溃疡性结肠炎是什么病
发布时间：2019-12-2557139次播放
视频内容：
溃疡性结肠炎是比较特殊的，主要累及到结肠和直肠的肠道疾病，主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便、严重会出现体重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直肠和乙状结肠，也会累及到升结肠、横结肠、降结肠，可以分为轻、中、重三型，还有肠外的症状如可能会有视力下降、结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、关节炎、关节痛。
所有的年龄段都可发病，但最常见的年龄段是20-30岁的青年人群，所以相对比较年轻的患者出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻，建议及时的去医院做相关的一些检查。如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐，然后相关的血、生化、影像学的检查，以明确患者是否患有溃疡性结肠炎或者排除溃疡性结肠炎这么诊断。
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溃疡性结肠炎会复发吗
溃疡性结肠炎是会复发的，而且在某些因素诱发下复发风险是比较高的。慢性复发型结肠炎通常在很多的因素作用下出现，包括饮食不规律，休息不足，另外精神心理压力过大都是诱发的原因，最重要的就是用药的依从性。患者认为自己是轻症的溃疡性结肠炎，得到改善后就擅自停药或减药，过程中又出现了急性加重或缓解后的复发，在临床中比较常见。因此，一定要保证良好的饮食和生活方式，要进行长期规律的用药，严格的遵医嘱进行定期的结肠镜监测。
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溃疡性结肠炎的好发部位
溃疡性结肠炎的好发部位，主要在结肠，我们的结肠主要分为以下几段，从右下腹开始的回盲部，再到升结肠，横结肠结肠的皮区，然后再到降结肠和乙状结肠，还有我们的直肠。溃疡性结肠炎一般是倒灌性的，这样的发病方式就是从直肠和乙状结肠，再往上蔓延到降结肠，再到横结肠，甚至到升结肠，最后到回盲部，可能会有整个全结肠的累积，就称为全结肠型。直肠和乙状结肠型是最常见的，溃疡性结肠炎的一种类型，可以单纯的应用的局部的灌肠治疗，也可以应用口服的治疗，全结肠炎的患者需要应用口服联合灌肠液的治疗。
溃疡性结肠炎是大病吗
溃疡性结肠炎相比普通肠炎、消化不良等疾病来说是一种比较严重的疾病，结肠在长期炎症因子的刺激下存在恶变的可能，所以该疾病需要引起患者的高度重视。溃疡性结肠炎患者在急性发作期会表现为腹痛腹泻、恶心纳差等症状，一般排便后腹痛可以减轻，经过系统的治疗后患者可以和正常人一样，不会影响到日常的工作和生活，但是一旦在饮食或生活习惯上养成不利于疾病的习惯，溃疡性结肠炎就会高频率、多次反复的发作。一般来说溃疡性结肠炎无法治愈，且大多数患者会发生病情的复发，预后较差，需要引起患者重视。
溃疡性结肠炎怎么回事
目前已知溃疡性结肠炎与自身免疫有一定关系，也与一些遗传因素包括环境因素、饮食情况、以及是否发生过肠道感染等有关系。溃疡性结肠炎其实是病因并不是特别明确的肠道慢性炎症性疾病，它主要表现为：腹痛、患者会有典型粘液浓血便、腹泻。溃疡性结肠炎诊断最主要还是依赖于肠镜。肠镜下的表现，患病部位都是在结肠，也就是我们通常所说的大肠，一般都是从直肠开始，直肠位置病变是比较严重的。范围小可以仅仅局限于直肠，范围大可能整个结肠都出现炎症表现。溃疡性结肠炎发病原因，目前并不是特别清楚。对于这种肠道慢性炎症性疾病，临床上主张患者应该尽早诊断，尽早治疗，然后尽早控制肠道炎症，避免发生更严重情况。
溃疡性结肠炎检查方法有什么
溃疡性结肠炎检查方法有形态性的检查比如结肠镜检查、病理学检查、气钡双重造影、CT等。溃疡性结肠炎主要是累及到以结肠和直肠为主的肠道特殊的病变，所以检查主要是依靠形态性的检查，最核心的就是以结肠镜为主的检查，如果是没有明显的禁忌症，建议患者可以做结肠镜的检查，往往就可以发现患者是在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或者是黏膜下层的损伤，往往病变是不连续的，然后呈地图样的改变，最常见的损伤的部位还是直肠和乙状结肠的损伤。另外除了发现肠道病变之外，需要例行的给患者做病理学的检查，就是在黏膜表面浅取4-5块的组织下来，在显微镜下做检查，看看病变损伤的部位、程度、有没有肿瘤细胞，有没有其它的特殊的一些病变，这个主要是结肠镜的检查。另外在不具备结肠镜检查，再或者患者有结肠镜检查的禁忌症的时候，病情允许，没有禁忌症，可以做气钡双重造影，也能够大体的看一看患者的形态学表现。另外如果患者都不具备肠镜或者是气钡双重造影，还可以做CT仿真肠镜，大概得看一看肠道的情况，排除特殊疾病，比如结肠癌、直肠癌这些病变，这些病变同样也会引起患者的腹痛、腹泻等症状。
溃疡性结肠炎的首选药是什么
溃疡性结肠炎根据他的症状我们分为轻中重三大类，然后主要的症状就包括腹泻的次数，是否合并有发烧，是否合并有贫血，然后动态红细胞沉降率以及贫血这5个指标，我们分为轻中重三大类。轻型患者，那首选的药物是以柳氮磺胺吡啶类的药物为代表的，比如说美沙拉嗪，比如说艾迪莎这个药物，是作为首选，当然如果是患者轻症入院的时候，那可能还得需要排除一下肠道感染的一些情况，这个时候可能还得需要给一些肠道的抗生素的口服，或者是输液的治疗，然后，在患者诊断考虑是中型，内科效果治疗不佳的话，可能就得需要给糖皮质激素，比如说口服醋酸泼尼松龙。比如说输液的话甲强龙为代表的糖皮质激素，糖皮质激素为代表的激素的治疗，重症的患者，如果是在头两类的药物治疗效果都不太好的情况之下，这个时候，可能就得需要给患者的细胞免疫治疗，这个最常用的就是别嘌呤醇为代表的免疫的治疗，当然是在给患者激素治疗，或者是在免疫治疗之前的话，我们得需要排除许多的疾病，比如说患者是否合并有肝炎、糖尿病、结核以及肿瘤、肾移植术后，这些机体免疫力比较低下的疾病，如果患者合并有这些疾病的话，就不太适合于糖皮质激素，或者是细胞免疫治疗。
溃疡性结肠炎能吃梨吗
出现溃疡性结肠炎以后，需要十分注意饮食，饮食不当会导致疾病反复发作。由于出现这类疾病患者多数是体寒，梨子等水果属于寒凉食品，在食用以后容易造成腹泻等症状，影响个人健康。此外，还需要少吃一些粗纤维的食物，慎吃海鲜。否则会导致病情加重。
溃疡性结肠炎的症状表现
及时了解疾病症状可以更好的进行治疗，从目前的临床数据来看，当然身体发作溃疡性结肠炎病症时，大多数情况下都会出现异常的消化系统症状，病情严重时则可能会导致人身体出现全身异常症状。另外，少部分人身体可能会存在着免疫状态异常的现象。
溃疡性结肠炎能有效预防吗
对于溃疡性结肠炎发病的病因目前还不能不明确，所以当下尚无明确的方法可以预防溃疡性结肠炎的发生。但是要注意做好以下工作，可以减少生病的几率，要增加免疫力，做好体检工作，调理自己的情绪，才能维持健康。
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溃疡性结肠炎的主要症状有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的特殊的病变，病变的主要部位是乙状结肠和直肠，发病机制主要是感染以及自身免疫相关。肠内主要症状是腹泻、便血、脓血便，严重的可出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降，溃疡性结肠炎是自身免疫相关的，有可能肠外一些部位和靶点包括眼镜，如视力下降、巩膜炎，肝脏，如肝功能损伤、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化，有的出现皮疹、皮炎以及关节炎甚至发烧等自身免疫相关的肠外症状，溃疡性结肠炎时间比较长需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出现癌变，其他的并发症包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等。
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溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多，轻症的每天可达3-5次，重症的可达8次及以上，严重的可有10余次，甚至20余次，在腹泻基础之上往往合并腹痛，便前腹痛加剧，便后症状缓解，病变损伤部位比较低，如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便，症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病，打击到不同的靶点，肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎，损伤肝脏可出现肝功能的损伤，包括ALT、AST，碱性磷酸酶升高，甚至原发性胆汁性肝硬化，表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
溃疡性结肠炎癌变前兆是什么
如果在患有溃疡性结肠炎的情况下，老不好，就需要到医院做胃镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状，比如肠梗阻，吃了东西，肚子胀不排气，甚至出现血便、大便变形，是非常细小的便，就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高，单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变，炎症越是严重，越容易癌变，溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎，根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史，特别是全结肠型，定期做肠镜，观察疾病的控制情况。
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溃疡性结肠炎怎么确诊
溃疡性结肠炎主要是根据症状、内镜和病理组织学结果进行确诊。溃疡性结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、大便有黏液、大便有血。做肠镜要排除感染性的因素，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核，这些病也可以导致腹痛、腹泻，黏液脓血便症状。其次要排除非感染性的因素，比如克罗恩病、放射性肠炎、肿瘤、缺血性肠病，排除这些疾病才能根据肠镜下的表现，做病理的检查才能确诊是不是得了溃疡性结肠炎。
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