十二指肠溃疡的治疗方法是什么
发布时间：2019-12-2559859次播放
视频内容：
十二指肠溃疡治疗分为两大类，第一内科治疗是基础治疗，针对99%的患者，第二是外科治疗，针对合并症的患者。
内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗，包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多，需要6到8周；黏膜保护剂，包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片，也是基础治疗，需要和质子泵抑制剂联用6到8周；动力药物治疗，十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况，需要动力治疗；根除幽门螺杆菌治疗，80%患者合并幽门螺杆菌感染，需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法，10到14天，可以达到80%根除。
外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔，内科效果不佳的情况。
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十二指肠溃疡会胃烧灼吗
十二指肠溃疡的患者部分会合并胃内的灼热感。由于胃内的疾病和十二指肠溃疡的发病因素当中均包含了不良的生活习惯和饮食习惯，因此十二指肠溃疡的患者通常合并胃内的炎症。虽然十二指肠溃疡本身并不会引起患者胃内的灼热感，主要是以疼痛为主，但是十二指肠溃疡的患者通常合并烧心反酸，也有部分患者会出现消化不良，这主要是由于上述的因素所引起来的。在治疗胃部灼热感和十二指肠溃疡方面，均可以应用抑制胃酸、保护胃黏膜或者服用修复粘膜的中药治疗，如想明确病情，需要完善胃镜的检查。
十二指肠溃疡可以彻底治好吗
十二指肠溃疡能彻底治好吗?如果十二指肠溃疡患者在发现疾病的同时，并及时的治疗，十二指肠溃疡疾病还是可以治好的，但是在治疗康复的过程中还要做好预防措施，要不然疾病还是会再次发作。
十二指肠溃疡的饮食疗法
十二指肠溃疡我们知道，好多情况之下是和我们的生活、饮食包括情绪也是密切相关的，得了十二指肠溃疡第一条我们就是说，精神上也不要太紧张，目前来说的话，绝大部分的患者可以通过我们的药物来进行控制，甚至是痊愈，第二个就是说饮食上我们还是有一些需要注意的事项，一，就是说我们尽量的避免去，到外面的小摊小贩上去吃，因为我们知道十二指肠溃疡80%的患者是合并有幽门螺杆菌感染的情况，这样如果我们做到较好的一些卫生情况的话，这样就避免幽门螺杆菌感染，或者是再次感染的情况；二，就是说我们尽量的避免辛辣，烟酒，浓茶、咖啡这些刺激类食物的使用，我们知道，烟酒的话它除了可以损伤胃黏膜，同样的话还可以损伤十二指肠溃疡黏膜，减少胃、十二指肠的血液的供应，而浓茶咖啡的话，它有可能会引起胃酸的分泌过多会引起患者腹痛的症状的加剧或者。是诱发十二指肠，这么溃疡的复发的情况；三，就是我们知道，十二指肠溃疡的话，它往往会引起急性期的话，会有幽门的一些水肿、梗阻、十二指肠的变形，这个时候饮食上我们就得建议患者急性期流食或者是半流食，流食半流食我们一般就是说是米汤水、牛奶、烂面条，这一块的话就是流食半流食，如果患者是在急性期，进食米饭，或者是馒头或者是这些，比较坚硬的食物的话，就很容易引起，在十二指肠的话蠕动过慢，然后的话会引起胃酸分泌过多会引起症状的加重。
十二指肠溃疡会便血吗
这个问题问得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指肠的溃疡，也就是病变，它浸破了供应十二指肠黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者会出现消化道出血的表现。患者会有恶心、呕吐，呕吐的是含有血液的咖啡样的胃内容物，或者如果是出血量比较大的时候，就会有暗红色的、鲜血的呕出。这是从嘴当中呕出来的。如果是出血量比较大，腐蚀的血管管径比较粗的话，严重的时候患者不仅仅有黑便，还有排暗红色的或者是黑色的糊状大便，多提示十二指肠球部对溃疡的出血量比较大，比较迅猛，这个时候才能够出现便血或者是黑便的情况，所以十二指肠球部的溃疡会有血便的情况出现的，但是它一定是腐蚀了大的血管，造成消化道的大量出血的表现。
十二指肠溃疡会癌变吗
消化性溃疡是消化内科的比较常见的、比较严重的疾病之一，消化性溃疡包括了胃的溃疡和十二指肠的溃疡。胃的溃疡如果长期迁延不愈、反复刺激是有癌变的可能，所以胃溃疡在患者在做胃镜的过程当中都要常规的进行病理学的检查来明确溃疡的性质，究竟是良性的溃疡，还是已经有癌变了，是恶性的溃疡。针对病理的结果，采取不同的治疗的措施。如果是为恶性的溃疡要牵扯到外科的手术和肿瘤科的化疗治疗了。十二指肠的溃疡，它有没有癌变的几率呢？一般来说十二指肠的溃疡是不会癌变的，没有癌变的可能，它属于良性的溃疡，所以在胃镜检查的过程当中，十二指肠球部的溃疡，不会长期的、常规的给它取病理的检查来明确溃疡的性质。当然了，也有少部分例外的情况，十二指肠的巨大的溃疡也有可能是恶性的表现，这种情况其实在临床当中还是非常少见的，如果有遇到的话，我们也会针对性地取一些病理活检，来证实在内镜下的判断。
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十二指肠溃疡是什么意思
十二指肠溃疡指的是十二指肠部位的溃疡性病变，溃疡就是比较深的糜烂，一般指溃疡的深度超过了粘膜基层。十二指肠球溃疡在临床上比较多见，人的一生当中有1/10的人可能会得溃疡病，其中包括十二指肠溃疡。得了十二指肠溃疡的病人很多是由幽门螺杆菌引起的，另外跟胃酸分泌的增加、吃非甾体抗炎药等有关。十二指肠球溃疡一般是通过胃镜或者是造影来诊断，主要是胃镜的检查，能看到溃疡是在长到十二指肠的哪个壁、它的大小，以及是不是同时合并有出血等并发症。得了十二指肠溃疡的病人可能会胃疼的比较明显，而且反复发作。有十二指肠溃疡应该警惕。如果它严重了，可以出血、穿孔甚至幽门梗阻，甚至严重的情况可能对人的生命有影响。
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十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹痛，病人一般是饿了疼，吃点东西之后疼痛会减轻或者消失。也有夜间疼，尤其是夜里睡觉，有的人会疼醒，临床上叫饥饿痛、夜间痛、进食后可以缓解，这是它的典型的临床表现。很多病人除了腹痛之外，还有烧心、反酸、恶心、呕吐等等这些表现。可能会有并发症的表现，合并了出血，病人就会出现黑便，像柏油样的，或者呕血，一般呕吐的是咖啡色的东西。如果出现了病人出现了恶心呕吐，呕吐物有隔夜的素食，考虑是幽门梗阻，如果患者突然出现腹痛明显的加重，刀割样的表现，要考虑穿孔的可能，需要紧急就诊，有可能需要紧急的手术治疗。
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十二指肠溃疡会腹泻吗
少部分人会出现腹泻。十二指肠溃疡的病人主要临床表现腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等，只有少部分病人出现腹泻，有些人是因为胃泌素分泌的增多，导致胃酸分泌增多，出现十二指肠溃疡。胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能，这时候有可能出现腹泻。还有十二指肠球溃疡合并有肠道感染，病人会因为肠道感染出现腹泻，这种情况不单需要治疗十二指肠溃疡，还要治疗肠炎。十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要观察大便的颜色，有些病人十二指肠球溃疡合并出血之后，没有注意大便的颜色，可能出现头晕、恶心、呕吐之后，到医院检查是消化道出血，这种情况是急症，需要特殊的处理。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病，是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层，最常见的临床表现是腹痛，饥饿痛或夜间痛为代表，伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，以青年人群多见，男性略多于女性，最常见的病因包括：幽门螺杆菌感染，80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染，另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物，还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部，前壁为主，其他包括后壁、上侧壁、下侧壁，如果出现十二指肠球部之外的溃疡，需要警惕是否合并特殊情况的，如胃泌素瘤，需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血，重的可能会引起休克前症状，如心慌、出冷汗，再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上，再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛，饥饿痛，餐前痛，夜间痛，没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻，出血，是损伤到小血管，甚至小动脉，会出现黑便，严重的会出现柏油样大便，再严重的出现呕血，如果出血量比较少，在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性，而50毫升及以下可能会出现变黑，如果出血量超过400毫升，甚至800毫升，可能会出现黑便、柏油样大便，用水一冲，可以看到大便是泛红的，再出血量大可能来不及往下排就进入胃里，有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
胃溃疡有多严重
胃溃疡可以引起一些严重的并发症，比如消化道出血、黑便，严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛，如果不很好的治疗，长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因，胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关，也可能跟药物有关，比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物，寻找出原因后积极的治疗，胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗，引起严重的并发症时非常危险，并且老年人用恩赛类药物，也是非甾体消炎药后，胃溃疡的一些症状，比如上腹痛的症状有可能并不出现，而是直接以上消化道出血，比如黑便为首发症状，所以老年人吃止疼药，或阿司匹林患者，要每天观察自己的大便，如果出现黑便，有可能是药物引起消化性溃疡，而患者并不知道，要及时到医院来就诊。
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