

另外，有些胆总管结石形成的比较大，可能通过微创方式不能够有效的进行治疗。这种情况下的胆总管结石首选的手术方式，还可能是传统的切口手术，做胆总管切开取石t形管引流。

总之，胆总管结石首选的手术方式一定要结合患者病情的变化来决定，这样才能够有效的选择首选的手术方式。

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胆总管结石的手术指征

胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的，尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克，必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道，就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸，急性化脓性胆管炎，这种情况需要进行急诊手术，对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题，但是原则上都是需要进行手术治疗的。

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2021-04-15

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胆总管结石能治好吗

胆总管结石是一种良性病变，当结石较小时，可应用排石药治疗；结石较大时，可选择内镜手术或开放手术治疗。只要能规范治疗，可彻底治愈。

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胆总管结石严重吗

胆总管结石是否严重还需要看具体的病情，如果说结石比较小，而且数量也比较少，病情通常都不是很严重。但如果说胆总管结石的直径较大，数量也比较多，病情通常都很严重。

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胆总管结石中药治疗效果怎么样

胆总管结石中药个人认为中药没有什么太大的作用，因为中药并不能把结石完整的消下去，或者吃下去，让掉入到肠道里，同时在胆总管结石的病人上，一般都会有肝功能的损伤。同时在胆总管结石的病人上，一般都会有肝功能的损伤，中药里有成分是也可能导致药物性的肝损害。在这种情况下，所以不建议病人进行盲目的中药治疗。还是建议要到规范的消化内科或者肝胆外科进行相应的手术的处理。胆总管结石这类疾病，主要原因绝大多数还是因为从胆囊结石里结石掉落到胆总管里，堵塞胆总管。主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛，包括有发烧，包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常，包括黄疸。对胆总管结石治疗，主要治疗原则还是以手术解除梗阻为主，但是手术的方式有不同选择，可以选择开腹的胆囊切除，加胆总管探查取石加T管引流，或者由于技术的进步可以做这种内镜，就是内镜下的ERCP取石。当然这取决于患者本身的条件，比如说结石的位置，结石的大小，还有结石的个数，对治疗方式的选择都起到了一定的影响。

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2020-03-16

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胆总管结石能根治吗

胆总管结石能否根治跟它形成的原因有关。第一种是胆囊结石然后掉落到胆总管里引起的胆总管结石；另外一种原因是胆总管本身有炎症，炎症又容易导致感染，感染进一步形成结石。其实对于第一种原因，如果是胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石，是有可能治愈的，它的主要治疗是把胆囊切除，然后胆管结石取掉。因为胆囊已经不在了，所以没有生长结石的环境，以后病人也不会再长结石了。第二种原因，如果胆总管结石是因为胆总管本身有炎症导致的，它以后还有可能会复发的，也并不是所有的病人都是会有胆总管结石的复发，从临床上观察到的情况来看，对于大多数胆总管结石的病人，她的起病原因还是因为胆囊结石掉落到胆总管结石以后引起的，所以在进行外科手术干预，把胆总管的结石取出，同时把胆囊切掉以后，基本上绝大多数的病人都不会再发了，对于那种反复发作胆总管结石的患者，也没有太好的干预措施来避免它胆总管结石的出现，只能是加强平常的复查和监测。

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2020-03-16

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胆总管结石的饮食禁忌有哪些

胆总管结石饮食禁忌看情况决定，胆管结石引起临床表现时要完全禁食，没有出现表现时对脂肪类、蛋白质类食物严格限制。胆总管结石在胆道梗阻解除之前或者结石去掉之前，一般建议病人最好不吃东西，但是分情况，如果胆结石引起胆管炎发作，任何东西都不能吃。如果胆管结石没有出现胆管炎表现，这时可以少量进食好消化的流食，比如稀饭或者清淡的汤面。所以胆管结石饮食调整要在专科大夫建议下进行，而且即使手术解除了胆道梗阻，饮食也要逐渐恢复，不能一下子恢复到正常饮食，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。

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2020-03-16

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胆总管结石如何判断

胆总管结石是临床上比较常见的一类疾病。一般有胆总管结石的病人，他都会有相应的临床表现，比如说腹痛、发烧以及黄疸。黄疸就是说皮肤巩膜发黄，包括小便颜色加深。这个时候再进行一个血液的化验，就会发现肝功能有可能会合并有转氨酶升高。这个时候要进行一个影像学的检查，包括B超、CT跟核磁，他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济，但是他没有办法观察胆管下段。CT它有一定的放射性，但是他对胆管全程结构的观察比较全面。而核磁可以做胰胆管的水成像，对于结石的显影是最清楚的。

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胆总管结石的饮食禁忌

胆总管结石患者有炎症患者禁食，没有炎症可食用少量流食，蛋白质类、脂肪类要严格限制。对于胆总管结石患者，在胆道梗阻解除之前或结石去掉之前，一般建议是最好不吃东西，如有相应的临床表现：如胆管炎发作，患者是要完全禁食的。如有胆管结石，但还没有出现一个胆管炎的任何的症状，可以让患者少量的进好消化的流食。但对于脂肪类、蛋白质类的食物要严格限制，饮食调整一定要在专科大夫的建议下去进行。而且对于胆管结石的患者来说，即使在手术解除了这种胆道梗阻的情况下，饮食也要逐渐恢复，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。

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胆总管结石应该吃什么药

胆总管结石应该吃利于胆汁排泄的熊去氧胆酸、抗生素、也可以选择中药排石汤等等药物治疗。胆总管结石在急性发作期，胆总管结石合并有感染，这时可能需要抗生素的治疗，如果胆总管结石不是在急性发作期，结石也比较小，像泥沙样的结石，这种胆囊管结石，有可能胆汁能够排泄进入十二指肠，这个时候要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄，有一种药可以选择，称之为熊去氧胆酸。这个药有国产的和进口的，进口的价格会贵一些，熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物，另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下，也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出，这是西药的，另外好多中药也可以排石汤等，也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗，具体的中药可能需要去看中医，经过辨证论治来选药了。总的来讲胆总管结石，只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的，如果胆总管结石比较重，胆管炎症很重，有畏寒发热头痛等等，这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了，就需要及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。所以胆总管结石吃什么药需要根据不同的症状来决定，切记一点就是要及时的看医生，不要自己一个人决定吃什么药，往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎。化脓性胆管炎是有生命危险的，因此千万不要小看胆总管结石了。

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2019-12-20

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胆总管结石手术后并发症有哪些

胆总管结石的手术方式很多，并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查，取石T管引流，有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查，创伤相对较少，最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合，有可能会出现反流，胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症，就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细，不能够进行胆道镜探查观察的，就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔，避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。

2019-12-20 53495次播放

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胆总管结石手术方式有哪些

胆总管结石的手术方式有三种：一是开腹手术，胆道探查胆总管结石取出T管引流术，这是做的比较多的一种方式；二是腹腔镜探查胆总管，只需要在腹壁上打三个小洞，通过胆道镜把胆总管里的石头取出来，还可以观察胆总管有没有残余的石头，术后病人第二天能下地正常的活动；三是通过十二指肠镜取石，尤其适合于胆总管直径不宽的病人，不需要全麻，不需要开腹手术，恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点，常见于胆固醇结石，是比较硬的，而胆总管结石多数是胆色素性的结石，比较软。

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胆总管结石手术治疗方法

胆总管结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于多次手术以及没有手术病史的病人，都可以在腹腔镜底下完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等；有一部分胆总管结石病人可以通过做胃镜的方法来取石，不需全麻，不需要开腹手术，恢复也比较快。胆道系统结石主要分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石很多需要进行胆囊切除，一部分病人胆囊里没有石头，胆管有结石，要分情况对症治疗，如泥沙样的胆管结石有可能自行排泄到十二指肠，就不需要手术治疗。大部分病人的胆总管结石比较大，不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠，就需要手术治疗，尤其是出现三联征的病人，要及时手术。

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胆总管结石是怎么引起

一般来说，胆总管结石，通常主要包括继发性以及原发性这两种类型。继发性胆总管结石，通常胆道感染，又或者是胆道寄生虫病的出现，有很大的关系；继发性胆总管结石，是由于患者存在胆囊结石，而导致胆管受到牵连引起的。

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胆绞痛首选药是什么

胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的，胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕)治疗，但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下，根据医师的指导进行服药。

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胆总管结石手术危险吗

有很多想要进行胆总管结石的患者，都想要进行手术治疗，但是又十分担心手术的危险性，其实不管是什么样的手术都是有风险的，而具体风险有多大，还是需要看选择的医院和医生，如果医生的技术比较好，那么一般危险性也就会降低很多，效果也更有保障。

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