脑血管畸形能治好吗
发布时间：2019-12-2048350次播放
视频内容：
脑血管畸形现在有很好的治疗方法，传统的可以直接开颅去把畸形的血管处理了，现在又有很多介入的方法，从股动脉里头插进一个导管，里边有导丝，直接到脑血管达到颅内的脑血管部位，然后用各种方法，比如有弹簧圈去栓塞、支架去栓塞，直接堵塞有畸形的血管，总体来说有各种方法治疗脑血管畸形，所以原则上脑血管畸形是可以治好的，当然不排除个别特别复杂的情况，可能不是太好处理的可能性。
总体来说，静脉瘤是不需要处理的，动脉瘤、动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以通过多种方法治疗，只要不是特别特殊的类型，脑血管畸形是能够治好的。
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脑内巨大动静脉畸形在CT和MRI影像中可呈现特征性表现，主要包括异常血管团、供血动脉及引流静脉扩张、周围脑组织继发改变等。CT平扫可见不规则高密度影，MRI则能更清晰显示血管流空信号及周围脑实质水肿。
脑血管畸形手术后多久能恢复
脑血管畸形手术是神经外科比较复杂的一类手术，也是风险比较高的一类手术，患者具体的恢复时间需要根据血管畸形团的类型，是否合并了出血以及畸形团的部位。手术治疗的顺利程度，还有手术治疗的方式，是单纯进行了栓塞治疗还是进行了介入栓塞，和联合手术治疗以及手术之后是否出现并发症等情况来决定患者的恢复时间。对于比较小的血管畸形，特别是经过单纯的介入栓塞治疗，就能够很好控制的血管畸形。如果在术后没有出现明显的并发症和后遗症，需要3-5天的时间，就可以基本上恢复到正常状态。如果比较巨大的动静脉畸形，特别是已经破裂出出血，甚至使患者发生脑疝的血管畸形及时进行了介入栓塞以及神经外科的开放式手术治疗，也需要2-3周，甚至更久的时间才能恢复。
脑血管畸形可以治好吗
脑血管畸形能治好吗？脑血管畸形现在有很好的治疗方法，传统的它可以直接开颅去把畸形的血管处理了。那么现在又有很多介入的方法，就是说介入我们从股动脉里头插进一个导管，里边有导丝，然后直接到脑血管达到颅内的脑血管部位，然后用各种方法，比如说有弹簧圈去栓塞，比如说有支架去栓塞，还有一些办法，比如说你开了颅，可以去把有畸形的血管这一段给它直接堵了堵塞，那么总体来说有各种方法来治疗脑血管畸形，所以原则上如果是说治好是指的概念的话，处理掉，不再发病，那么是能治好的，所以脑血管畸形是可以治好的，当然不排除个别特别复杂的情况，可能不是太好处理有可能性。但是总体来说，脑血管畸形就我们刚才讲到的几种，静脉瘤是它是不需要处理的，原则上那么动脉瘤我们讲了，它可以有好几种处理方法，可以有窄颈的去直接用弹簧圈去给它栓塞，那么宽颈的它可以放支架再给它栓塞。还有一些太大的，那么还可以直接把窄瘤血管给它堵塞了，也可以治疗，所以总体来说动脉瘤是这样，那么动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以用各种方法，甚至还有一些个别的情况，比如说有些海绵状血管瘤，还可以用放疗的方式，直接用放射治疗的方式也可以给它治疗，所以脑血管畸形实际上是现在有好多种方法，传统的、现代的现在的大部分都是些微创的方法来治疗的，所以总体来说只要不是特别特殊的类型，脑血管畸形是能够治好的。
脑血管畸形可以生孩子吗
血管畸形可以生孩子吗：脑血管畸形能生孩子吗？经常会遇到这个问题，总觉得脑血管畸形会不会是遗传病？它会不会一定会遗传给我的孩子？是不是我不能生孩子，实际上这是这样的概念，首先脑血管畸形它不是遗传病，它不按照遗传规律去遗传，但是脑血管畸形是不是完全没有遗传倾向？也不是的，因为脑血管畸形它是胚胎的时候，血管形成的过程中，那么有一些机制出现了偏差，往往是跟基因最后包括基因的表达，那么最后蛋白的形成等等，它这个过程可能是有一些偏差出现了偏差，所以它说遗传倾向有没有可能是有一定的，但是不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为遗传虽然它有倾向，但是它这个遗传就是真正脑血管畸形的人，又生了脑血管畸形的孩子比例还是比较少的。那么尤其是现在有各种方法能去观测去检测，比如说生了孩子以后，到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察，看看他有没有问题。真正觉得危险比较大的，还可以做DSA还可以去做脑血管造影，而且还可以用微创的方法去处理，所以说并不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。就说但是就是说脑血管畸形的人生孩子以后还是要有一根弦儿，就是要觉得他会不会也有畸形，我们要筛查一下，现在的筛查的方法是很多的，而且处理的方法也是很多的，所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。关键是个脑血管畸形，它并不是一个遗传病，遗传病就不一样了。你比如说像唐氏综合症等等，它是一些遗传病，在某一些特殊的规律底下是一定会遗传的，还是两个概念。
脑血管畸形危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血。脑血管畸形从广义的来讲，如脑子里头的静脉瘤是风险最小的，即使是有破裂也是非常轻微的出血，基本上没有风险；动静脉畸形它是有出血的风险的；海绵状血管瘤也是有出血的风险的，出血风险最大的是动脉瘤，尤其是比较大的动脉瘤是非常危险的，出血以后它可以造成蛛网膜下腔出血，严重的可以危及生命，如果抢救及时它也有复发的倾向，但是往往现在的处理方法都比较先进，如果出现出血的症状，马上给处理了血管以后，再复发的可能性就比较小。有脑血管畸形高危因素的人群，比如有遗传倾向的或者是曾经出过血的，就一定要进行MRA检查、磁共振血管成像检查，比如危险性很高的人群要进行脑血管造影检查，往往能够把畸形血管检查出来的，而且现在有很多先进的手段可以去处理，所以虽然脑血管畸形是有危害的，尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险的，而且脑出血以后还能够危及生命，但是总体来说都是能够筛查出来的，而且有很多的先进方法可以给它处理掉。
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脑血管畸形出血怎么办
脑血管畸形出血的情况不同，动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了，都是要引起高度重视，像动脉瘤、动静脉畸形和海绵状血管瘤出血是很危险的，尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血，要及时到外科做抢救处理。如果出血量大，外科会根据需要及时的开颅手术，如果出血量比较小，不需要开颅，也会在外科的严密的监护之下做保守治疗。一般来说，静脉瘤造成得出血的风险非常小，动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了，都是要引起高度重视，要到外科去积极处理。
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脑血管畸形做什么检查
家里有人出现过脑出血，或者通过检查发现脑血管畸形，建议做MRA也就是核磁共振的脑血管的一个检查，这个是无创的，很方便。如果不能完全确定，可以做脑血管造影，虽然是有创的，但是有需要的还是要做。除此之外，还可以做经颅血管超声，进行一个大概的筛查。有条件也可以做一个CTA。总体来说，脑血管畸形做检查，第一个推荐的是MRA也就是磁共振血管成像，这个是无创的，而且总体来说还是能够看个大概的，经颅多普勒是做一个很初步的筛查，CTA是要用造影剂的，也算是一个无创，但是稍微有点危害，最后实在必要，还是要做脑血管造影。
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脑血管畸形术后需要注意什么
要注意有没有感觉到明显的头痛，或者是有肢体不舒服，或者是感觉头脑不清醒，要及时告知医生，定期复查。脑血管畸形手术以后，不管是采取的微创的手术，还是开颅的切除手术，在急性期，要特别注意观察会不会有再出血的情况，症状上要注意，有没有感觉到明显的头痛，或者是有肢体不舒服，或者是感觉头脑不清醒，要及时告知医生。在慢性期，术后半年、一年，一定要复查，确定手术是否到位。比如介入的栓塞的手术，弹簧圈的栓塞位置是不是恰当，支架位置是不是合适，可以做MRA，也就是磁共振血管成像，观察具体的情况，也可以再做一下脑血管造影观察手术效果。
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脑血管畸形的危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血，尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险。静脉瘤是风险最小的，即使有破裂，也是非常轻微的出血，基本上没有风险。出血风险最大的是动脉瘤，尤其是比较大的动脉瘤出血以后，可以造成蛛网膜下腔出血，严重的可以危及生命，只有抢救及时才能降低复发的可能性。有脑血管畸形的这种高危因素的人，比如有遗传倾向的等等，或者是曾经出过血的人，最起码要去做磁共振血管成像，危险性很高的人，也一定要去做脑血管造影，能够把畸形血管检查出来，而且现在有很多先进的手段是可以去处理的。
什么是脑血管畸形
脑血管畸形是一种脑血管发育性的异常，是在胚胎发育的过程中，在某一个阶段由于各种原因导致的血管异常，造成的血管结构和数量的异常就是脑血管畸形。脑血管畸形最常见的后果就是血管破裂造成脑出血或蛛网膜下腔出血。脑血管病患者多数较年轻，一般20到40岁左右的人比较多见。
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