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主动脉夹层的原因

发布时间:2019-12-3062289次播放

视频内容:

引起主动脉夹层的病因主要有高血压、马凡综合征、梅毒、白塞病、动脉粥样硬化、外伤等。

一、高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;

二、马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;

三、动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;

四、外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

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主动脉夹层的症状有哪些
当患者患有主动脉夹层这类疾病以后,患者会有明显的疼痛感,疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈,并且有特定的疼痛部位,一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。
主动脉夹层如何护理
因为主动脉夹层是非常严重的一种疾病,特别是属于心内科一种常见的也是非常严重的一种疾病,因为这种疾病最主要的富力就是监测患者血压、心率的变化,同时还应该保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,鼓励患者一定要卧床休息,避免下场活动,这样引起并发症才是最为危险的。一旦出现主动脉夹层的诊断,或者是第一时间的应该去医院进行治疗,在治疗同时最主要的就是限制患者的活动,控制血压、镇静制动,这些都是非常有效的措施,而且患者出现疼痛的时候,还可以使用一些止痛的药物进行治疗,这些都是非常关键的,同时还应该积极的监测血压的变化。
语音时长 01:02

2021-06-07

88857次收听

主动脉夹层死亡率
主动脉夹层的死亡率是非常高的,最主要的就是早诊断、早治疗,早发现这种疾病也是心内科一种危急重症,而且这种疾病都是非常凶险的,死亡率也是非常高的,最主要的就是早期的诊断和手术治疗,目前治疗主动脉夹层根据分型不同,而且手术方案也是不一样的。最早期的就是应该迅速的识别诊断才是最为关键的,这样可以提高患者的生存率,提高患者的预后能力。在这期间最主要的就是早期的到医院进行治疗,如果患者突然的出现胸痛症状,排除冠心病,就应该考虑主动脉夹层,因为这种情况都是非常严重,也是非常凶险的一种疾病,而且这个期间还应该保持呼吸道通畅,
语音时长 01:01

2021-06-07

73626次收听

主动脉夹层会复发吗
主动脉夹层有可能复发,因为患者通常伴有其他心血管疾病,这些心血管疾病容易导致主动脉夹层复发。另外,还有一些患者手术后没有定期复查,也就不能及早根据实际情况做好防治措施,可增大复发几率。
主动脉夹层算是严重的吗
主动脉夹层是一种非常风险性的疾病,过去也常说它是一种灾难性的疾病。因为主动脉夹层正常腔内的血流,导致血流突破内膜进入中膜之间,逐渐的夹层和血肿向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能最重的结果会导致主动脉的破裂,它是有猝死的风险。因为目前尤其天气寒冷的原因,北方人因为一些饮食结构的改变,高脂饮食,这种肉类进食的比较多,也会导致一些高血压的发生、肥胖的发生,甚至动脉硬化的产生。当这些因素综合在一起,甚至有一些吸烟和饮酒这类因素综合在一起的时候,导致主动脉夹层发生的时候,这个病是非常凶险的,患者会突然出现这种突发的剧烈胸痛。当夹层突破的中膜之间,如果病情进行病变限制到一定程度的时候,这个时候仅仅是因为症状就医,它会通过进一步的CTA检查来明确整个主动脉病变的严重程度,其实它可以会累及很多的器官,出现出血和缺血的相应的改变。所以一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,甚至当出现一些脏器缺血的表现的时候,更会危及生命,所以主动脉夹层要引起大家非常高度的重视。
语音时长 01:45

2020-03-18

56032次收听

主动脉夹层的症状有什么
主动脉夹层会出现剧烈的胸痛、腹痛、恶心、呕吐的症状,也有少部分患者会出现晕厥甚至休克的症状。主动脉夹层是因为主动脉腔内的血流突破主动脉内膜进入中层,这种夹层和血肿会逐渐向下延展,而主动脉夹层的症状一般表现为是一种突发的剧烈的胸痛,性质甚至比心肌梗死的这种疼痛程度更加严重。患者会出现那种撕裂感或刀割感,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间也很长,很多患者都会至少超过30分钟以上持续性的、这种难以忍受的疼痛。同时患者也可能会出现剧烈的恶心、呕吐、甚至大汗,也有少部分患者会出现这种晕厥和休克的表现。主动脉夹层是因为累及的部位不同所表现的症状也略有不同,如果说累及主动脉的上段、升主动脉时,可能会出现胸痛的表现。累及降主动脉时,可能会引起患者的肩胛部疼痛;如果降主动脉下段时,这样累及的过程中,患者可能会出现腹痛的表现。只要有胸痛、腹痛等剧烈、突发的症状时,应该尽早的到医院的胸痛中心进行就诊,第一时间的行相应的CTA检查来明确主动脉夹层的诊断。
语音时长 01:34

2020-03-18

65312次收听

主动脉夹层手术后遗症有什么
主动脉夹层首先是一种灾难性的风险性的疾病,其实主动脉夹层如果不治疗的话,死亡率是非常高的,主动脉夹层一般都是突发病变,70%是由于高血压导致的,如果说不治疗的情况下,48小时可能50%的患者发生死亡;一周之内如果不进行干预的话,70%的患者会发生死亡;一般到三周左右90%的患者会死亡。所以主动脉夹层被称为是一种灾难性的疾病,随着目前整个医疗水平的提高,现在不断地在发展主动脉的手术的术式,术前一定要尽早的发现,现在的胸痛中心可以给它尽早的进行诊断,一旦发现明确的诊断主动脉夹层,尽快的降压、止痛、控制心率来延缓整个夹层的进展,来尽早的给患者争取手术的机会。手术是患者恢复生命的一线希望,但是术后可能会出现一系列的并发症,因为主动脉夹层会出现一些出血和缺血的表现,一旦发生心包填塞、胸腔出血这样就要尽早的手术,一旦出现一些缺血的改变可能会引起肝缺血、肠系膜的缺血,甚至肾脏的缺血导致出现肾功能损害;所以主动脉夹层术后,可能会出现一系列的神经系统的改变包括可能会发生脑缺血,整个的脑血栓的发生、脑出血的发生;也有可能会出现术后的一些感染或者累及冠脉一些心肌损伤、心肌坏死的一些表现,都需要术后长期的恢复的过程;另外如果主动脉夹层并发的肾脏损害,也会导致急性肾衰的这种表现,这样尽早的给患者介入一些辅助治疗来尽量的恢复、尽快地恢复肾脏功能。所以说主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,这种疾病术后并发症也会很多,还有一种需要重视的,当累及脊髓的时候,可能会引起双下肢的截瘫的表现,所以整个在治疗过程中会竭尽全力争取最大的所能,来尽早的给患者争取手术的机会、康复的机会,来减少所有上述并发症的发生。
语音时长 02:43

2020-03-18

59286次收听

02:12
什么是主动脉夹层
单纯从概念来讲,是主动脉内膜,中层弹力纤维破裂以后,血液进入到内膜和中层之间,导致撕裂出现的临床症状,叫主动脉夹层。目前随着科技的发展,对主动脉夹层地诊断也比较明确。大部分都是高血压引起的,早期没有控制好血压,最后可能会导致主动脉夹层的发生。夹层分很多种类型,分A型夹层、B型夹层,夹层的种类不同,治疗的方法也不一样。所以一旦发现主动脉夹层就应该给予积极的干预治疗,避免进一步发展,危及生命。
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主动脉夹层的形成原因
主动脉夹层的形成,主要是跟自身血管发育、外界因素有关系。动脉硬化、高血压、感染、外伤性夹层、怀孕,妊高症、遗传因素,还有医源性的原因,都可以导致主动脉夹层。主动脉夹层主要是高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂,出现主动脉夹层。一般多见于中老年的病人。对于高血压远期的预防和控制,要经常体检,发现高血压给积极给予干预治疗。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。无论是开车、骑摩托车,出现复合伤,应该对主动脉壁做常规检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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主动脉夹层严重吗
主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。
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主动脉夹层的保守治疗方法
主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
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主动脉夹层手术的注意事项
主动脉夹层手术的注意事项跟累及的部位有关。主动脉夹层累及升主动脉的通常称为A型夹层,这类患者通常需要开胸手术来进行人工血管的置换,对其他的脏器也相对有一定程度的损伤,术中也会经历心肌缺血再灌注的损伤,术后患者一定要注意加强营养;注重呼吸道的管理,保证痰液顺畅的排出,避免术后发生感染;逐渐的、尽早的下地活动,进行早期的康复治疗,提高患者整体的机体抵抗力。B型夹层累及主动脉的弓降部,这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术,可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口达到手术的目的,恢复相对比较快。
医生告诉你:主动脉夹层B型严重吗?
主动脉夹层B型相对于A型来说不是特别危急、严重,这是因为主动脉夹层B型内膜破裂范围局限于胸主动脉以下,对心脏、脑血管及主动脉弓等影响不大;建议患者先进行内科治疗,如控制血压,缓解疼痛等,后行手术治疗,该型若未及时治疗,可能同样会出现生命危险。
医生讲解:心脏主动脉夹层破裂是怎么回事?
心脏主动脉夹层破裂是指动脉壁内膜破裂形成的一种病症,主要是由于主动脉中层发生囊性退行性改变所致。同时也可能是患有高血压,即血压长期且持续性升高的缘故。除此之外,还与妊娠反应、血容量及心输出量增加有关。
动脉夹层怎么治疗?大夫是这样建议的
想要治疗动脉夹层,可以考虑选择非手术的方式,主要包括镇痛、控制血压以及降低心率,再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗,手术的方式包括了传统手术和微创手术。