胆总管结石可以自愈吗
发布时间：2019-12-2664234次播放
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胆总管结石如何预防
胆总管结石预防的方法包括以下几种情况：第一种情况一定要注意改善不良的生活习惯。应该在日常生活中避免熬夜以及吃夜宵、烧烤、饮酒的，要养成良好的生活习惯尽量做到早睡早起，而且适当的参加体育运动，多喝水，稀释体内的胆汁含量，这样有助于减少胆固醇结晶的形成能。减少了胆总管结石的可能，同时要控制体重，这样就能够有效的避免胆管结石的发生。第二个预防方法是在饮食上调节，要三餐定时定量要对早餐尤其引起高度的重视。避免空腹不吃早餐，这样很容易导致胆汁浓缩出现结石另外要少喝一些碳酸的饮料，以及一些动物脂肪，以及一些海产品动物内脏的，这些都有助于减少胆管结石的形成
胆总管结石是怎么引起的
胆总管结石形成的原因在临床中大致分为两类原因：第一类常见的原因是从肝内胆管形成的结石，随着胆汁向胆道排泄的过程当中，进入到胆管内，形成了胆总管的结石。第二类原因是临床上有一多半儿甚至百分之八十的胆总管结石多数是从胆囊结石继发而来的。比如胆囊内形成的结石一旦行程比较小时，有可能会随着胆汁排泄时进入到胆总管。当胆总管狭窄或者是炎症改变时，就有可能造成胆总管内的结石。一旦形成胆总管的结石，可能会影响患者的胆道功能甚至肝功能。针对这类的胆总管结石，原则上需要进行取食的处理，包括传统的手术以及ERCP和胆囊镜、胆管镜联合下达胆总管取石手术。
胆总管结石的手术指征
胆总管结石一般发现以后都是具有手术指征的，尤其是在发病比较及时出现腹痛、寒战、高热、黄疸甚至感染性休克，必须进行急诊手术。一般胆总管结石手术的指针只要是形成的结石不能够有效的排出到肠道，就应该进行手术治疗。一般选择手术的时机。一定要根据患者的病情。原则上尽量要在平稳时期进行胆总管取石手术。对于急性期发病出现了梗阻性黄疸，急性化脓性胆管炎，这种情况需要进行急诊手术，对于不能耐受手术的可以通过paitCT或者是通过一些胆囊造瘘等多种方式来进行暂时性的解决问题，但是原则上都是需要进行手术治疗的。
胆总管结石如何判断
要想精准的判断清楚，临床上通过以下几种办法：第一种办法最为常见，而且最为精准的，应该首选做胆总管的磁共振检查。临床中通过磁共振的mrcp能够有效的、精准地看到胆总管内是否有结石或者是是否结石造成了胆管扩张，以及结石的大小、部位等多种情况，都能够在胆总管磁共振上显示得非常清晰。第二种方法，要想判断胆总管的结石，也可以通过一些有创的方式。比如临床上在内镜下行ERCP可以看到胆总管。都有解释的存在，相对来讲这是一种有创伤的检查。虽然判断胆总管结石也比较精准，但是有一定的风险和并发症。比如临床上ERCP容易造成感染性胰腺炎等，这些都是需要引起重视和注意的。
胆总管结石如何康复
促使胆总管结石尽快康复，首先要注意适当运动，减少胆固醇堆积；其次要注意合理饮食，避免吃高油、高脂、高胆固醇的食物；保持良好心态，并积极治疗原发病等。
胆总管结石会不会遗传
胆总管结石可遗传，胆总管结石具有家族聚集性，直系亲属中患有胆总管结石，自己被遗传的可能性较大。但若能做好日常保健工作，也可降低遗传性胆总管结石发病率。
继发性胆总管结石的原因是什么
继发性胆总管结石发作的原因有很多较为常见的因素就是不规律进餐以及异常的饮食结构。除此以外，该疾病的发作还和其他原发病症有密切的关系，比如胆道感染以及胆道寄生虫等。
胆总管结石的危害有什么
胆总管结石可能诱发急性胆管炎的发作，而急性胆管炎是比较严重的疾病，临床表现主要有腹痛，病人可能会出现右上腹的疼痛；发烧；黄疸，表现为皮肤巩膜黄染，伴有小便颜色加深，比较严重的胆管炎的病例，除了腹痛、发热、黄疸外，还可能会出现休克及意识障碍。急性、化脓性、梗阻性胆管炎很凶险，也很危险。另外胆管结石引起这种潜在的危害可能会诱发胰腺炎，国家急性胰腺炎的首要的病因是胆源性胰腺炎，也就是胆道结石引起急性胰腺炎，而急性胰腺炎比较危险，因为除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他的器官，比如肺功能、肾脏功能、肝脏功能。所以，对于胆管结石，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则出现相应的并发症再处理可能病情就会比较凶险。
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胆总管结石手术后要复查什么项目
胆总管结石手术后一般需要复查的项目主要包括查血、影像学复查。首先来说查血，主要看术后血液指标恢复情况，包括血常规、肝肾功能。血常规的化验主要就是看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围之内。肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石。其次影像学复查主要是包括CT和核磁，CT主要是看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。核磁可以比较明确的评估，胆管内是否还有残留的结石。
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胆总管结石如何判断
胆总管结石是临床上比较常见的一类疾病。一般有胆总管结石的病人，他都会有相应的临床表现，比如说腹痛、发烧以及黄疸。黄疸就是说皮肤巩膜发黄，包括小便颜色加深。这个时候再进行一个血液的化验，就会发现肝功能有可能会合并有转氨酶升高。这个时候要进行一个影像学的检查，包括B超、CT跟核磁，他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济，但是他没有办法观察胆管下段。CT它有一定的放射性，但是他对胆管全程结构的观察比较全面。而核磁可以做胰胆管的水成像，对于结石的显影是最清楚的。
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胆总管结石可以根治吗
胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石可以根治，胆总管本身有炎症导致的胆总管结石有可能会复发。胆总管结石主要形成原因有两种，一是胆囊结石掉落到胆总管里引起的胆总管结石；二是因为胆总管本身有炎症，炎症又容易导致感染，感染进一步形成结石。第一种原因，它的主要治疗手段是把胆总管的结石取出，同时把胆囊切掉，这样会因为没有生长结石的环境，绝大多数的病人都不会再发。第二种原因，胆总管结石是由于胆总管本身有炎症导致，以后还有可能会复发。但是对于反复发作胆总管结石的患者，也没有太好的干预措施来避免胆总管结石的出现，只能加强平常的复查和监测。
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胆总管结石的危害有哪些
胆管结石引起的潜在的危害是可能会诱发急性胆管炎或胰腺炎。急性胆管炎发作时，临床表现主要有：腹痛、发烧、黄疸。比较严重的胆管炎，还可能会出现休克及意识障碍。我们国家急性胰腺炎的首要病因就是由胆道结石引起的，这个病也是比较危险的，除了累积胰腺本身以外，还可能会累积到其他器官，所以对胆管结石来说，一旦诊断明确，一定要尽早处理，否则等出现相应的并发症再处理，可能病情会比较凶险。
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胆总管结石术后吃什么
胆总管结石最主要的是和感染有关系，包括细菌感染、寄生虫感染，术后要注意饮食卫生，尽量不要让肠道有寄生虫存在，注意定期的洗手等等，这是一个很重要的措施。胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响，消化能力会变得比较弱，胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流，都建议要清淡饮食，尽量避免油炸油煎的高油食物，因为过分油腻的食物，会加重胆道系统的负担，就会出现消化不良、腹泻、腹痛、脂肪泻等系列的表现，术后还要注意定期到医院随访，另外，预后的正常饮食也建议清淡为主。
胆绞痛首选药是什么
胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的，胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕)治疗，但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下，根据医师的指导进行服药。
