肿瘤靶向治疗效果如何
发布时间:2019-12-3062290次播放
视频内容:
肿瘤的靶向药物经过近几年的研发发展,许多药物已进入到临床,且很多靶向药已进入医保目录,其疗效也受到肯定,并进入一线治疗方案。
美国的NCCN指南以及中国的诊疗指南和专家共识中已把靶向药物列入到诊治常规。其治疗效果良好,临床上常与化疗药物联合应用,且相较于传统化疗药物。靶向药物副作用更小。需要注意的是,应用靶向药治疗前,一定要先进行基因检测。因为靶向药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发,所以进行基因检测能更好的应用靶向药。
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什么是适形调强放射治疗
适形调强放射治疗,解决肿瘤形状和射线完全一致的技术,解决肿瘤内部不同区域能得到不同剂量的提升。调强对一个区域内部能量强度的调整,需能量强大,加大力度,需能量弱,减少强度,不用太大能量就能解决问题,就是适形调强放射治疗。放疗技术从二维平面对穿开始,到三维适形放疗,只是对肿瘤形状和射线紧密联系,但肿瘤体积和不同区域对射线的需要不同。适形调强放射治疗是不断进展的过程,调强放疗又在放疗当中提高新的档次,对肿瘤治疗更有效,对正常组织的保护更好。疗效好,毒副反应、副作用就减得非常轻。
放疗发展历程
放疗发展100多年,经历了坦荡而艰辛的历程。最早的放疗是伦琴发现X线,居里发现镭就开始,1895年到1898年就开始了放疗。放疗是火箭军,那么这个时候的放疗只相当于当时的地雷和手雷,这个时代叫初级放疗。经历了50多年到第二阶段就是上世纪50年代,就是常规放疗,这个时候出现了钴炮、钴-60治疗机、直线加速器,相当于火炮,我们的炮弹可以打出去,乌烟瘴气、云山雾罩。但是由于当时的定位精度不高、能量强度不大,所以它只能作为打仗的辅助武器。就像我们打仗,火炮先掩护,陆军再杀,所以这个时代放疗仍然是经历一个辅助的地位,相当于跑龙套。第三个阶段就是现代放疗,精准放疗。也近20多年到现在发展到精准放疗。第一,影像得到提升。第二,它的能量聚焦得到提高。第三,它的装备能够定位精准。第四,它摧毁肿瘤能力增强。所以这就达到了经过了100多年的这样一个三个阶段的发展。所以放疗的今天从地雷、手雷、手榴弹、火炮到今天的火箭。所以放疗成为以前的炮兵,现在成了火箭军,所以是癌症治疗当中的生力军,而且在主战场发挥重要作用。
放疗为什么在医院不是很好找
放疗不好找,第一,放疗人们知道的比较少。第二,放疗的路标多半不太清。第三,主要是放疗由于它的核能量比较强大,它的防护条件要求比较高,多半都放在地下,所以路标不清又在地下,而且整个医院从事这个专业的人员非常少,所以你要到医院去以后,很多地方它都一般在边边角角或者在地下室,找难度大,路径流程又不清。所以大家要注意,在肿瘤医院可能好一点,它有三大学科,外科、内科、放疗。到综合医院,它的学科多的不得了,五六十个学科,而且放疗多半在地下或者在整个主楼的边边角角,所以大家要到医院去找放疗必须要小心。第一要在边边角角。第二要在地下。第三要注意去寻找路标。甚至有的你问医院内部的很多工作人员他都不知道。所以放疗为什么难找强调这个问题。如果你要到医院去找放疗,你要动脑筋,要多问一问。多半去找地下室,可能容易找到放疗。
脑垂体瘤放疗可以治愈吗
脑垂体瘤较小的时候放疗可以治愈。现在头部像垂体瘤、微腺瘤,采用伽马刀治疗,既无创局控率还高。当体积大时,特别有视交叉受损,眼睛已经有了影响,通过手术把一部分肿瘤切掉,再通过放疗,补充一部分剂量,这种联合治疗更好。对垂体瘤来讲,如果小的垂体瘤,用放疗不但可以得到根治,且没有创伤。对体积比较大的垂体瘤,可能需要手术和放疗联合,保证神经、视神经的功能,保证视力不受损,这样是更好的搭配和方法。脑垂体瘤有两种,一种是无功能腺瘤,这种病因为发现不了,经常是体积增大,眼睛看不见,那么这个很危险,这是叫无功能腺瘤。另一种是有功能腺瘤,像女性泌乳素瘤,还有巨人症,是个子长得很高,是生长素腺瘤。还有的是肢端肥大症,成人后嘴唇很厚、手关节很大。这种要去看一看有没有垂体瘤的可能性。对于体积在两公分以下的这种腺瘤,放疗跟手术完全没有差异。
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放疗会有副作用吗
任何肿瘤的治疗都有副作用,但副作用的高低,决定肿瘤部位、肿瘤的早晚、治疗技术采用的方法和剂量分布的大小等。放疗的副作用要比药物和手术低一些,特别是化疗药物,具体的放疗副作用要看部位,与胃肠相关,出现恶心等副作用。头颈部肿瘤,出现面部发黑,颈部皮肤发红,甚至脱皮等。很小的一些小肿瘤,像肺、肝、肾脏、这样一些深部肿瘤的小病灶,能量从四面八方聚焦,几乎没有副作用。放疗主要是一个局部手段,它对局部治疗的周围正常组织有影响。如果面积大,会出现反应大,体积小基本没有反应。而且整个过程的安全,大多数90%以上都能耐受,不会因为副作用而终止治疗的病理基本没有。所以放疗是一个相对安全、副作用轻的治疗手段。
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肿瘤靶向治疗原理是什么
靶向药作为一种分子药物,与癌基因的启动子相结合,从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长,对正常细胞一般没有影响。肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子,也就是基因的突变为基础而研发。靶向药作为一种分子药物,与癌基因的启动子相结合,从而抑制携带这部分突变基因的肿瘤细胞生长,进一步抑制肿瘤生长。靶向药与传统的化疗药相比,其治疗方式也不同。化疗药物作用过程中会出现不分敌,将癌细胞以及正常细胞都杀死。而靶向药物则具有特定性,只是杀死携带突变基因的癌细胞,对人体正常细胞一般没有影响,能达到有的放矢治疗效果。
低级别瘤变吃药会好吗?这里讲明白了
胶质瘤临床治疗中,低级别胶质瘤占颅内肿瘤的40~50%,在儿童中占55%,成人为30~40%。低级别的胶质瘤在临床上主要是指Kernohan分级为I与II级或者是指WHO分类为星形细胞瘤I与II级,也包括少突胶质细胞瘤及混合性少突星形细胞瘤。这一类肿瘤的共同特征是与恶性脑肿瘤相比相对生长较慢。那低级别胶质瘤的治疗方法有哪些呢?
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