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十二指肠溃疡的中医治疗方法

发布时间:2019-12-2564725次播放

视频内容:

十二指肠溃疡中医治疗需中医辨证施治。

气虚血瘀、热毒蕴结型,主要是胃脘疼痛,空腹明显,进食减痛,主要益气活血、清热解毒、敛疮生肌,由生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙组成,配合锡类散;有出血,可合用云南白药或止血散。淤血阻络、热毒旺盛的主要表现胃脘刺痛,痛处不移,伴恶心、呕血、黑便,舌暗,有淤点,需活血化瘀、清热解毒,一般用化瘀煎,配合云南白药或锡类散。溃疡反复不愈或有瘢痕间断腹痛的,可用黄芪建中汤或治疗虚寒胃痛的冲剂。

十指肠球部溃疡伴幽不全梗阻,可吴茱萸敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;伴上消化道出血,可用大黄、三七粉配止血散,口服或胃管注下,每日2次,达到凉血、化瘀、止血作用。

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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发,包括抑酸类的药物,比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,抑酸效果非常好,处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂,在抑酸的基础上促进黏膜愈合,包括膜固思达、达喜,铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗,如腹胀或蠕动减慢,给予上消化道或全消化道动力治疗,包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗,行C13吹气试验后,发现有幽门螺杆菌感染,需要系统的规范的根除HP治疗,用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂,还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂,10-14天。
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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃,因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌;饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡,因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激,引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作;还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形,建议尽量进食流食或半流食,如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物,容易在十二指肠形成嵌顿,而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。
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十二指肠溃疡是什么症状
十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身症状以及合并症的症状。溃疡本身的症状最基础的是腹痛,以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表,进食后疼痛减退或消失,还有规律性、节律性的改变,还有季节性,如秋冬季节天气变冷症状加重,而夏季天气炎热症状减退或消失,部分有反酸、烧心、腹胀,都以腹痛为前提。十二指肠溃疡合并症的症状,如出血,可能会出现大便潜血阳性,大便颜色加深或柏样便,如果大量出血可出现呕血、呕吐咖啡色样物。穿孔是在腹痛的基础上出现突发的剧烈的腹痛,持续不可缓解,需进行查体,做立位腹部平片或腹部CT。进食后呕吐需高度怀疑合并梗阻,95%出现在十二指肠球部,如果反复溃疡发作可引起幽门管疤痕形成、水肿。
什么是十二指肠
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,绝大多数位于球部,而且是位于球部前壁居多,少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确,大体的病因与胃酸分泌的过多,幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生,进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻,很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查,可以发现边界清晰,规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发,导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形,或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外,可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物,比如康复新液,还有枸橼酸铋钾。
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什么食物肠胃炎不能吃
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十二指肠溃疡可以自己好吗?专家:分情况而定
十二指肠溃疡是很难自己恢复健康的,一旦出现以后,需要及时根据病情以及患者的身体状况,来选择相应的方法进行治疗。目前常用的治疗这种疾病的方法包括使用抗酸药,各种敏感的抗生素,而对于比较顽固的疾病临床上也可以通过手术来进行治疗。