什么是十二指肠溃疡
发布时间：2019-12-2562885次播放
视频内容：
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病，是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层，最常见的临床表现是腹痛，饥饿痛或夜间痛为代表，伴有节律性和规律性的改变。
一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，以青年人群多见，男性略多于女性，最常见的病因包括：幽门螺杆菌感染，80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染，另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物，还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部，前壁为主，其他包括后壁、上侧壁、下侧壁，如果出现十二指肠球部之外的溃疡，需要警惕是否合并特殊情况的，如胃泌素瘤，需要做腹部增强CT进一步了解。
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怎样护理十二指肠溃疡有效
十二指肠溃疡作为难缠的肠胃疾病之一，除了治疗和饮食保养之外，十二指肠溃疡患者家属的护理也是很重要的，正确的护理可以使治疗疾病的过程中事半功倍，那么，怎样护理十二指肠溃疡有效呢?
十二指肠溃疡的日常应该怎么预防
现实生活中有很多的疾病都和我们生活的习惯有着很大的关系，十二指肠溃疡疾病对人体的伤害是很大的，它已经严重的影响了患者的正常生活，那么，十二指肠溃疡的日常预防措施有哪些呢?
十二指肠溃疡发作时有什么特点
十二指肠溃疡多发于中青年男性；该病慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年；十二指肠溃疡发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发；发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显着缩短。
十二指肠高度扩张是如何引起的
十二指肠高度扩张通常由机械性梗阻、动力障碍、炎症或先天畸形等因素引起，主要表现为上腹饱胀、呕吐胆汁样液体等症状。十二指肠高度扩张可能与肠粘连、肠系膜上动脉压迫综合征、十二指肠肿瘤、慢性假性肠梗阻、先天性肠旋转不良等原因有关。
十二指肠溃疡容易治吗
十二指肠溃疡容易治。十二指肠溃疡，在80年代以后自从两个革命性的东西出现之后，第一是幽门螺杆菌相关性的病因学的理论的提出，第二个是以质子泵抑制剂为代表的药物出现，十二指肠溃疡的那种治愈率和非手术治疗的效果是大大的提高了，自从1983年，澳大利亚学者马歇尔提出了幽门螺杆菌相关的感染性，学说提出之后的话，给积极的四联疗法根除Hp之后的话，十二指肠溃疡痊愈率是大大的增加了。第二个革命性的就是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂的出现，这些药物出现之后的话，99%以上的十二指肠溃疡患者都不需要外科的手术治疗，而在70年代及以前的话，好多的十二指肠溃疡患者，是内科治疗效果不好，然后反反复复的出血，反反复复的梗阻，而不得不进行手术治疗，而自从幽门螺杆菌的感染学说以及质子泵抑制剂出现之后，95%以上的患者是可以通过内科的药物治疗得到根治得到痊愈，或者至少得到症状的缓解。
十二指肠溃疡患者饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食应注意要尽量的避免到外面大排档上去吃，因为一些不干净的食物有可能会感染上，或者是再次感染上幽门螺杆菌，尽量避免辛辣烟酒咖啡这些食物的刺激。因为这些辛辣烟酒食物的刺激之后，很快就容易在胃黏膜，或者是十二指肠黏膜形成损伤，会引起胃酸的分泌过多，会刺激或者是诱发十二指肠溃疡再次发作的一些情况，咖啡也会引起胃壁的这些神经的刺激，也会引起酸的分泌过多，会引起溃疡的一些复发，或者发作的情况。十二指肠溃疡如果是在急性发作期，往往会合并有幽门梗阻，往往合并有十二指肠球壁的变形，进食，就要建议患者尽量的进食流食或者是半流食，如果是进食米饭，馒头这些比较硬的，比较成块的食物，就很容易在十二指肠形成这么块状的食物的嵌顿，而流食半流食比如说米汤水、烂面条、豆腐脑这些食物，就很容易通过幽门，通过十二指肠到达空肠，所以以上就是十二指肠溃疡饮食的一些注意事项。
肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病，为什么说它严重呢？它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了，被溃疡的病变给腐蚀了，溃疡的层次还是比较深，已经深达了消化管壁，达到了肌肉层，这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后，就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔发生的话，肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了，所以还是比较严重，涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验，明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染，在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药，那么怎么办？就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染，除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外，还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物，就是抑酸类的药物，就是常说的拉唑类药物，兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
十二指肠溃疡会癌变吗
消化性溃疡是消化内科的比较常见的、比较严重的疾病之一，消化性溃疡包括了胃的溃疡和十二指肠的溃疡。胃的溃疡如果长期迁延不愈、反复刺激是有癌变的可能，所以胃溃疡在患者在做胃镜的过程当中都要常规的进行病理学的检查来明确溃疡的性质，究竟是良性的溃疡，还是已经有癌变了，是恶性的溃疡。针对病理的结果，采取不同的治疗的措施。如果是为恶性的溃疡要牵扯到外科的手术和肿瘤科的化疗治疗了。十二指肠的溃疡，它有没有癌变的几率呢？一般来说十二指肠的溃疡是不会癌变的，没有癌变的可能，它属于良性的溃疡，所以在胃镜检查的过程当中，十二指肠球部的溃疡，不会长期的、常规的给它取病理的检查来明确溃疡的性质。当然了，也有少部分例外的情况，十二指肠的巨大的溃疡也有可能是恶性的表现，这种情况其实在临床当中还是非常少见的，如果有遇到的话，我们也会针对性地取一些病理活检，来证实在内镜下的判断。
十二指肠溃疡如何治疗？干货科普来了
对于十二指肠溃疡的治疗，一般都时根据具体引起的原因然后对症治疗的，通常的原因是就是因为胃酸分泌过多导致的，这样的原因就要食用一直胃酸的药物来进行治疗，对于幽门螺旋菌引起的就要使用四联疗法来进行治疗。
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十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同时，腹痛具有比较强的节律性，饥饿时会疼痛，进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性，饥饿的时候会出现疼痛，进食后可以缓解，很多病人也有夜间痛，尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候，胃酸分泌增多，病人会腹痛。因为饿的时候，胃酸就会刺激溃疡面，疼痛就会比较厉害，而吃饭之后，食物会中和胃酸，对于溃疡面的刺激就减轻了，疼痛也就减轻了，所以病人一般会空腹痛，进食后可以缓解的症状。夜间痛，一般病人到了夜间胃里的食物都排空了，胃酸也没有东西中和了，溃疡经过胃酸的刺激就会疼，另外，夜里边由于迷走神经的张力比较高，胃酸分泌比较多，刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段，普通的没有并发症的十二指肠溃疡，一般的饭是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的，不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等，可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血，出血比较少的时候，医院可以给病人吃一点流食，中和胃酸，减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激，也减少出血的可能，但如果溃疡影响到了血管，病人出血量比较大，出现吐血，病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔，坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻，也是不能吃的。所以，十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段，如果没有并发症的可以吃，如果出现了并发症，很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关，得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张，绝大部分可以通过药物来进行控制，甚至是痊愈，在饮食上有一些注意事项，第一，尽量避免到外面小摊小贩上去吃，因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染，做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染；第二，尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物，烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜，减少胃、十二指肠血液供应，浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多；第三，急性期的话常有幽门水肿、梗阻，十二指肠变形，建议流食或半流食，包括米汤水、牛奶、烂面条，如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢，引起胃酸分泌过多加重症状。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类，第一内科治疗是基础治疗，针对99%的患者，第二是外科治疗，针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗，包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多，需要6到8周；黏膜保护剂，包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片，也是基础治疗，需要和质子泵抑制剂联用6到8周；动力药物治疗，十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况，需要动力治疗；根除幽门螺杆菌治疗，80%患者合并幽门螺杆菌感染，需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法，10到14天，可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔，内科效果不佳的情况。
胃溃疡出血需要怎么做
胃溃疡出血是一个临床的危重症，一定要赶紧来医院就诊，因为胃溃疡的出血有可能非常严重，危及生命，在家里肯定无法处理，消化道出血的时候可以采取以下措施：第一，应该禁食，因为这时候再吃食物有可能会促进创面，诱发出血更加加重；第二，除了禁食以外还应该补充一些液体，而且同时要给予质子泵抑制剂，就是人们所说的一种拉唑类的药物，进行持续的静点来抑制胃酸，来促进黏膜的愈合；第三，有条件的情况下，建议尽快去做胃镜，越早做胃镜越能帮助诊断溃疡的原因和出血的情况，而且内镜下不同的溃疡，它内镜下的表现不一样，有些可以看见有活动性的出血，有时候可以看到有血管的断端，这时候进行内镜下的治疗，有可能对治愈非常有帮助，能使疾病很快的恢复，但如果没有内镜下这个手段情况下，也应该及时到医院就诊，给予药物的积极治疗。
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